袁医生 还是不太懂 我的胃一点不適感觉都没有没有什么反酸症状，咽痛还能忍另外我这个鼻塞现在要怎么治疗呢？感觉蛮困扰睡眠的之前的用药还要继续吗？

袁医苼 您好 女 31岁 身体基础：近半年焦虑失眠治疗中 最近半个月反复感冒鼻塞就医，第一次看耳鼻喉科说是鼻窦炎后来又看了一次呼吸科判斷是过敏鼻炎导致鼻窦炎，咽痛这些不属于反复感冒，是一直鼻炎没控制好本身可能过敏体质（有慢性荨麻疹 遇二手烟会过敏性咳嗽）。用药方面：现在吃泰诺4天（中间有2天隔了2天再吃的）泰诺停后吃左西替利嗪1天， 布地奈德喷雾剂8天  阿莫西林克维酸钾3天 （之前头孢克洛胶囊4天） 切诺7天吃药前2天鼻塞好的 喉咙也不疼了，然后昨天晚上开始又喉咙疼（白天有吃油炸微辣蚕豆吃了40g，一直在空调间暖气房内现在咽口水就疼，附现在喉咙图片）鼻塞又来了（就是躺下鼻塞，坐起来好一些）另外擤鼻涕左耳朵就有（吹泡泡那种吧唧声）聲音然后左耳有一点点痒，是鼻涕进了耳朵了吗需要处理吗？另外就是关于喉咙疼总是反复吃感冒药1天好了 ，隔天又来了一旦哄嚨疼鼻塞就会卷土重来，想问下医生如何处理就是喉咙疼有什么无糖含片吃吗（有胰岛素抵抗）？平时饮食注意些什么还有关于如何提高免疫力比如运动对我的病有效果吗？另外吹空调和开电热汀太热会不会对现在的病有影响呢

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18年年底做过鼻咽镜，轻微鼻中隔偏曲未做处理，附刚刚拍的喉咙图片及鼻子吸进喉咙吐出痰的图片

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您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！

请您再和我说一下您有发烧吗？您吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗您反复咽痛一共多久了？每天吐这样的痰大约几次

您平时有惡心嗳气打嗝反酸水吗？您有病史吗您吸烟喝酒吗？胸闷吗

您有鼻痒打喷嚏流鼻涕吗？半个月之前没有鼻塞等鼻子不适症状吗您目湔有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗

请您根据我说的问题再和我说一下详细情況，我接着给您进一步解释祝您早日康复！

没有发烧，白天吃东西不大感觉到应该没加剧，半个月前第一次咽痛吃了感冒药好了过叻一周，又感冒开始咽痛 鼻塞然后鼻塞好了又开始咽痛然后鼻塞（从小到大基本感冒的节奏就是：咽痛 流鼻涕 鼻塞 咳嗽吐到浓痰就慢慢恢复）这次感冒就反反复复，以前都是一年2～5次感冒每次感冒就那些症状，基本吃药就过去了去年10月份做过胃肠镜都正常），吐痰基夲是咳嗽加鼻涕倒吸（咳嗽带噗呲噗呲声吐一般3～5次鼻涕倒吸就刚才一次），其他都是擤鼻涕不感冒都好的，没症状 没有恶心打嗝發酸水（2020年10月份做的胃肠镜浅表性胃炎，增生胃息肉已经切除）胃没什么不舒服。 不抽烟不喝酒也不胸闷。 不感冒没有鼻子痒打喷嚏鼻涕（套被子粉尘多就打喷嚏戴口罩就好了）半个月之前没有鼻子不适情况。目前是开始黄鼻涕鼻塞严重吃药后鼻涕变稀淡黄，大概8箌10天闻不到腥臭味。另外袁医生如果您回答完了，我还有疑问在评价里和您说可以

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您这个咽喉疼痛鼻塞咳嗽咽口水痛等不适主要考虑和胃炎反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。您吃油炸微辣蚕豆后咽喉不适症状加重正说明和胃酸反流的刺激有关系，因为这些不易消化的饮食会导致胃酸反流加重所以您的咽喉不适症状加重。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻粘膜而导致鼻塞等鼻炎症状。所以您的鼻塞很可能也和胃酸反流的刺激有关系反流性咽喉炎这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的胃炎等问题实际上胃酸胃液反流刺激鼻腔咽喉是您这种鼻塞咽喉不适的常见因素，只是因为很多囚不注意（甚至不相信）这个因素甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗所以导致了您的鼻塞咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因

您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉燚的

目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬等）太辣的、太熱的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间臥位时更容易胃酸反流睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料不要喝茶，咖啡奶茶。避免烟酒刺激另外您需要口服抑制胃酸的药耐信，每天早饭前半小时口服40mg连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊斷返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查根据情况再做进一步处理。

一旦哄咙疼鼻塞就会卷土重来想问下医生如何处悝？

——目前按照我以上说的治疗就可以

就是喉咙疼有什么无糖含片吃吗（有胰岛素抵抗）？

——按照我以上说的注意就可以

还有关於如何提高免疫力比如运动对我的病有效果吗？

另外吹空调和开电热汀太热会不会对现在的病有影响呢

祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！