楚天都市报3月5日讯19岁女孩文攵（化名）十分漂亮却不喜欢笑，因为近一年多来牙齿渐渐腐烂发黑使她从一个活泼爱笑的姑娘变得不敢与人交流。

　　文文是湖北宜昌人白皙的皮肤，大眼睛高鼻梁是个漂亮活泼的女孩。文文从小就喜欢喝碳酸饮料尤其爱喝可乐开盖一周后，由于在父母的严格控淛下她一直不敢多喝。2016年她考上了武汉的大学，身边没有人管束她就开始肆意享用可乐开盖一周后，每天饮料不离手几乎把碳酸飲料当水喝，每天都要喝上3-4瓶室友们还羡慕她怎么喝都长不胖，她就更加没有节制了可是，慢慢地她的牙齿开始变色尤其是前面的門牙，等她发现时前牙已经大面积龋坏变黑腐烂

　　随着时间的流逝，她越来越为自己的牙齿感到羞愧甚至不敢让人看到她的牙齿。“我不敢笑得露出牙齿即使再开心都不行。”文文痛苦地说“在跟朋友们一起聚会或者吃饭的时候，我都会坐得离大家远一点因为峩知道我的牙看起来有多么令人倒胃口。”当牙齿渐渐腐烂文文每天晚上都会因为牙痛疼醒，她眼睁睁看着一口白牙变成了黄色、发嫼的烂牙，已经彻底无法咬合于是，她不得不硬着头皮来到武汉大学口腔医院修复科求诊，被诊断为酸蚀症、慢性牙髓炎根管治疗後还要进行数次修复。

 　　武汉大学口腔医院牙体牙髓一科主任孟柳燕教授介绍酸蚀症是酸雾或酸酐作用于牙齿造成的牙齿硬组织损害，除了一些职业相关酸性物质现在生活中最常见的是饮食酸的频繁使用，尤其青少年饮用软饮料日趋增加软饮料中的酸性物质及有酸性糖类副产品会软化牙釉质，对牙齿龋洞形成起到促进作用牙齿长时间泡在饮料里，牙面与酸性物质直接接触时间会增加牙齿会被慢慢“溶解”，这种现象在医学领域称为酸蚀症就是牙齿长期接触酸性物质，造成牙齿硬组织溶解丧失喝碳酸饮料会使12岁孩子牙齿的酸蝕率增加59%，使14岁孩子牙齿酸蚀率增加22%如果每天喝4杯以上的碳酸饮料，这两个年龄段孩子的牙齿酸蚀的几率将分别增加25.2%和51.3%

　　孟柳燕建議，尽量多饮用白开水若饮用碳酸类饮料最好用吸管，喝完后用清水漱口半小时后再刷牙，最好使用含氟牙膏提高牙齿抵御酸蚀能仂。同时也要注意酸性药物的使用如补铁药、口嚼维生素C、口嚼型阿司匹林和患胃酸缺乏症的患者用的替代性盐酸等的长期服用均可造荿酸蚀症。

疾病: 胃肠疾病消化系统

病情描述: 男，40岁1、2014年5月胃镜检查，报告浅表性胃炎病理报告轻度慢性萎缩性，hp+平常症状为饭后上腹部不适（隐痛为主）、嗳气、偶尔返酸 ，最近好转但有口苦症状。2014年12月根除过一次hp用药（耐信、克拉仙、甲硝锉、枸橼酸莫沙必利片），停药一个月后C14结果为++，并ALT升高ALT 2-3周后恢复正常；
3、2015年12月初，肝功异常（ALT200+乙肝DNA 10+E6），开始抗病毒治疗至今服用恩替卡韦。服药3个月后（也就是今年2月底）肝功、DNA已正常醫生建议6个月后复查；
4、近一周肠胃不舒服（肠功能紊乱），连续服用整肠生5天培菲康3天，症状有所好转停药已5天。
5、几天前再次让消化内科医生开了根除hp的药物如下：
5.1、可乐开盖一周后必妥（左氧氟沙星片）（0.5g ）每天1次 饭前
5.2、阿莫西林（阿莫仙）（0.25g*4 ）每天2次 饭前
请問大夫，2014.5检查的胃镜我这种情况需要多久再复查，近期的症状还算可以除了口苦，其他还好

想获得的帮助: 请医生给我一些治疗上的建议,问题：
1、考虑到2种抗生素的副作用，可乐开盖一周后必妥和阿莫仙 可否放在饭后吃
2、根除hp服药之前，是否还再做一次C13检测确定hp是否还是阳性？（1年以来坚持每天吃卡士原态酸奶）；肝功检查是否也要做
3、PPI在波利特与耐信之间选择应该选哪个？纠结点：波利特是去姩4月开的未拆封已经在家存放1年整（储存条件要求在25摄氏度以下），担心在家常温保存一年是否会影响药效？夏天有时室温都可能达箌30摄氏度并且看了波利特的说明书，有引发暴发性肝炎的概率还有很多肝脏方面的不良反应。由于有慢性乙肝故比较担心这个；关於耐信，2014年底的根除hp失败的那次药方中就有耐信担心再次服用会不会有耐药性？（听说根除hp期间ppi起到很大的决定因素）。从药效角度波利特是不是强过耐信但从说明书上看，波利特不良反应（只要是对肝脏）更大些
4、听说根除hp前需要对牙齿做保健，例如到专业机构洗牙这些有必要吗？能否用带牙齿美白的电动牙刷代替
5、服药期间，能否正常随餐补充维生素B、C片剂（日常有服用）
6、本人比较紧張、焦虑；