慢性浅表性胃炎症状,病理学是HP+,吃四环素片可以吗

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慢性浅表性胃炎吃什么药好目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下: 1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。 2)饮食疗法:饮食疗法是慢性浅表性胃炎的基础。 1.注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等,决定了它的功能。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到,从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员,生活难以规律,胃炎患病率明显高于其他人员。 2.避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。 3.患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。 4.应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生胃炎的原因之一。 3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。 1.保护胃粘膜的药物: ①生胃***--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免 H反扩散。用法 100 毫克/次, 3次/日, 2周后改为 50毫克/次,3次/日,餐前半小时服, 4--5 周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢***噻嗪和钾盐。②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法 1.0 克/次, 3--4 次/ 日。③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性 B334 和 L-谷氨酰***。水溶性 B334 能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。 L-谷氨酰***与胃肠粘膜上皮成分已糖***及葡萄糖***一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法 670 毫克/次, 3次/日。④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、 VitB12 等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法 5克/次, 3次/日。⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法 3克/次, 3次/日。⑥其他--维酶素 2--4 片/次, 3次/日口服;胃膜素 2--3 克/次, 3次/日口服;氢氧化铝胶 10毫克/次, 3 次/日口服;盖胃平 4片/次, 3次/日口服;前列腺素 E250--150 毫克/次, 3次/日口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 2.消除胃粘膜损害因素的药物: ①控制 HP感染--HP 与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭 HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验 HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120 毫克/次, 4次/日, 4周为一疗程;羟氨苄青霉素 1.5 克/次, 2次/日,连服 8天,改为 1.0/ 次, 2次/日,再连服 28天;呋喃唑*** 0.1 克/次, 3次/ 日,连续服用 2--4 周;甲硝唑 0.4 克/次, 3次/日口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次 80毫克/ 次, 2次/日,连服 3--4 周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除 HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂--组织*** H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷***、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法 50毫克/次, 2次/日。洛赛克为 H -K -ATP 酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物--幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆***等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法胃复安 10毫克/次, 3次/日;止呕灵 50--100 毫克/次, 3次/日;吗丁啉 10--20 毫克/次, 3--4 次/日;西沙比利 5--1 0 毫克/次, 2--3 次/日;消胆*** 3--4 克/次, 4次/日。④抗胃蛋白酶药物--硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的 50% ~ 85% 左右。慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为 31~ 50岁,男性发病多于女性。慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层 1/3 者为轻度慢性浅表性胃炎;涉及中层 1/3 者为中度慢性浅表性胃炎;超过粘膜层 2/3 者则为重度慢性浅性胃炎。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,使患者不太注意而忽视治疗。部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗, 则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎( CSG )是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,约占慢性胃炎的 80% 。慢性浅表性胃炎的发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁返流,或因幽门螺杆菌感染等引起。慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适、隐隐作痛,可伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现。慢性浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈。如不积极治疗,慢性浅表性胃炎容易形成溃疡,有的可以发展成萎缩性胃炎,但一般不会发生癌变。慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗,如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等。目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下: (1) 病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激1
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慢性浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎的预防,慢性浅表性胃炎的预防,生活需时时刻刻警惕慢性浅表性胃炎的危害,提前预防和了解很有必要。蛰伏1111下面给大家介绍慢性浅表性胃炎的预防,关注健康,珍爱身体!慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。
西医治疗慢性浅表性胃炎的常规方法
慢性浅表性胃炎多由饮食不节造成,因此患者在治疗期间饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃黏膜。忌用或少用对胃黏膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药,以防止对胃黏膜的损害。尽量避免精神紧张、忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。慢性浅表性胃炎常用的药物治疗包括:1、胃壁细胞受体拮抗剂 组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜,临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物为质子泵抑制剂,可有效抑制胃酸分泌。2、保护胃黏膜的药物 这一类药物能快速建立胃黏膜保护层,抵制酸性侵蚀,防止胃黏膜受到进一步损害。常用药物包括硫糖铝、胶体果胶铋、麦滋林-S颗粒等。3、控制幽门螺杆菌(HP)感染 HP与浅表性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗浅表性胃炎。常用药物包括奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、三钾二枸橼酸铋盐等。一般采用三种至四种药物联合用药加强清除HP的效果。4、控制和改善胆汁反流的药物 胆汁反流会因破坏胃黏膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,控制和改善胆汁反流。
慢性浅表性胃炎的中医辨证治疗
中医理论认为慢性浅表性胃炎属胃脘痛、肝胃不和、食滞胃脘,临床主要表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、嗳气、泛酸等症状,病因是情志不舒、肝气郁结、肝失疏泄、肝气犯胃、气机阻滞而发疼痛。或饮食不节,过饥过饱,以致积滞不化,雍塞于胃而发生疼痛。久病则脾胃虚弱,复感寒凉而致疼痛。中药治疗则暖胃理气,敛酸止痛,消胀止痛,甘化阴及养阴益胃,临床疗效显著。慢性浅表性胃炎还可应用针灸推拿的方法进行治疗。针灸疗法临床上常选用内关、中脘、足三里、阳陵泉等穴。痞满甚者,加刺膻中、章门;情志抑郁者,加刺期门、太冲;上腹痛甚者,加上脘、梁丘;食滞者加解溪;长期消化不良者,加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法,选用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴,使用艾条灸或隔姜灸,均每日一次或隔日一次。推拿疗法慢性浅表性胃炎推拿治疗可有摩腹揉穴法、脏腑点穴法、指压配合呼吸法、推颤运点捏脊法等八种手法,尤以摩腹揉穴法为常用。每日或隔日1次,30次为一疗程,隔1~2周后可重复。
慢性浅表性胃炎的治疗有什么原则
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最为常见的一种,夏季是慢性浅表性胃炎的高发季节,患者会表现有呕吐、腹痛、恶心等常见的胃病症状,建议患有慢性浅表性胃炎的老年,一定要做好日常的保健工作,并在治疗本病的过程中,掌握一定的治疗原则。慢性浅表性胃炎的治疗原则,主要是要注意以下3方面:(1)夏季要防慢性浅表性胃炎:夏天天气炎热,细菌滋生,尤其是幽门螺旋杆菌,他是导致慢性浅表性胃炎夏季高发的一个原因。国内外胃病专家发现,胃病是有传染病的,其传染源就是幽门螺旋杆菌。它是一种病菌,在家族成员中最容易传播,如共用碗筷等。因此,家人常有这样的现场,一人患上胃病,其他成员也相继患上胃病,主要是幽门螺旋杆菌的传播。夏季是病菌滋生的季节,包括幽门螺旋杆菌。因此,幽门螺旋杆菌的滋生也是导致夏季慢性浅表性胃炎高发的一个原因。(2)治疗慢性浅表性胃炎要坚持用药:专家们研究认为,多数浅表性胃炎症状轻微或无痛,有的人免疫力强,还可以自行消失。而有的人免疫能力差,慢性浅表性胃炎会慢慢加重。当出现严重的疼痛症状时,病情已恶化了。因此,即使慢性浅表性胃炎表现为不痛,感觉胃不舒服时也要到专业医院快速确诊,对症治疗。(3)要保持乐观的情绪:胃病是慢性病,三分治疗,七分调养,非常重要的一点是,患者需要保持乐观情绪。医生在临床上不断发现,情绪是影响胃病的一个原因。有的医学专家甚至还指出:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。如果长期精神紧张、情绪低落,老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道粘膜缺血、运动和分泌失常,引发胃病。从以上介绍慢性浅表性胃炎的治疗原则,我们不难看出,慢性浅表性胃炎治疗同很多的慢性病一样,都需要患者长期的坚持服药治疗,并要保持乐观的情绪,可见情绪也是治病的一大要点,希望能引起患者的注意。
慢性浅表性胃炎的药物治疗
浅表层胃炎,如果没有明显的症状,是可以通过饮食调理来治愈的,但是如果已经出现了病理性症状,仅仅是依靠饮食调节恐怕很难完全治愈。而且中老年的免疫力下降,患上浅表性胃炎很容易恶化为萎缩性胃炎,因此浅表性胃炎还是需要药物治疗的。药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。浅表层胃炎的药物治疗主要是上面说到的这些,当然每个人的症状会有所不同,浅表层胃炎的严重程度也有差异,所以选择药物也需要差异化对待,对于用哪种药,还是要咨询医生。因为对于有胃病的患者可能有些药也是有刺激性的。
治疗慢性浅表性胃炎的方法
慢性胃炎在我们的生活中处处可见,特别是慢性浅表性胃炎,这样的疾病生活中很常见,这也是慢性胃炎中最严重最常见的类型。很多人都在找寻治疗慢性浅表性胃炎的方法,那么,治疗慢性浅表性胃炎的方法有哪些呢?下面来了解下治疗慢性浅表性胃炎的方法。治疗慢性浅表性胃炎的方法1.消除病因如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃黏膜的药物,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。2.药物治疗(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。(4)制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。(5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。(6)还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。治疗慢性浅表性胃炎的方法的详细介绍,相信不管什么患者都有自己的了解了。我们在这里提醒大家要及早检查自身慢性浅表性胃炎的病因,对症治疗,避免胃炎伤害身体其他部位,最后也提醒患者一定要去专业的医院进行治疗,早日康复。
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