我们不需要再反复强调高血压有多么常见，谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压的？很多成年人都患有高血压，只是自己不知道而已，体检、义诊，总是一查一大堆。据估计，只要寿命足够长，几乎所有人可能患高血压病 [1]。正是由于这个病如此普遍，每一个医疗骗子都想靠它捞上一笔，每一个自以为是的外行都想对它侃侃而谈。作为心血管专科医生，在此明确表示，基于最可靠的证据，（原发性）高血压几乎都需要终身服药。请对自己和家人的健康负责，不要再听信那些谣言。（以下提到的「高血压」如无特殊均指「原发性高血压」，即绝大多数人所患的类型）究竟「几个疗程」能治好高血压？——高血压的原理决定了其难以根治高血压最重要的病理变化发生在遍布全身的小动脉。简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性，使血流通过时遭遇更大的阻力，正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉，血压就高起来了。&图 1 高血压本质上是小动脉不可逆的病态改变关键是，这些变化是质变，是不可逆的！当代几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」。既然是控制，那就没有「疗程」之说，而是永远都边治疗、边评估、再调整。那些试图通过简单的方法，或者「几个疗程」，就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的，都是骗人的。没感觉就不用降压了呗？——降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题&有人问，为什么非得降压呢？简单来说，降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。因为如果血压长期控制得不好，异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果，都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg，死亡风险就会翻一番。所以：高血压需要降压，否则你会面临很多危险。降压的效果需要长期规范地测血压来监测，不能凭感觉，要看数字。降压效果不好时，要及时就诊，调整治疗方案，直到达标。究竟需要将血压降低到多少才最好，这个因人、因病情而异，对于多数人，都是收缩压 140 mmHg 以下，舒张压 90 mmHg 以下。而对于 60 岁以上，或者同时罹患肾病、冠心病等的患者，又有各自不同的降压目标，具体遵从医嘱 [2]。只要健康生活，就不用吃药了吧？——饮食、运动等虽然有帮助，但也难以替代吃药很多人都已经知道了，运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。于是又出现了一种的观点，认为坚持良好的生活方式，高血压患者就可以避免吃药了。这种说法过于乐观。实际上，这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施，都有很多的研究。我们把效果汇集成表格来看 [3]：注意，表格中的降压效果，是不可以叠加的哦！也就是说，假使你做好了全部以上的项目，完全绿色健康地生活，也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。换句话说，我们建议胖的病人的减肥（尤其是减肚子），建议不要吃咸，建议每个人都多运动锻炼，这对病情肯定是有好处的，但对于很多高血压患者来说，这仍然不够！而且，假如不吃药，带着很高的血压去运动锻炼，也是容易出现心脑血管急症的！生活方式与药物治疗相互配合，谨记！高血压不是可以「根治」吗？——少数的高血压可以根治，但这跟你有关系吗？极少数的以高血压为表现的疾病的确可以根治，比如早期的主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等等，做了手术也许就恢复了正常血压。但这是因为这些「高血压」是其他原因导致的，而这些原因可以根除，跟本文探讨的高血压完全不是一回事。此外，早期、轻度的高血压，也许（仅仅是也许）经过一段时间的药物治疗，加上良好的生活方式，能逐渐减少药物剂量，甚至脱离降压药都能维持正常血压。但具体到你的情况，未必是这样，还是要看效果，切莫自欺欺人。高血压到底要吃多久的药？——比起血压高，血压波动才是最有害的有太多的高血压患者都是这样做出了大事：吃了一段时间降压药，量血压，看到血压正常了，就不再吃了，或者过一段时间又吃。事实上，比起血压高，血压波动才是最有害的。这种方式会导致血压剧烈的波动，高血压患者的血管弹性和调节能力比正常人差，血压的剧烈波动无法像正常人一样被缓冲，这是非常危险的，其发生脑出血 / 脑梗塞的危险可以高达血压控制良好者的 6.2 倍 [4, 5]！当代较新的降压药，规范使用的副作用都很小，在医生指导下长期服用都没有问题。而擅自中断治疗或减量的后果很严重！高血压需要一辈子吃药吗？这个问题其实难以一概而论，只能说，医生让你停，你才能停；医生让你减，你才能减。实际上，对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。但千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。责任编辑：丁若水参考资料：[1] Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D'Agostino RB, et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study. JAMA. 3-10.[2] James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. -20.[3] Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jr., et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 0-72.[4] Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, O'Brien E, Dobson JE, Dahlof B, et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. -905.[5] Rothwell PM. Limitations of the usual blood-pressure hypothesis and importance of variability, instability, and episodic hypertension. Lancet. -48.该文章独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载图片来源：shutterstock.com
不只是科普 更是健康工具因为有事，一天忘记吃降压药了，怎么办？再吃药时需要...
因为有事，一天忘记吃降压药了，怎么办？再...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：因为有事，一天忘记吃降压药了，怎么办？再吃药时需要加量吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
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问题分析： 这位朋友这个降压药忘了就忘了，再吃时不需要加量的，是严格的不许加量的意见建议：你少吃一回没什么问题反而能让身体自己调理一下。意见建议:这时你该量一下血压看是多少这个就能知道你现在的实际情况。这样有助于你的药物用量的调整。不需要加量的。
职称：医师
专长：消化内科常见病
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问题分析： 你好，降压药一般需要长期服用，如果一两天不用药，一般影响不大的。意见建议：停药一天后继续服用，需要按原来的剂量服用，不需要加量。另外要注意定期检查血压，根据血压数值调理用药。
职称：医师
专长：内科、消化内科
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问题分析： 您好，那要看您平时的血压是多少，如果控制的好的话，偶尔一次不吃，不会有太大影响，但是千万不要经常性的断药，会导致血压不稳，而引发脑血管病变。意见建议：建议您再吃药时不要加重剂量，还按以前的剂量吃。
问早上忘了吃降压药了,然后就上班了，不知道有没有关系....
职称：医生会员
专长：感冒发烧，咳嗽痛经，湿疹等
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问题分析：你好，根据你的描述，你现在的血压在正常范围内，不要一下子停药，可以慢慢减小药的用量，早上没吃药应该影响不大。意见建议：建议平时不要生气，注意饮食和休息，可以去药店买鬼针草泡茶喝，鬼针草有双向调节血压的作用，而且没有副作用。
问每天吃一次降压药昨天忘了，一天吃了两次，然后老睡觉...
职称：主治医师
专长：慢性病及常见病
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病情分析：你好，你由于一天服用了双倍剂量的降压片后出现如此症状，一般来考虑是由于服药过量后导致的血压下降过多，从而导致脑供血不足，而由于大脑的血管调节功能是较敏感的，一旦出现脑供血不足，可能几天时间内较难直接恢复。同时还是考虑有无脑部小梗塞的可能。意见建议：因此，建议你结合患者其他表现，单纯睡觉问题只要适当服药及调整生活节奏和规律，可能一周左右会恢复的。但如果还伴随神经系统表现的，则要怀疑有无脑部小梗塞的可能。祝健康！
问每天早晨8点左右吃降压药，有一天忘了吃了，晚上也没补...
职称：医师
专长：冠心病,心肌缺血,早搏,心肌炎,动脉硬化,室性早搏,早博,低血压,室颤
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问题分析：高血压病是一种慢性病，是要终生服药的一种疾病，没有必要担心。根据你的情况，如果是早晚口服减压药物的，晚上恰恰忘了，也没关系的。意见建议：如果晚上忘了，没有必要补起，第二天继续往常一样服药，如果半夜三更记起了，也可以起床把药吃了，其实只要时间相隔不是很近就没多大关系！！！
问高血压，原本是每天早上吃的降压药，今天突然忘记了，...
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
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问题分析：你好，目前出现头晕和呕吐这个主要是由于你的血压控制不稳定，并且主要是由于，高血压导致的可能，一般低压过高这个主要是由于平时进食盐分太多。意见建议：平时需要注意盐的摄入少吃盐同时还需要继续使用药物来进行血压调控。你这个情况不考虑颈椎疾病的可能，所以可以排除这个疾病。
问高血压降了压后不再吃药,只喝降压的保健茶可以吗
职称：医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析：如果是原发性高血压，目前没有特效治疗措施和药物，一般需长期药物控制，意见建议：日常合理饮食，低脂低盐，避免不良刺激，注意休息，保持情绪舒畅，控制正常后，应继续巩固维持，保健茶没有治疗作用，
问早上忘吃降压药晚上能吃不
职称：医生会员
专长：中医综合，高血压，糖尿病
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病情分析： 你好！可以的！只是建议早上服用可以控制白天血压的，有时忘了，下午晚上也可以吃的！意见建议：祝你健康，高血压要多运动，低盐饮食！
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评价成功！（转载）高血压的真相，每天吃降压药的人竟然不知道！
高血压的真相，每天吃降压药的人竟然不知道！
相信你身边一定有不少患高血压病的朋友，因为高血压在中国发病率已经近2亿人。高血压的并发症带来的危害众所周之，造成个人和家庭的悲剧比比皆是……可悲的是，竟然没几个人能说的出高血压的根源是什么？大家都乱吃药，乱降压，为更严重的心血管病种下祸根！
本文详细从高血压病的点点滴滴说起。
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先谈心脏的工作职责和高血压的生成原理和过程：
我们的心脏日夜不停跳动，目的是将富含营养的血液送往全身，供给全身的营养。肝藏血，心脏收缩将肝藏里的血液压出后，进入大动脉，大动脉接到血液后，会不断通过收缩，不断传送，将血液送到小动脉管及毛细血管，送到全身各处。
最难送到的几个位置是：
1、头部顶端；
2、手指指端；
3、脚指端等离心脏最远的地方。
看一个人有没有心脏病的前兆，可以摸一摸他的手，如果手脚冰凉就知道他的血液输送有问题，表示其心脏的跳动力度过弱过慢。要是手脚过热过红过涨，同样也是心脏有问题，表示心脏跳动过猛过快、过于疲惫——这两种情况都是不正常的。
谈到高血压，我们要谈一下高血压到底是怎么回事。血压是用来运送血液的，在没有充分的血压时，血流速度就会变慢，因此一定要有适当的血压才能将血液送到全身。一个人如果血压太低，就送不动血液；但要是血压太高，就会造成血管受到压力、挤压、甚至挤破，造成脑溢血。
现在来看一看造成高血压的原因。
第一，血管由于缺少蛋白质、维生素C、维生素E及钙当中的任何一种，血管就会慢慢失去弹性变成一个弯管，使血液输送困难，这时身体不得不加大血压使血液流得顺畅。随着年龄的增长，血管会老化，血管壁里会沉淀许多污垢，阻碍血液循环，这时身体也要加大血压使血液流得比较顺畅。
第二个原因，如果血脂肪、胆固醇太高，会造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，本来水非常清澈，流速非常快，江面没有垃圾，江底没有泥沙；可是到了下游，水流速度变慢，整个水面上漂着大堆的垃圾，底下都是泥沙。同样，当血液的粘稠度增加以后，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，并且越来越多，这时候血流的速度会越来越慢。
但身体是不允许血流速度变慢的，因为全身的每一个细胞都需要通过血液流动输送养分，才可以生存下来，不断进行新陈代谢。当血流速度变慢的时候，大脑、手脚会亮红灯：手会麻会痛，头会痛会涨，感觉昏昏沉沉。身体各部分都会发出警报：“我要养分！快供给！快……”
在现实生活中，很多的医生都会强调高血压病人要降血压。他们认为胆固醇、高血脂会造成高血压；可是他忽略了一点，血压高不是胆固醇、高血脂造成的，而是胆固醇和高血脂造成血液粘稠度增加，导致血液流速减慢，这时身体根据血液运送营养的需要不得不把把血压调上来完成任务。身体调高血压是要花费很大力气的，要透过肾脏不断地分泌荷尔蒙来收缩肌肉组织，加大血压，才可以帮助血流恢复正常。
高血压患者随便吃降压药，对身体危害是很大的。因为身体细胞缺乏营养，呼喊“赶快把养分送过来”，于是肾脏不得不把血压调高帮助输送营养。当肾脏费了九牛二虎之力把血压调高帮助你输送营养时，你却去吃降压药跟肾脏作对。你的肾脏如果会说话，一定会跳起来打你两耳光，问道：“你搞什么鬼，我为了保护你，好不容易把血压调上来，你却跟我反起干！你不要命了？”为什么多年来高血压会成为不治之症，要吃一辈子的药？因为高血压患者吃的药不是用来治病，而是用来跟肾脏作对——要作对一辈子！
高血压患者服药后血压下降了，他往往很高兴：“哎哟，我的血压正常了！”可是你看他体力、气色、精神等依然不正常。有不少人很傻，他们觉得自己血压正常了就等于身体各方面都正常了。实际上，一个人身体是否健康，是不能够简单地用血压来判断的。
当你的心脏往四周输出的血压超过170~180时，如果血管的弹性不够，缺少维生素C而有裂痕；或缺少维生素E而比较脆弱，这时血管就很可能在高血压
的状态下被挤破，产生脑溢血或体内出血，造成不治之症——但这种情况是可
以提前预防的。
下面具体谈谈怎样从根本上治疗高血压。
第一是不要轻易降血压，而是想方设法改变血流速度。血流速度恢复正常，你身体各部分不闹营养荒，肾脏就不去调高血压，这样血压自然就恢复正常了。要调节血流量有两个关键。
1、恢复血管的弹性。
2、把血管中造成血液粘稠度增加的物质降低下来，将血液变得稀一点，
血流的速度就加快了；另外把血管壁内的污垢清除掉，溶解掉血栓也至关重要，也是最彻底的方法。建议常饮用罗布麻茶可以溶解血栓、净化血液、疏通微循环、软化血管，从根本上防止心脑血管疾病。
第二个增加运动，因为运动能够增加血流速度。
第三个改善血管的弹性，增加蛋白质、基本营养素，经常适量服用维生素C、E，钙镁片等，就可以增加血管的弹性和柔性。
从上可见，高血压并不难治。但千万不要乱服降压药了。服降压药会把病越搞越难治，搞到肾脏功能衰竭，就大事不妙了！大家须知，吃降压药一定会造成肾衰竭，因为肾脏好不容易把血压调上来，你又给它降下去，所以肾脏天天忙着调高血压，都没空干别的事情了，最后肾脏肯定会被累坏而衰竭。这时你就顾不上治疗高血压，又抓大事去治疗肾脏，进医院开始洗肾搞肾透析了。患者一到洗肾这一步，就意味着大量的养分没办法被身体回收，随着洗肾的水排出体外，从而导致养分供应不足。养分供应不足不但全身营养告急，而且肾脏本身也没有材料修补。肾脏没有材料修补就会极度衰竭。肾脏极度衰竭的人即使大把大把的往医院送钞票，他这一生也……哎呀！太恐怖了，不说它了。
请各位记住，治病不要把身体拆开来一个一个地去治，要辩证科学地看待问题，要把身体看成一个系统、一个整体，要看到问题的本质，不然将会永远治标不治本……
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我说的是好与差体现在价格上面，一亲戚在各方面运动过后，夜班出来还是低压95，想吃降压药，不知道贵的好还是便宜的好
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不要吃药，吃了一辈子多要吃
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有效的最好，贵的不一定好
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倒班的还是老实点吃，只要能控制住就好
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有效的才是最好的！
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少吃为好！家有老人每月配吃很多高血压药片，吃久了心脏出了问题，听从中医院医生建议少吃药物后，现在身体状态又好了起来。
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能不吃就不吃，吃时间长血管硬化的
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无论贵贱，有效就好
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如果要吃，选一天只要吃一顿的，起效缓和些的，不要贪便宜。长久吃的药副作用越小越好，当然也会贵一点
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适合自己的才好
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心向黎明 发表于
少吃为好！家有老人每月配吃很多高血压药片，吃久了心脏出了问题，听从中医院医生建议少吃药物后，现在身体 ...
少吃药对身体当然有好处，关键是血压上夜班就会高，下不来，曾经吃了几年松龄血脉康
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lugable 发表于
倒班的还是老实点吃，只要能控制住就好
也许不上夜班就会好了，问题是不上夜班工资太低了，亲戚又不愿意，因为亲戚家比较经济差
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不算太高。
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饮食习惯最重要
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高血压有多种成因，还是先咨询医生再定。
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高血压应该保持服药的，不然后果很严重的。
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.治疗目的及原则
高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。
（1）改善生活行为 ①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。
（2）血压控制标准个体化 由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
（3）多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
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降压药物治疗
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。
（1）降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：
1）使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；
2）使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；
3）使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
（2）治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
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