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武汉市第二中西医结合医院糖尿病治疗中心是“中国中西医结合学会内分泌专业委员会”糖尿病临床基地，是全国首家开展糖尿病中西医结合、多学科综合防治的专业化医疗机构，中心设有VIP专家门诊、专家门诊、普通门诊、咨询室、足病室、胃转流手术室、物理治疗室、心理咨询室、胰岛素泵强化治疗中心、临床检验中心、医学营养治疗中心、运动康复中心、糖尿病管理中心、血液净化中心、病房等科室，病房床位60余张。咨询热线：027- 糖尿病QQ群： 糖尿病QQ群：
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武汉糖尿病治疗中心糖尿病专家曹丽云介绍说，糖尿病是当今威胁人类健康和生命的世界三大顽疾之一。其死亡率仅次于心脑血管病与癌症，发病率居三大顽疾之首。全世界已有2.9亿人患有糖尿病。　　世界上糖尿病患病率最高的国家，就是从穷暴富起来的太平洋岛国瑙鲁；患病率最高的民族就是代表富国中穷人的美国皮玛印第安人。　　瑙鲁人十个有九个胖，百分之三十的人有糖尿病，是世界之最。非洲毛里求斯华人的糖尿病患病率高达20%。统计显示，美洲印第安人和华人糖尿病发病率是白人的两倍以上。　　世界上除了瑙鲁人和印第安人，我们中国人恐怕是最容易得糖尿病得群体了。快速增长的糖尿病人转眼之间就将中国推向了世界第一，即超越印度成为全球糖尿病最多的国家。　　不过，如果饮食以天然碳水化合物或粗粮全麦为主，糖尿病并不会大规模爆发。粗粮全麦的血糖指数并不过高，而且营养较丰富。真正的杀手是精制碳水化合物，例如糖、精粉和白米。瑙鲁人在过去没有糖尿病，但在二战结束时，引进可乐等垃圾食品后不到二十年，糖尿病大规模爆发，发病率曾经高达60％。美洲印第安人在过去基本上没有糖尿病，但在大量食用高糖高碳垃圾食品后，糖尿病如期而至。中国从1980年代开始改革开放，淀粉加工日益精细，并引入高糖垃圾食品和包装饮料，到现在糖尿病层出不穷。　　二十年前，中国人几乎没有肥胖和糖尿病，何以今天迅速泛滥成灾？难道我们的基因变了？不可能，一个种族的基因不可能在几十年内发生根本变化，一般至少也要3-5代人的时间，也就是说需要100年以上。中国自从鸦片战争以来的140年期间，温饱问题始终是个大问题，这促使了人体中一种&节约基因&的活跃，这种基因使人具有&积攒能量，以备荒年&的能力；不具备这种能力的人，将依据&优胜劣汰&的法则首先被饿死、被淘汰。而近20多年以来，生活的巨变，使温饱已基本不成问题，原来存在于人体中的&节约基因&从好事变为坏事，使人还没吃几天饱饭就发胖，以致出现各种代谢紊乱症。这种现象不但发生在城市，也发生在城镇、农村。所以说环境和生活方式的改变是导致中国人得糖尿病的另一重大原因。　　为什么你母亲有（2型）糖尿病，你容易得糖尿病呢？是因为你们的饮食结构相似，她吃什么，就给你吃什么，吃出来的！科学家发现，只要给老鼠吃足够多的糖，它就会得糖尿病。所以，我们每个人只要摄入过量的精制糖和淀粉，一二十年后都可以得糖尿病；这个现象叫做&克理威20年法则&。　　中国目前至少有四千万以上糖尿病人，世界上数一数二。卫生部和中华医学会估计，中国大约有一亿人血糖不正常。其中糖尿病前期（糖耐量受损）人群约六千万左右，当中每年有10％，即六百万人，转换为糖尿病。因此，中国每天新增糖尿病人超过一万六千，而且越来越年轻化。　　中国大城市的糖尿病发病率（例如上海10％）已经超过美国（6.3％）。未来二十年，中国糖尿病将迅速向城镇扩散，并最终到广大农村大规模蔓延。如果不进行干预，2025年整个中国糖尿病发病率将可能高达20％，糖尿病总人口可能增加到3亿。　　几乎80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入的国家。中国糖尿病人每三个不到一个知道自己有糖尿病，几乎一半的糖尿病死亡为70岁以下的人，其中55%为妇女。糖尿病并不是富贵病，而是刚富且富裕程度不够的病；是刚进入文明且文明程度不够的病。即是&欠富贵，不文明& 的病！
　　武汉糖尿病治疗中心糖尿病专家曹丽云指出，糖尿病ED是男性糖尿病患者中最常见的糖尿病并发症，给男性糖友们带来了不只是身体上的痛苦，更多是精神上的损害，男性糖友要预防糖尿病ED的出现，就要了解糖尿病ED的病因，从病因中去预防疾病，下面我们分析引起糖尿病ED的4大原因。　　引起糖尿病ED的4大原因：　　1、高血糖：长期高血糖的影响，糖代谢失调以及维生素代谢紊乱，致使神经系统功能受到影响，神经传导受阻，从而降低性兴奋性，这也是糖尿病患者ED的原因之一。　　2、高血脂：高血脂可使之出现动脉粥样硬化，一旦波及阴茎动脉，便会使血管狭窄，供应商血量锐减，从而诱发阳痿的出现。　　3、性激素分泌：糖尿病病人由于全身新陈代谢失调，性激素的分泌也将受到影响，引起性功能减退，这也是糖尿病患者ED的原因。　　4、其他因素：糖尿病患者发生了阳痿，不全是糖尿病所引起的，有些糖尿病患者，因为疾病引起的精神紧张，思想压力很大，生怕爱人会厌恶，心理压力也会造成阳痿。　　男性糖尿病如何预防阳痿出现？对于男性糖尿病患者来说，最容易引发的并发症就是糖尿病ED，对男性的影响非常大，所以糖尿病患者要预防阳痿的出现，下面一起来看看男性糖尿病如何预防阳痿出现吧。　　首先，糖尿病男性患者要做好预防工作。控制血糖是治疗糖尿病的基础，但是预防并发症的出现更加重要。那么，糖尿病阳痿的预防工作有：　　1、严格控制血糖，防止并发症：糖尿病所致的阳痿，其真正的病因并不在于糖尿病本身，但是经过严格的糖尿病控制，纠正代谢紊乱，改善能量代谢紊乱引起的机体功能异常的衰弱，使患者的精神和体力得以恢复，阳痿就可能纠正。更重要的是经积极地治疗溏尿病，延缓和尽可能减少血管及神经病变的发生和发展，从根本上防治糖尿病性阳痿。　　2、加强心理调节，克服自悲，解除焦虑和郁怒；禁用饮酒和咖啡助&性&。　　3、如因药物所致之阳痿，原则上应停药或减量处理，但停药或减量后是否会使疾病恶化，应全面考虑，综合利弊，审慎定夺。　　温馨提示：以上就是武汉糖尿病治疗中心专家曹丽云给大家介绍的&糖尿病人发生ED的重要原因&的知识了。只要糖尿病患者选择正规的糖尿病医院和谨遵医嘱，那么通常就能达到理想的治愈的效果。我们专家会根据您的具体情况为您设计个性化的方案，再进行治疗。
武汉糖尿病治疗中心-曹丽云主任说据世界卫生组织报告，糖尿病人群的高血压患病率为20%-40%，为普通人群的1.5-2倍，约30%-50%的糖尿病诊断时已有高血压。2型糖尿病与高血压共同的发病机制为胰岛素抵抗，即胰岛素的作用减弱而继发胰岛素分泌增多，从而引起缩血管的交感神经活性增加和钠水潴留，导致糖尿病患者易患高血压。　　糖尿病患者排除运动等一些外界因素的影响，以安静状态下静坐30分钟后测定的坐位或卧位血压为准，若收缩压&140mmHg，舒张压&90mmHg，即可诊断为高血压。　　糖尿病合并高血压的最大危险是加速了大动脉粥样硬化。伴高血压的糖尿病人群的总死亡率与非高血压糖尿病人群比较，发生冠心病危险性增加4-5倍。2型糖尿病人群有50%-70%的病例死于心、脑血管病。高血压又是冠心病、脑卒中等血管病的危险因素。　　糖尿病合并高血压的患者降压治疗可以获得更大益处，同时，血压控制的目标要求也更加严格。首先，饮食疗法是糖尿病高血压患者的基本治疗方法，积极控制患者的总热量，限制脂类的摄入，多摄取优质蛋白、蔬菜和水果。其次，要改变生活方式和加强锻炼，避免劳累，改变一切不良的生活方式。　　饮食、运动控制后，若血压仍不理想，应给予降压药治疗。临床上常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂。除降压药外，必要时还需注意采用改善胰岛素抵抗的降糖药治疗，对需用胰岛素治疗的患者，应严格避免因低血糖而引起的急性血压升高。
　糖尿病治疗中心专家曹丽云介绍&&三种显著自然降血压的方法。高血压是中老年人的常见病，也是导致其他心脑血管疾病的重要致病因素。此病患者常需同时采用药物疗法、饮食疗法、运动疗法等综合疗法进行治疗。但是，有些高血压患者虽然很注意调整饮食结构和进行运动锻炼，其血压却总是不达标。为了帮助此类高血压患者改善病情，美国心脏协会专家、美国密歇根大学医学博士罗伯特&布鲁克在一项研究中分析了1000多种自然降压疗法，结果发现，除了"运动疗法"、"低盐饮食疗法"等医学界公认的有效降压疗法外，还有3种疗法具有显著的降压效果，而且简单易行，可作为高血压正规疗法的有益补充。这些自然降压疗法是：　　1.捏减压球　　在使用握力器或减压球时，双手的肌肉会不断收缩和放松，从而可取得增强血管的收缩能力、改善血管壁的弹性等作用。使用减压球的方法是：反复抓握和放松减压球，每次练习2分钟，休息3~5分钟后再继续练习2分钟，直至总的练习时间达到15分钟为止，可每周练习3次。　　2.进行缓慢的深呼吸　　一项临床研究结果显示，高血压患者若逐渐放慢呼吸的频次，进行缓慢、有节律的深呼吸，可取得调节中枢神经系统的功能、放松血管壁、改善血液循环、使血压水平趋于正常等作用。高血压患者进行深呼吸的方法是：在无人打扰、温暖舒适的房间内，平躺在硬板床上，闭上眼睛，把注意力集中在呼吸上。将右手放在腹部，将左手放在胸前，进行一次深而缓慢的呼吸。此时，你的右手应感觉到腹部在吸气时上升，在呼气时下降，左手应感觉不到胸部有明显的活动。如果你感觉到的情况与之相反，说明你的呼吸仍较浅，无法取得理想的降压效果。高血压患者应每天进行20分钟的深呼吸练习。　　3.冥想　　《神经学报告》杂志刊登的一项研究结果显示，高血压患者若每天冥想2次，每次冥想30分钟，连续冥想7个月，可大大减少血管内壁脂肪堆积的情况，降低血清素和肾上腺素等应激激素的水平，取得显著的降血压效果。布鲁克博士还指出，人们在进行冥想时，可暂时脱离纷繁的世界，处于安静的环境中，从而让自主神经系统的功能和血压得到调整。高血压患者进行冥想的具体方法是：在每天清晨或晚间盘腿坐在硬板床上，闭上双眼，反复默念一些美好的词句或类似佛陀经文的短句，直至达到心气平和的状态为止。
糖尿病肾病饮食如何保&质&
&人是铁，饭是钢。&饮食与人息息相关。对于糖尿病患者来说，饮食又与血糖控制有很大的关系，而糖尿病饮食又因人因病情而异。如糖尿病肾病饮食需遵守低蛋白饮食原则。糖尿病肾病患者为何要低蛋白饮食呢？如何低蛋白饮食呢？又如何保证低蛋白饮食的&质&呢？　　不可或缺的蛋白质　　糖尿病肾病饮食主要原则为控制每日总摄入热量的同时，还要限制蛋白质的摄入量，适当提高碳水化合物的摄入量，同时忌用含胆固醇高的食物。其中，糖尿病肾病患者需遵守低蛋白饮食，主要是因为高蛋白饮食可增加肾小球的压力和流量，加重早期糖尿病肾病的肾小球高滤过，加重肾脏损害，低蛋白饮食可减轻肾脏负担。　　然而，糖尿病肾病患者控制蛋白质摄入量又是一个矛盾的问题。这是因为糖尿病肾病患者每天会从尿中丢失大量的蛋白质，易造成低蛋白血症，继而引发水肿、腹水和营养不良等症状，同时又因肾脏功能障碍，血液中由蛋白质分解而出的肌酐和尿素氮等废物不能完全从尿液中排出，从而无法摄入较大量的蛋白质。而蛋白质是构成人体所有的生命活性物质，占人体全部重量的18％，引发机体的各种生理功能，同时又是人体内很多重要的代谢物质、营养素的载体，参与细胞组织的代谢与更新。因此，蛋白质是人体中不可缺少的物质。糖尿病肾病饮食应特别注意蛋白质的&质&和&量&。　　蛋白质的&量&　　关于糖尿病肾病患者需摄入多少蛋白质为宜，是根据患者病情轻重、年龄、体重等多种因素综合考虑的。大多数人主张糖尿病患者摄入量与正常人相近，即每日每千克体重给予0.8克，或占全日总热量的10％。但是一旦糖尿病肾病患者病情恶化，出现肾功能受损，肾小球滤过率开始下降时，则应及时将蛋白质的摄入量限制到每日每千克体重0.6克。如果患者已开始接受透析治疗了，蛋白质摄入量应提高至每日每千克体重1.0克～1.5克。　　可见，蛋白质摄入多少影响着病情的控制。不过糖尿病肾病患者需要注意的是，除了控制蛋白质的摄入量外，还应保质。　　蛋白质的&质&　　糖尿病肾病患者的蛋白质摄入量对于病情控制很重要，同时，具体选择什么样的蛋白质食物同样也很关键。那么，哪些含蛋白质的食物更适合糖尿病肾病患者食用呢？蛋白质食物应以含必需氨基酸多的动物蛋白为主，如鱼肉、禽肉、牛肉、瘦猪肉、牛奶等食物。含必需氨基酸的食物可以使机体在低蛋白饮食条件下，降低肾脏血液灌流量，延缓肾病的发展。其中牛奶及其制品，如酸奶、奶渣是糖尿病患者适合吃的比较好的食品，牛奶中含有人体所必需的基本营养素，易被人体吸收；另外牛奶中几乎不含核蛋白，可以减轻肾脏排泄尿酸的负担，含钠量也比较少，有利尿的作用。奶渣比肉类蛋白质对肾脏的刺激性小。当尿中大量丢失蛋白时，可以选用奶渣来补充从尿中丢失的蛋白。　　最后，患者还需注意的是，鸡蛋虽含蛋白质高，但是其含胆固醇高，不适合食用或少用为宜。鱼肉、鸡肉等白肉对肾脏的损害也明显要比猪肉、牛肉等红肉对肾脏的损害要小，所以尽量适当食用白肉。
　　毫无疑问，饮食对于糖尿病的治疗是重要的。因为，不管患者能否学会与实际科学饮食，其都必须按时吃饭。　　其一是继续作为糖尿病病因，或在饮食过程中继续干扰与影响血糖、血脂等糖尿病并发症直接危险因素。　　从而不仅导致糖尿病无法治愈，并且并发症无法阻止。因为，病因不除，患者花费各种代价所取得的治疗效果自然无法维持，甚至转瞬即逝，犹如抽刀断水；干扰与影响血糖、血脂等糖尿病并发症直接危险因素，导致必须被动使用，并由于无法避免低血糖及其监测、反馈、药物调整等时间差的降糖治疗等整体无法有效进行。否则，便会带给患者更大危害。因此，尽管降糖、降脂等对于糖尿病的治疗非常重要，但其唯一可取之处，实际上却只能缓解急难、部分解决问题，更不用说还要解除病因、纠正代谢紊乱、预防与阻止糖尿病并发症了。　　因为，虽然糖尿病以高血糖为特征，但却不止仅有血糖问题及其高血糖毒性并发症。例如：占糖尿病死亡原因50%-80%的心脑等大血管并发症，以及可衍生众多其它疾病的伤口不长、感染难愈、免疫力低下等蛋白质缺乏类并发症等，便是由于糖类能量代谢障碍、转换不及时、不足等，从而导致蛋白与脂肪等为替代其缺位而出现的非高血糖毒性并发症。　　然而，这样的并发症仅仅依靠处理与降低血糖、 血脂等根本无法阻止。因为，其既无法主动改变其所干预的能量及其构成科学性，同时也无法阻止与中断人体由于其构成不合理所进行的，导致患者并发症的相互影 响及其部分相互转换。例如：为代替糖类能量产出不足，脂肪在血管的运行成倍增长、蛋白被过多异化血糖、转换能量，过消耗而没有与无法补充等。更为重要的 是，由于无法干预营养构成，实际上其本身也是糖尿病并发症重要诱发与导致因素。这还不算其几乎无法避免的毒副作用。　　诚然，以上营养代谢紊乱本身也可由于饮食所引起，并且患者未必一定出现糖尿病。或糖尿病不过加速与恶化了患者本已存在的营养代谢紊乱，从而表达为一种很多人有共性的状态罢了。但患者的结局一样。　　其二是直接将饮食化为最直接、最有效、最根源的解除病因治疗方法。　　而解除病因之后，自然逐渐恢复、逐渐血糖不再升高。即：饮食兼具人类第一杀手与第一保护神的两面性。因此，不管我们如何选择都会产生结果。而缺失了饮食配 合的糖尿病治疗，不管药物种类如何发展、给药方法如何先进等，永远也会无法治愈糖尿病，更无法有效阻止其并发症。因为，其永远无法代替食物。
胰岛素治疗是一项很细致的技术，病友最头痛的是不知如何计算和调节胰岛素用量，本文以问答方式做一介绍。
1问：初次用胰岛素日用量如何计算？
答：①空腹血糖（mmol/L）&1.8mmol/L。②空腹血糖（毫克）&10毫克。③体重&0.3～0.5mmol/L，上述计算为一天的用量。
2问：胰岛素的日用量如何分配？
答：①每天注射3次胰岛素，适用于初次用胰岛素的病人，按&日量除以 3，中减2加早&的 方法分配。如日用短效胰岛素30单位，除以3等于10单位，中午减2单位，加在早餐前，即早上12单位，中午8单位，晚上10单位。待血糖达标后，改用预 混胰岛素，早晚餐前两次注射。②每天注射2次预混胰岛素：早餐前2/3，晚餐前1/3。③每天注射一次胰岛素，白天3餐前口服降糖药，睡前按每公斤体重 0.2单位计算加一次长效或中效胰岛素。④睡前用长效胰岛素类似物来得时（甘精胰岛素），三餐前口服降糖药，符合胰岛素的生理性分泌，血糖控制更佳，低血 糖反映更少、更安全。
3问：胰岛素用量如何按血糖高低进行调节？
答：①空腹血糖调节法：由于血糖不能达标或出现低血糖，此时的胰岛素用量应根据空腹 血糖调节，如果空腹血糖已调节在5.0～7.0mol/L时，可不增不减；空腹血糖在3.0～5.0mmol/L时，胰岛素应减少2～3单位或改在餐后注 射；空腹血糖＞7.0mmol/L,每增高1.4mmol/L加胰岛素1单位。②餐后血糖调节法：餐后2小时血糖高于10.0mmol/L后，每增高 2.0mmol/L加胰岛素1单位，但一次加量不超过4单位。酮症酸中毒静脉用胰岛素时，血糖下降的速度每小时不可超过5.6mmol/L，否则易引发脑 水肿。
4问：胰岛素用量按尿糖高低如何进行调节？
答：肾糖阀正常时，餐前尿糖每增高一个&+&号且酮体阴性者加胰岛素2单位，酮体阳性者加3单位。每次加量不应超过4单位。
5问：发烧或月经期胰岛素用量如何调节？
答：不论何种原因发烧，体温超过38&C者，应在原胰岛素用量基础上增加20%。妇女每次行经前或妊娠末期3个月，胰岛素用量需在医生的指导下适量增加。
6问：胰岛素品种或剂型改变时用量如何调节？
答：动物胰岛素改用人胰岛素时，用量减少20%，人胰岛素改用动物胰岛素时应增加20%，胰岛素吸入（肺毛细气管吸收）治疗改用注射时，药量要增加3～4倍；口喷胰岛素（口腔粘膜吸收）4单位，相当于皮下注射胰岛素0.73单位。
温馨提示：以上就是武汉糖尿病治疗中心专家给大家介绍的&糖尿病胰岛素治疗的6个问题&的知识了。只要糖尿病患者选择正规的糖尿病医院和谨遵医嘱，那么通常就能达到理想的治愈的效果。我们专家会根据您的具体情况为您设计个性化的方案，再进行治疗。如果您还有什么相关的疑问的话，欢迎在线咨询的专家！
随着炎炎夏日的到来，糖尿病患者应该注意不要做哪些事情呢！下面我们为糖尿病患者介绍一下几点：
&&&&&& 冷饮最解渴
　　天气炎热，出汗较多，许多人喜欢喝冷饮解渴。其实天气炎热时，血管舒张，进食冷饮后，胃肠道血管急剧收缩，易造成胃肠道损伤。糖尿病患者更应减少进食 冷饮，因为冷饮往往含有较多的糖分，不适宜糖尿病患者饮用。此外，糖尿病患者常伴有胃肠道神经病变，进食冷饮后易出现腹泻、腹痛等症状。所以，糖尿病患者 口渴时，应该多喝温开水，并且要及时补充盐和钾。
　　用水果替代主食
　　夏天水果较多，加上天气炎热易使食欲减退，一些糖尿病患者每天只吃水果而不进食主食，这种做法是错误的。虽然水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物 质，但病情不稳定、血糖还未良好控制的患者，应禁食水果。如果血糖控制较好，可以适量吃些水果。但要注意进食水果的时间和水果的种类、数量。一般进食水果 宜在两餐之间，进食的量要与种类相结合。水果中含糖量较高的有甘蔗、香蕉、桂圆、荔枝;其次为葡萄、樱桃、枇杷、杨梅、苹果、菠萝;而西瓜、香瓜含糖较 低，只有4%～5%。糖尿病患者应尽量选食含糖量低的水果。一次进食水果较多时，可以适当减少主食，但不能完全用水果替代主食，要保证碳水化合物提供每日 总热量的50%～60%。
　　赤足裸露易散热
　　为了散热，许多患者喜欢赤足穿凉鞋与拖鞋，殊不知，这是引发糖尿病足的危险因素。赤足时，皮肤与外界直接接触，加之出汗较多，皮肤潮湿，容易造成霉 菌、细菌感染;此外，由于神经病变导致足部感觉迟钝，赤足容易导致皮肤破损。所以，糖尿病患者最好不要赤足穿凉鞋与拖鞋，以选择薄棉袜或布鞋为宜。
　　多饮会多尿
　　糖尿病患者的血糖升高时，由于糖的渗透性利尿，患者会多尿，而后出现口渴、饮水增多的现象。一些患者误认为，喝水增多引起多尿，因此必须控制饮水。其 实，口渴是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应。糖尿病患者控制饮水不但不能改善多尿的症状，反而会因为补充水分不及时而引起高渗性昏迷或酮症酸中毒 等急性并发症，是非常危险的。所以，糖尿病患者不应限制饮水。夏天气温较高，出汗较多，体内水分的丢失量很大，更应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后口渴 感不明显，特别要注意主动补充水分，多喝温开水。
　　天热不必运动
　　一些患者认为，夏天气温较高，已经消耗了热量，于是就减少甚至停止运动，这是不对的。虽然气温高时基础代谢增加，但并不能代替运动，停止运动仍然会影响血糖的控制。夏季应保持一定的运动量，在运动时，要注意避免中暑，及时补充水分和电解质。
& 以上就是武汉糖尿病治疗中心专家给大家介绍的&夏天到了，糖尿病患者应该注意这些事&的知识了。只要糖尿病患者选择正规的糖尿病医院和谨遵医嘱，那 么通常就能达到理想的治愈的效果。我们专家会根据您的具体情况为您设计个性化的方案，再进行治疗。如果您还有什么相关的疑问的话，欢迎在线咨询我院的专家！
什么是糖尿病呢？糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、 心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率为0.7%。年，在中华医 学会糖尿病学分会组织下，全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%&糖尿病的临床表现有哪些？1．典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。4.慢性并发症的主要表现：①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。&糖尿病的治疗方法：1.饮食治疗：是是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。2.运动疗法：也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少150分钟。当血糖&14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。3.药物治疗：主要口服降糖药物、胰岛素治疗、胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物或激动剂4.糖尿病的手术治疗：手术方式主要有2种：（1）可调节胃束带术。（2）胃旁路术。手术适应症主要是肥胖症伴2型糖尿病并符合下列条件者：（1）BMI&35kg/m2，伴2型糖尿病；（2）BMI 32-34.9kg/m2，伴2型糖尿病，经过口服药物联合胰岛素治疗6个月以上HbA1c&7%；（3）年龄在18-60岁之间；（4） 2型糖尿病病程&5年；(5) 胰岛自身免疫抗体测定阴性，C肽水平不低于0.3mg/L；(6) 无其他腹部手术的禁忌症。
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&&&&本报首席记者　唐闻佳&&&&“翻修”，“翻修”，“翻修”!一天排了3台手术，都是整容失败来“翻修”的，跟着章一新做手术，难怪进修医生感慨，“做整形外科医生，得先学会修”。&&&&章一新是上海第九人民医院整形修复外科教授，他在国际整形修复外科尤其是显微外科领域很有名，领衔了很多大型高难度手术。但连他自己也纳闷，来找他的除了危重疑难病，还有大量整容失败者，不少还是十七八岁的学生。&&&&女孩一口气问了十多个问题&&&&章一新的门诊经常会挤满人，车祸导致下颌骨缺失的、烧碱管道爆裂导致全身重度烧伤的、左右腿发育不对称的……不少人拖着行李箱，要赶飞机、火车，就等章一新点头说有机会手术，他们如中彩票般雀跃。在这些身体残缺的病人眼里，另一波病人的烦恼简直无法理解。&&&&“医生我想问问，我鼻子里的东西能不能取出来?　能取出百分之几?”“对生育有影响么?　能否再次隆鼻?”“手术后要住院么?　会有什么后遗症?”“天气渐渐热了，会不会发炎?　手术费多少?　手术要家属签字么?”这个女孩一口气问了十多个问题，与其说这是极其认真的病人，不如说她是被上一次整容吓坏了。&&&&女孩的鼻子摸上去像钢板一样硬。两年前，她在老家花了800元做了隆鼻，就是往鼻子里注射填充物。&&&&4月21日，女孩躺上手术台，一道道消毒、麻醉后，章一新沿着女孩的鼻尖划一个小口子，10分钟不到，他掏出几十粒白碎石。&&&&“这种不明注射物很容易引起感染，就是定时炸弹。”章一新直摇头。&&&&中国有多少人在各类地下美容场所接受过整容手术，没人统计过。九院整形外科的进修医生说，“那些女孩胆真大”，这医生见过有人就在宾馆里开间房，手臂上全是纹身的男人给别人做整形，别说用的材料来路不明，就连基本消毒都没有。&&&&患者希望靠整容改变命运&&&&这天的手术室，一个“看自己不顺眼”的女病人来找章一新。&&&&“医生，你看我这边的脸和那边的脸是不是不一样?”&&&&“没有不一样啊，我看挺正常的。”章一新耐心回答。&&&&“不一样，就是不一样，我就是看不惯我的脸，我家里都不放镜子了。”&&&&女病人坚持要把3年前打在颧骨上的“波尿酸”取出。这次，章一新取出的是五六个米粒状的晶体。“我很负责地告诉你，这不是透明质酸。”章一新很清楚波尿酸的模样，但假波尿酸五花八门，其中不乏已被世卫组织列为可疑致癌物的奥美定。&&&&另一边的手术室，一个女病人在等着章一新。她的额头鼓着大包，脓包把皮肤撑得很薄，已经开始往外渗脓液。又是一例假波尿酸惹的祸!&&&&很多人不知，在颞部、头部、眼周注射填充物属于高风险手术，容易发生并发症，包括致瞎甚至致死。对“微整形”风险的漠视，让它正演变成“危整形”。&&&&到底是什么让好好的人变得如此不理智，愿意让不明来路的人给自己的身体注射来路不明的东西?　医生说，不少人其实是希望靠整容改变命运。&&&&在章一新的门诊，有个从韩国整容回来的女学生，鼻子里的假体就快撑破鼻尖了。这些年，韩国整形秀里“丑女翻身”的桥段刺激了国内爱美人士的心。有人说，整形挽救了很多因外形重度抑郁的垂危人士，但还有一些可怖新闻被曝光：2010年，超女王贝在整形手术中死亡;2015年1月,一名中国游客在韩国首尔一家整形医院接受整容手术时陷入脑死亡。&&&&心理照护成医生关注的新问题&&&&对整容者的心理照护正成为整形外科医生关注的新问题。&&&&在章一新的诊室，记者见到两个同是50多岁的女病人。一个说要做义胸，她是乳腺癌术后患者。“这回咱要好好地再活一次。”经历了大病，这句话她对章一新说，更是在对自己说。&&&&另一个女病人快60岁了，拿着一堆检查报告找到章一新，1997年她在不知名的医疗机构做了隆胸，眼看快20年了，看着乳腺癌高发的报道，她总觉得胸口的异物很危险，“不拿出来，觉都睡不着”。&&&&“年轻时要漂亮，年纪大了觉得生命第一，这很正常。”章一新从不去评断病人，他说，每个病人都有每个病人的故事，所处的环境决定了病人当时的选择。&&&&不少人说，整形者是伪饰、空虚、浮夸的，美国口腔外科医生理查德·庞巴特则说，可以换一个角度来看整容：整容不过是个人的永久性化妆，化妆的目的是为了变美和自信，如果我们不觉得化妆有什么不对，自然也就不该歧视整容。&&&&庞巴特收治过两个老太太，做的都是口腔颌面矫正手术，结果截然不同：一个在手术技术上有瑕疵，老太太为此还得忍受牙齿咬合时的疼痛，但她对手术很满意，她感觉自己变美了;另一个在手术技术上完美，但老太太很不满意，她不能接受脸部出现的改变。&&&&“我们到底应该如何评价手术的成功，是论技术，还是病人的满意程度?”庞巴特把反思写成《来自柳叶刀的自信：整容外科的伦理》，在美国学界很有名。&&&&事实上，这些年，不仅在中国、韩国，在美国，整容手术量也逐年提升，《纽约时报》甚至评论：当整容手术大行其道，家长们要对小孩说“不”也很棘手。美国人文与医学史学家桑德尔·吉尔曼注意到，过去几十年里，人们更频繁地从整形外科医生这里寻求“身体美丽”以达到“健康心灵”，而不是从精神治疗医生这里获取。&&&&整形外科，修容，也是修心，这是一个新问题。
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