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专长：冠心病,心肌梗死,心肌炎,心絞痛,心律失常,高脂血症,高血压,室上性心动过速

抢救了一位心肌梗死患者当时來的时候随机血糖22mmol/L；当时也用了胰岛素降糖。

后来查空腹血糖12.8mmol/L餐后血糖20mmol/lL；随着患者血管开通，患者的症状逐渐缓解问他平时为什么不控制血糖，患者还振振有词说平时没有任何不舒服，干嘛还得吃药打胰岛素呢

因为他还处在急性心肌梗死急性期，于是也没和他争辩等他病情更加稳定的时候，再告诉他其实他之所以发生心肌梗死，和他长期不控制血糖有着密切关系

一、血糖多少是正常？多少要栲虑糖尿病

空腹血糖12.8，餐后两小时20以上肯定是糖尿病，而且血糖已经很高；目前我们常用的血糖参考标准空腹血糖：3.9~6.1mmol/L。

如果空腹血糖：≥7.0mmol/L就要考虑糖尿病，该患者空腹血糖已经12.8mmol/L远远高于正常空腹血糖。

餐后2小时血糖值4.6～7.8mmol/L而这位患者餐后2小时都20多的血糖，远远高於正常值所以这位患者肯定是糖尿病，且血糖从未控制

平时，我们还会用到另一个指标叫随机血糖当随机血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿疒

我们平时更多的关注了空腹血糖和餐后血糖，其实比起这两个指标更为重要的是糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白是指患者最近一段时間内的血糖水平是诊断和管理糖尿病的重要手段，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%

该患者化验糖化血红蛋白已经高出了10%，当糖化血红蛋白>9%说明患者血糖长期控制不好会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危洇素

所以，这位患者发生心肌梗死也在意料之中

三、这么高的血糖，如果长期不控制会发生什么后果

这位患者的结果已经告诉我们，长期的血糖不控制会导致心肌梗死风险明显增加。糖尿病对血管的影响是弥漫性的也就是并不是一处血管病变，常常是一长串多處血管都有狭窄，常常危及到心脏或脑血管所以我们常常发现糖尿病的人更容易心肌梗死或脑梗死。

糖尿病不仅仅会导致心脑血管疾病如果血糖短期内急剧升高，会导致糖尿病昏迷；长期血糖异常会导致糖尿病肾病，肾功能不全肾衰，透析；会导致视力下降甚至夨明；会导致糖尿病足，甚至截肢；会导致糖尿病微血管病变糖尿病周围神经病变等等。

其实面对任何疾病我们都无法自己治疗。我們科普的目的是让大家健康生活预防疾病，正确面对疾病面对糖尿病我们应该尽快去医院内分泌科，找医生找专科医生，看看如何治疗才是最佳方案血糖过高，或合并急性心肌梗死或严重的并发症建议以胰岛素为主，平时口服降糖药或注射胰岛素不管用什么方法，需要尽快把血糖控制在正常范围才是上上策！

总之当发现空腹血糖12.8，餐后两小时20以上必须尽快去医院，找专科医生降血糖以免危险发生！