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减肥其间尿酮高吃什么能补充尿酮
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我在减肥当中尿酮高怎么办？应该怎么补回来？
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生酮饮食和低脂饮食减重曲线（软件根据实验数据绘制）
图中，LFD代表低脂饮食组，LCKD代表生酮饮食组。
24周内，76%的低脂饮食组志愿者和57%的生酮饮食组志愿者由于各种原因选择退出试验。生酮组平均减重12.9%，非脂肪减重3.3千克，减脂9.4千克；低脂组平均减重6.7%，非脂肪减重2.4千克，减脂4.8千克。非脂肪减重大部分是体内水含量的减少，并非肌肉组织的损耗。血液指标方面，生酮组血清甘油降低0.84mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）增加0.14mmol/L；低脂组甘油降低则不明显，HDL反而降低。实验两周时，生酮组86%的志愿者尿液中含酮，24周时下降到42%。含量大于6.9mmol/l的，两周时有64%，24周时下降到18%。（高密度脂蛋白胆固醇HDL为所谓“好胆固醇”，低密度脂蛋白胆固醇LDL为所谓“坏胆固醇”。）注：FDA批准的减肥药物6个月内减重orlistat 9%，sibutramine 8%http://annals.org/data/Journals/AIM/.jpeg
选择退出实验的志愿者的原因对应的体重曲线
图中，LFD代表低脂饮食组，LCKD代表生酮饮食组。
此次研究实验样本较大，观测到了一些生酮饮食的不良反应。不良反应 生酮饮食组 低脂饮食组便秘 68% 35% (注：文章未给出被试者的详细饮食组成)口臭 38% 8% (注：小分子酮体通过呼吸逸出)头痛 60% 40%肌肉痉挛 35% 7%腹泻 23% 7%无力 25% 8%皮疹 13% 6% （可参见本问题中
的答案）生酮饮食组中一名53岁男性在实验后期出现胸口疼痛后检测出冠心病，该志愿者有早期心脏病家族病史。实验期间，他减重16千克，血清中LDL含量降低0.75mmol/L， HDL含量升高0.21mmol/L。该组实验的研究人员认为，两组减重均主要由于摄入能量的减少。生酮饮食组摄入能量的自发减少可能由于：食物选择不够丰富、低碳水化合物饮食对食欲的抑制作用、酮体能量随尿液排出及/或高蛋白质饮食引发的热效应增长。科罗拉多大学+圣路易斯华盛顿大学+宾夕法尼亚大学 （2016年更新）2003年至2007年期间，University of Colorado+WUSTL+UPenn 三校联合，在三座医学中心对307名肥胖成年志愿者（bmi 30-40 kg/m^2）进行了长达两年的低碳水饮食vs低能量饮食的临床研究。低碳水饮食组在前三个月严格遵循低碳水饮食（碳水&20g/d，来源：低升糖指数蔬菜），之后每周增加5g/d（答主并不知道为什么流行这种增加碳水的实验设计）。低能量饮食组严格控制热量摄入，女性1200 to 1500 kcal/d，男性1500 to 1800 kcal/d， 能量摄入的组成不做严格控制（约55%来自碳水化合物，30%来自脂肪，5%来自蛋白质），两年内持续不变。所有志愿者服用提供的复合维生素，定期进行生活方式干预项目，从第四周开始进行锻炼。两组志愿者体重在前6个月均有明显下降（减重&10kg），然后逐渐回升，两年时减重约达7%。代谢指标方面，前6个月内，低碳水组志愿者舒张压、甘油三酯水平、极低密度胆固醇较低能量组降低更明显，但不良反应更普遍。两年内，低碳水组志愿者高胆固醇持续显著增长，约达23%，两倍于低能量组的增长。研究员由此得出结论认为两种饮食在持续干预的前提下都能够得到较好的减肥效果，但低碳水饮食对心血管健康有更好作用。值得注意的是，这项研究同时检测了两组志愿者的尿酮含量。3个月时，63%的低碳水组志愿者尿中检测出酮体，低能量组也有20%。6个月时，下降为低碳水组28%，低能量组9%。6个月后两组志愿者尿酮含量没有明显差异。专门提出这个信息是想提醒各位没有进行“生酮饮食”而在“节食减肥”的各位，可能你没有意识到，但你有可能已经在“产酮”了。这时再转成“生酮饮食”对你的意义有多大请自己权衡。常见的误解：酮体=代谢垃圾二十世纪六十年代以前，酮体被普遍认为是人体的代谢垃圾。后来研究发现，在饥饿状态下，大脑同时利用糖原和酮体供能。这期间酮体的生成是“受控的”，血液pH值维持正常，Salway在其代谢书籍中直接将酮体称为“被误解的代谢恶人”。吃脂肪长脂肪***请点“返回顶部”去看康涅狄格大学的实验结果生酮饮食在很大程度上是很挑战人类直觉的。“吃啥补啥”和“you are what you eat”成为了人们接受生酮饮食过不去的心理障碍。科学界相信能量守恒，无论哪种方法减重，一定要求你的摄入能量小于消耗的能量。所以要“长脂肪”，至少要吃多于每天呆着什么都不干光喘气所消耗的能量。所以不吃饭才会瘦&有些人虽然吃饭也会瘦。大量实验对照suggest，生酮饮食的减肥效果出自：· 血糖水平和胰岛素水平降低且波动小，不会轻易“胃口大开”。· 减少脂肪合成· 脂肪分解增强· 糖原异生的代谢成本和蛋白质热效应（消耗蛋白质所需能量）的增加（也有理论认为效果来自酮体能量随尿液排出。所以有些减肥人士觉得必须尿酮才能减肥。答主个人认为没必要因为这个每天测尿酮含量。）吃脂肪堵血管大量实验通过监测和对照生酮饮食期间人体的血液水平，发现尽管生酮饮食大幅提高了人们平时饮食结构中的饱和脂肪及不饱和脂肪，高密度脂蛋白胆固醇HDL上升——这一发现说明，生酮饮食不但不会堵血管，反而能够增强血管韧性，减少心脏病风险。“脂肪燃烧于碳水化合物之焰”，所以碳水化合物不足脂肪就无法燃烧。***请重看“生酮饮食过程中人体利用脂肪的过程”一节。克氏循环不是人体利用脂肪组织能量的必经之路。生酮=酮症=中毒看到过豆瓣上有人觉得生酮饮食时人体的状态等价于“酮症”。“糖尿病酮症酸中毒”（Diabetic ketoacidosis）是糖尿病人由于自身体内胰岛素缺乏而发生的一种急性并发症，患者无法有效调节体内pH值，同时产生大量酮体，导致酸中毒，严重可致死。由于生酮饮食和糖尿病人酮酸中毒的自检手段相同——都是通过检测尿液内酮体含量来验证是否处于生酮状态，有人便将生酮等价于致死的糖尿病急性酸中毒。健康的人能够通过自身体液调节血液酸碱度，有效地将血液pH值维持在7.35-7.45这个很窄的正常范围内。事实上，人体内的血液酮体浓度每天在早上处于最低，之后稳步上升，到午夜达到峰值，差值可以达到30倍左右。斋戒、高脂肪饮食、运动后、怀孕后期以及早期新生儿阶段都会表现出更明显的增长，同时血液pH值仍处于正常范围内。生酮减肥对人体的潜在危害正如杜克大学所做实验所发现的，常见的生酮饮食减肥副作用包括便秘、口臭等。但从我看文献发现，生酮饮食对人体最大的潜在危害应该是肾结石和骨质流失。前文所述的实验除酮体外没有定期监测志愿者的其他尿液指标，而且实验时间相对较短，所以并未加入对肾结石的讨论。而生酮饮食被用于癫痫治疗历史更长，且由于癫痫患者需长期进行此种饮食以减少癫痫发作，对于生酮饮食和肾结石的研究大多数来自于癫痫研究。尽管人体能够有效地维持血液酸碱平衡在正常范围内，但在生酮饮食期间维持此种平衡也是有一定代价的。血液中酸性过强时，我们的身体则会调用体内的碱储备来中和它的酸性，主要来自骨骼和DNA中的钙离子。肾脏对钙的重吸收增加的同时磷的重吸收被抑制，增加形成肾结石的风险。因此 强 烈 建 议 进行生酮饮食的同时 大 量 饮 水 以减轻肾脏负担。在2002年一项由芝加哥大学和德州大学合作的研究中，10名健康的志愿者进行了为期4周的生酮饮食（前两周严格低碳，之后增加一些糖水化合物摄入），志愿者的尿液pH值由正常的6.09在两周时降为5.56，四周时回升至5.67（打不开完整版pdf所以看不到具体内容= =）。约翰霍普金斯医学院在一项对肾结石与生酮饮食直接联系的回顾性研究中，发现年期间进行了生酮饮食的195名癫痫儿童患者中，13人体内发现临床肾结石——口服柠檬酸钾以预防肾结石的患者有3.2%发病，而未服用的有10%发病（并且推迟了肾结石第一次形成的时机，但此项数据不具统计学显著意义）。另一项由约翰霍普金斯医学院主持的研究中，20名3-18岁癫痫患者在2003年至2005年期间参加了为期6个月的“改良Atkins食谱饮食”，16人进行了足期实验。实验鼓励被试者大量饮水。6个月实验结束时没有人被检测出肾结石。至于血钙、尿氮神马的，我真心不是学这个的，希望更明白的人来回答这部分内容。生酮饮食被应用于其他疾病的治疗如果哪位打算利用生酮饮食治粉刺和精神疾病什么的，请一定首先检索相关文献。根据上图，已有较强科学证明的· 改善糖尿病· 实现减重· 改善癫痫· 改善心血管疾病风险参数新发现· 改善粉刺· 改善神经疾病· 多囊卵巢综合症· 改善癌症写在最后：感谢来看的大家~总被问到我的看法，那我就来说几句。这段后加的：来问“XXX能不能吃”的同学们，返回顶部看“生酮饮食”的定义，读懂以后，好好查一下XXX的营养构成，自己估算一下，每天能吃多少。知乎有句流行语，抛开剂量都是耍流氓。一切东西都可以吃，吃多少会胖，吃多少会死，请你自己把握。维生素也会过量中毒的。如果自己没有能力或者没有愿望查到你每天吃的东西的构成，就不要进行生酮饮食，也不要进行任何其他饮食结构，你这样容易害了自己。关于“胖”：如果BMI正常但只是嫌自己不够瘦的妹子们，戒掉零食和饮料（不仅包括碳酸饮料）很可能就足够了。关于运动：运动的减肥效果虽然没有饮食效果快和显著，但仍然还是最放心的方法。如果你还没试过，请从这里开始。关于坚持：坚持一种饮食不比坚持每天运动简单。对实践生酮饮食跃跃欲试的各位，不妨先等两周，下载个手机瘦身软件查询每一样你吃的喝的东西的营养成分，你能否做到少吃或不吃那些你“赖以生存”的糖分过高的食物。当你确定可以，再开始也不迟，这样总比生酮一个月瘦了5斤然后坚持不了暴饮暴食长10斤来得好，对吧？另：不要几种节食来回换。如果你在节食，身体已经进入饥饿状态甚至已经开始产生酮体，这时候再开始生酮饮食只会在你的节食菜谱上徒增热量。推荐其他知乎问题给希望能更科学地计划（相对于对碳水化合物一刀砍）饮食的同学们：----------------在知乎第一次自问自答。其实是为了做个笔记。有不对的地方欢迎指正。谢谢。-------------------最近学习了一句话Everything we hear is an opinion, not a fact. Everything we see is a perspective, not the truth.觉得很对。没有人能做到完全客观。但这也不是臆想的借口。------------------------答主周笔畅十年亲粉一枚，关注请慎重。^O^ 。最后播广告，周笔畅十年良心专辑《翻白眼》试听购买：------ReferencesSalway, Jack G. Metabolism at a Glance. John Wiley & Sons, 2013.Robinson, ALISON M., and DERMOT H. Williamson. "Physiological roles of ketone bodies as substrates and signals in mammalian tissues." Physiol Rev60, no. 1 (1980): 143-187.Paoli, A., A. Rubini, J. S. Volek, and K. A. Grimaldi. "Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets."European journal of clinical nutrition 67, no. 8 (2013): 789-796.Owen, O. E., A. P. Morgan, H. G. Kemp, J. M. Sullivan, M. G. Herrera, and G. F. Cahill Jr. "Brain metabolism during fasting." Journal of Clinical Investigation46, no. 10 (1967): 1589.Manninen, Anssi H. "Metabolic effects of the very-low-carbohydrate diets: Misunderstood “villains” of human metabolism." J Int Soc Sports Nutr 1, no. 2 (2004): 7-11.Volek, Jeff S., Matthew J. Sharman, Dawn M. Love, Neva G. Avery, Timothy P. Scheett, and William J. Kraemer. "Body composition and hormonal responses to a carbohydrate-restricted diet." Metabolism 51, no. 7 (2002): 864-870.Young, Charlotte M., Sonia S. Scanlan, Hae Sook Im, and Leo Lutwak. "Effect on body composition and other parameters in obese young men of carbohydrate level of reduction diet." The American journal of clinical nutrition24, no. 3 (1971): 290-296.Yancy, William S., Maren K. Olsen, John R. Guyton, Ronna P. Bakst, and Eric C. Westman. "A Low-Carbohydrate, Ketogenic Diet versus a Low-Fat Diet To Treat Obesity and HyperlipidemiaA Randomized, Controlled Trial." Annals of internal medicine 140, no. 10 (2004): 769-777.Reddy, Shalini T., Chia-Ying Wang, Khashayar Sakhaee, Linda Brinkley, and Charles YC Pak. "Effect of low-carbohydrate high-protein diets on acid-base balance, stone-forming propensity, and calcium metabolism." 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