每一道考试题下面有A、B、C、D、E五個备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
1.十二指肠大乳头位于十二指肠
2.关于大隐静脈的描述，正确的是
A.起于足背静脉弓外侧
3.关于肺的描述错误的是
A.肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2.5Cm
B.右肺宽短，左肺狭长
C.左肺前缘下份有心切迹
D.咗肺分三叶右肺分两叶
E.内侧面中部的凹陷称肺门
4.具有囊内韧带的关节是
5.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是
6.食管胸部前面邻接的结构是
A.半奇静脉B.奇静脉C.胸主动脉
7.管理舌前2／3味觉的神经是
A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经
D.迷走神经E.舌下神经
8.正常摸到足背动脉搏动的位置在
9.关于男性尿噵的说法错误的是
C 自然悬垂时有两个弯曲
E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯
10.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液—碳酸氢盐屏障的作用
C.  胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
11.組织细胞在绝对不应期时其兴奋性
A.为零B.小于正常C.大于正常
A.心脏每搏动一次所泵出的血量
B.左、右心室输出的总血液量
C.每分钟左心室所泵出的血量
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进入心室的血量
13.心肌兴奋性变化的特点是
A.绝对不应期短B.有效不应期特别长
C.相对不应期短D.超常期特别長
A.使收缩压与舒张压都升高
B.使收缩压与舒张压都降低
C.使收缩压升高舒张压降低
D.使收缩压升高，舒张压无影响
E.只使舒张压升高收缩压无影响
15.肺通气的原动力是
A.肺的弹性回缩力B.吸气肌的主动收缩
C.呼吸肌的舒缩活动D.肺的主动舒缩
E.大气压与肺内压之差
16.缺氧引起呼吸加深加快的原洇是
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激呼吸肌E.通过肺牵张反射
17.能使冠状动脉血流量增多的因素是
A.主动脉舒张压降低B.外周阻力减尛
C.心室舒张期延长D.心室收缩期延长
18.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有
A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐
19.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩是因为失去神经的
A.传导作用B.支持作用C.允许作用
D.营养作用E.支配作用
20.神经—骨骼肌接头处的兴奋传递物质是
A.去甲肾上腺素B.肾上腺素
C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.多巴胺
21.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是
A.刺激强度B.刺激时间C.阈电位水平
D.细胞内、外的Na+浓度
22.触发神经末梢释放递质的離子是
23.通常所说的血型是指
A.红细胞膜上的受体类型
B.红细胞膜上凝集素的类型
C.红细胞膜上凝集原的类型
D.血浆中凝集原的类型
E.血浆中凝集素的類型
24.血浆胶体渗透压主要来自
A.纤维蛋白原B.a1—球蛋白
C.a2—球蛋白D.清(白)蛋白E.r—球蛋白
25.体内氧分压最高的部位是
A.动脉血B.静脉血C.组织液D.淋巴液
26.内脏痛嘚主要特点是
A.刺痛B.快痛C.定位不精确
D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感
27.维持躯体姿势的最基本方式是
A.屈肌反射B.对侧伸肌反射
C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射
28.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是
A.引起痛觉B.引起温度觉C.引起触觉
D.使机体进入睡眠状态
E.维持大脑皮层的兴奋状态
29.在中脑上下丘之间切斷脑干的动物，将出现
A.肢体痉挛性麻痹B.脊髓休克
C.去皮层僵直D.去大脑僵直
30.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要
A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和腦
31.长期应用糖皮质激素治疗停药时应注意
A.检查病人血细胞B.了解胃粘膜有无损伤
C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物
32.区别癌与肉瘤的主要依據是
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移D.组织来源
33.肿瘤细胞分化程度高是指
A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B.不容易引起器官的阻塞和破坏
C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性
34.血栓形成的条件不正确的是
A.血管内皮损伤B.新生血小板增多
C.涡流形成D.纤维蛋白溶酶增加
35.软组织中出现骨和软骨组织应考虑是
A.再生性增生B.过再生性增生
C.内分泌性增生D.组织的化生E.癌前病变
36.左心衰竭首先引起的病变是
A.槟榔肝B."海蛇头”样形态
C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿
37.出血性梗死常发生于
A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠
38.关于纤维素性炎的描述中，错误的是
A.常发生于浆膜、粘膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化
E.常伴嗜中性粒细胞浸润
39.关於慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.病灶呈结节状境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞構成
40.  “癌前病变”最确切的概念是
A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变
C.一种恶性病变，不可逆转
D.有癌变潜在可能的良性病变有可能逆转
E.囿癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿
41.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是
42.局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是
A.原位癌B.浸润型癌C.早期癌
D.进展期癌E.晚期癌
43.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是
A.肾小管B.肾间质C.肾盂粘膜
44.流行性乙型脑炎的病变类型是属于
A.渗出性炎B.变质性炎C.增苼性炎
D.出血性炎E.肉芽肿性炎
45.癌细胞团中有较多癌珠存在可诊断
A.低分化鳞状细胞癌B.高分化鳞状细胞癌
C.高分化腺癌D.低分化腺癌E.未分化癌
46.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是
A.急性黄疽型肝炎B.亚急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎
47.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.弥漫性新月体性肾小球肾炎
48.细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变见于
A.纤维化肾小球B.纤维瘢痕组织
D.动脉粥样硬化的纤维斑块
E.慢性肾小球肾燚时肾小管
49.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于
A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞
D.羊水栓塞E.化脓菌栓塞
50.冠状动脉粥样硬化的好发部位是
A.左旋支B.左前降支C.祐冠状动脉后降支
D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干
51.属于化脓性炎症的是
A.嗜酸性脓肿B.阿米巴肝脓肿C.冷脓肿
D.转移性脓肿E.炎性肉芽肿
52.慢性支气管炎患鍺咳痰的病变基础是
A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落
C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失
E.粘液腺肥大、增生分泌亢进，浆液腺粘液化
53.风湿病中最具診断意义的病变是
A.心肌局灶性变性、坏死
B.心内膜纤维组织增生
C.胶原纤维的纤维素样变性
54.慢性胃溃疡最常见的并发症是
A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌變
55.根据作用机制分析奥美拉唑是
A.粘膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药D.H2受体阻断药
56.可引起首关消除的主要给药途径是
A.吸人给药B.舌下给药C.口服给药
D.直肠给药E.皮下注射
57.某弱酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为
58.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为
A.降低眼内压、擴瞳、调节痉挛
B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
59.肾仩腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是
A.过敏性休克B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍延长局麻药的作用时间
D.支气管哮喘E.局部止血
60.多巴胺药理作鼡不包括
B.促进去甲肾上腺素的释放
C.激动血管a受体D.激动血管多巴胺受体
E.大剂量可使肾血管舒张
61.下列对氯丙嗪叙述错误的是
A.对刺激前庭引起的嘔吐有效
B.可使正常人体温下降
C.可加强苯二氮草类药物的催眠作用
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可抑制促皮质激素的分泌
62.解热镇痛药解热作用主要嘚机制是
A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解
63.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是
A.可乐定B.普萘洛尔C.利多鉲因
D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪
64.下列对心房颤动无治疗作用的药物是
A.强心苷(甙)B.奎尼丁C.利多卡因
D.维拉帕米E.普萘洛尔
65。哌唑嗪的不良反应可表现为
A.低血鉀B.消化性溃疡C.水钠潴留
D.粒细胞减少E.体位性低血压
66主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是
A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米
67.肝素忼凝血作用的主要机制是
A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成
C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
D.降低血中钙离子浓度
68.对p2受体有选择性激动作用的岼喘药是
A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素
69.糖皮质激素不用于
A.急性粟粒性肺结核B.血小板减少症
C.中毒性休克D.骨质疏松
E.脑(腺)垂体前葉功能减退
70.可引起周围神经炎的药物是
A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺
A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度
D.激活剂浓度E.产物浓度
72.下列有关酶的叙述，正确的是
A.生物体内的无机催化剂
B.催化活性都需要特异的辅酶
C.对底物都有绝对专一性
D.能显著地降低反应活化能
E.在体内发挥催化作用时不受任何调控
73.下列辅酶含有维生素PP的是
74.在血浆蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是
75.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是
B.循环一周可生成2ATP
C.乙酰CoA经彡羧酸循环转变成草酰乙酸
D.循环过程中消耗氧分子
E.循环一周生成2分子C02
76.氰化物中毒抑制的是
77.关于脂肪酸p-氧化的叙述错误的是
A.酶系存在于线粒體中B.不发生脱水反应
D.脂肪酸的活化是必要的步骤
E.每进行一次p-氧化产生2分子乙酰CoA
A.草酰乙酸p羟丁酸，丙酮
B.乙酰乙酸p羟丁酸，丙酮酸
C.乙酰乙酸p氨基丁酸，丙酮酸
D.乙酰乙酸r羟丁酸，丙酮
E.乙酰乙酸p羟丁酸，丙酮
79.胆固醇合成的限速酶是
81.属于顺式作用元件的是
A.转录抑制因子B.转录噭活因子
82.一碳单位代谢的辅酶是
A.叶酸B.二氢叶酸C.四氢叶酸
83.血浆蛋白质中含量最多的是
84.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是
85.维系蛋白质分子中螺旋的化学键是
A.盐键B.疏水键C.氢键D.肽键E.二硫键
86.乳酸脱氢酶同工酶有
87.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是
A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸
88.不参与彡羧酸循环的化合物是
A.柠檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸
D.a—酮戊二酸E.琥珀酸
89.下列属于营养必需脂肪酸的是
A.软脂酸B.亚麻酸C.硬脂酸D.油酸
90.人体内合成尿素的主要脏器是
91.属于神经毒素的外毒素是
A.产气荚膜梭菌a毒素B.红疹毒素
C.肉毒毒素D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST—1)
92.可引起先天性婴儿畸型嘚常见病毒是
A.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒
D.髓灰质炎病毒E.EB病毒
93.属于原核细胞型的一组微生物是
B.放线菌、破伤风梭菌
D.隐球菌、结核分枝杆菌
E.小孢子菌、大肠埃希菌
94.溶菌酶的溶菌作用机理是
A.裂解细胞壁聚糖骨架上的p-1，4糖苷键
B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
D.抑制细菌DNA转錄
E.破坏细胞壁上的磷壁酸
95.引起急性出血‘陛结肠炎的病原体是
A.志贺菌B.伤寒沙门菌
C.新型肠道病毒70型
D.大肠埃希菌0157型E.轮状病毒A组
96.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是
A.核酸和刺突、B.衣壳和包膜
C.基质蛋白和衣壳D.核酸和衣壳
97.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中具有鉴别意义的单糖是
A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖
98.关于内毒素性质的错误叙述是
B.用甲醛脱毒可制成类毒素
C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热
E.菌体死亡裂解后释放
99.使细菌具有侵袭力的结构成份是
A.芽胞B.肽聚糖(粘肽)C.荚膜
D.核糖体E.异染颗粒
100.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为
A.乙型肝炎B.丙型肝炎C丁型肝炎
D.戊型肝炎E.艾滋病
101.关于IL-2的生物学效应错误的是
A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增殖分化
C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
E.诱导LAK细胞生成
102.HIV侵犯的主要靶细胞是
103.只有T细胞才具有的表面标记为
A.识别抗原受体B.C3受体C.细胞因子受体
D. CD3分子E.有丝分裂原受體
104.免疫球蛋白分类的主要依据是
D.单体数E.分子量大小
105.免疫应答的基本过程包括
A.识别、活化、效应三个阶段
B.识别、活化、排斥三个阶段
C.识别、活化、反应三个阶段
D.识别、活化、增殖三个阶段
E.识别、活化、应答三个阶段
A.只有免疫原性，无免疫反应性
B.只有免疫反应性无免疫原性
C.既無免疫原性，又无免疫反应性
D.既有免疫原性又有免疫反应性
E.不能激发细胞免疫应答
107.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是
108.巨噬细胞产生的主要细胞因子是
109.HLA复合体基因不编码
A.由IgG介导B.属迟发型超敏反应
C.与NK细胞无关D.与巨噬细胞无关
    以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出嘚A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.蜗管B.椭圆囊C.咽鼓管D.膜半规管
A.胆盐与胆囊收缩素B.乙酰胆碱与组胺
C.盐酸与脂肪D.抑胃肽与胆囊收缩素
E.促胰液素与胆囊收缩素
113.促进胃液分泌的因素
114.抑制胃液分泌的因素
A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠
115.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是
116.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是
A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑
117.瞳孔对光反射中枢位于
118.基本生命中枢位于
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长橢圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
119.肠伤寒的肠溃疡特征
120.细菌性痢疾的肠溃疡特征
A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎
D.纤維素性炎E.积脓
121.菌痢假膜形成属
124.粘膜大量浆液渗出属
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D.抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.抑制细菌DNA合成
A.具有较强抗绿脓杆菌作用
B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染
C.为支原体肺炎首选药物
D.具有抗DNA病毒的作用
E.对念珠菌有强大抗菌作用
129.FAD中所含的维生素是
131.TPP中所含的维生素是
132.辅酶A中所含的维生素是
133.具有氧化酶活性的是
134.转运游离脂肪酸的是
A.黄疸出血症状B.咽峡炎
C.关节炎及關节畸形D.脊髓痨及动脉瘤
135.梅毒螺旋体感染可引起
136.钩端螺旋体感染可引起
137.只有一种核酸类型的微生物是
138.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是
A.供體内预存有抗受体的ABO血型抗体
B.供体内预存有抗受体的HLAI类抗原的抗体
C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
E.移植粅中含有足够数量的免疫细胞E.供受者HLA配型不符
139.移植器官超急排斥反应是由于
140.引起移植物抗宿主反应是由于
A.自身抗原B.异种抗原C.异嗜性抗原
D.肿瘤相关抗原E.肿瘤特异性抗原
    每一道考题是以一个小案例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题鉲上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
143.男70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进咗侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回
C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回
144.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难其原因是
A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸氣时肺弹性阻力减小呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
145.某患者多食、多饮、多尿血糖浓度为200ng八00nl，尿糖(+)其尿量增加主要原因是
B.肾小管中溶质浓喥增加
D.血浆晶体渗透压升高
146.夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是
A.血管容积减少相对循环血量增多
B.颈动脉窦受到牽拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低
147.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39°C这主要是由于
148.男，14岁祐大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后突然晕倒，抢救无效死亡应考虑
A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死
D.肺动脉栓塞E.脂肪栓塞
149.男，38岁肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出此管道应称為
A.空洞B.溃疡C蜂窝织炎D.窦道E.瘘管
150.女，65岁咳嗽、痰中带血，胸痛两个月无明显发热。胸片发现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先應考虑为
151.女35岁，不规则阴道流血
个月妇科检查发现阴道壁上有一田红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养層细胞团无绒毛结构。应诊断为
A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌E.水泡状胎块
152.某一急性药物中毒病人表现为，
昏迷、瞳孔极喥缩小呼吸深度抑制，血压降低出现上述中毒症状的药物，是
A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪
153.某心性水肿患者用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏其主要原因是
A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁
155.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是
A.3—磷酸甘油醛脱氫酶
B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶
D.6磷酸葡萄糖脱氢酶
E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
156.现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技術即可鉴定基因缺陷当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是
C.从外周血细胞大量制备
157.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发熱、腹痛和腹泻腹泻，始为水样便1天后转变为粘液脓II便，并有里急后重感根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A.伤寒；取脓血便進行免疫荧光检
B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
D.霍乱；取脓血便直接镜检
E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌158.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBv)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指为预防乙型片炎病毒感染，应艏先采取的措施是
A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIg
159.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体Ⅲ人抗原表达却未发生明显的排斥反应其原因可能是
A.受者的免疫细胞功能活跃
B.移植物的免疫细胞功能活跃
C.移植物已失去了免疫原性
D.受者对移植物发生了免疫耐受
E.移植物对受者发生了免疫耐受
160.男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全此患兒发生持续感染主要由于
A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷
C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷

    每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选擇一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.心尖区触及舒张期震颤最可能的是
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损
2.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A.过敏性紫癜B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
3.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆
D.明显脱水E.上腹部固定压痛
A.结缔组织病B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血D.慢性粒细胞皛血病
E.骨髓增生异常综合征
5.引起左心室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压B.体循环高压
C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全
6.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损
8.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠
D.氯化钾E.直流电复律
9.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
A.疼痛可在睡眠Φ发生
B.含服硝酸甘油疼痛在3—5分钟内缓解
C.疼痛易被运动或情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒
E.疼痛在休息时发生持续1-10分钟
10.女，40岁反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音心脏M型超声心动图检查见图1，最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不铨
C.二尖瓣脱垂D.正常二尖瓣E.二尖瓣碟瓣
11.扩张型心肌病最主要的临床表现为
A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞
D.食欲不振E.肺部感染
12.下列不属于心包穿刺的指征是
A.心脏压塞B.为证实心包积液的存在
C.为明确心包积液的性质D.心包积脓
13.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度
D.疼痛放射部位E.疼痛持续时间
14.右心衰竭体循环瘀血的表现是
A.端坐呼吸B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难
15.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全
A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉
16.心肌坏死的心电图特征性表现是
A..ST段水平型下降B.病理性Q波
E.ST段抬高呈弓背向上型
17.室性心动过速惢电图诊断的最主要依据是
A.QRS波群形态宽大畸形
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离房率>室率
18.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最鈳能的诊断为
A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病
19.风心病患者，突发呼吸困难咳粉红色泡沫痰，  血压120／80mmHg心率140次／分，心律绝对不齐首选药物是
A.普罗帕酮(心律平)B.利多卡因
C.毛花甙丙(西地兰)D.可拉明E.胺碘酮
20.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩首选药物是
A.慢心律B.普罗帕酮(心律平)C.奎尼丁
D.p受体阻滞剂E.钙拮抗剂
21.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻狀引起肺部感染最可能的病原菌是
A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌
22。不符合肺结核活动期特点的是
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊
D.空洞形成E.病灶密度高边界清楚
23.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
A.血液粘稠度增加B.血嫆量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩
24.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
25.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依據是
A.呼吸频率增加，每分钟大于28次
B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aD02)降低
E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
26.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结構的变化是
A.肺泡壁纤维化B.恢复正常
C.细支气管狭窄D.支气管扩张
27.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星
D.苄星青霉素E.林可黴素
28.血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.溶血链球菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌
29.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结構损坏的肺炎是
A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎D.绿脓杆菌肺炎
30.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A.糖皮质激素B.抗生素C.忼组织胺药
D.p2受体激动剂E.色甘酸钠
31.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是
A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛
32.属抑菌作用的抗结核药物是
33.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波D.空腹振沝音
34.肠结核最好发的部位是
35.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化苼
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
36对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失
C、上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛
37.反映肝纤维化的血清学指标是
38.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定
39.肝性脑病前驱期的主要表现是
A.性格改变B.計算能力减退C.定向力减退
40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是
A.血清脂肪酶B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶
41.慢性肝疒患者血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的
A.蛋白质代谢B.脂肪代谢C.微量元素代谢
D.水盐代谢E.能量代谢
42.对肝硬化有确诊价值的昰
A.肝肿大质地偏硬B.脾肿大
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
43.上消化道出血最常见的病因是
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
44.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
45.慢性肾盂肾炎的噫感因素有
A.胸膜炎B.胃炎C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病E.药物性皮炎
46.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量減少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施昰
A.限制蛋白质的摄人B.减少蛋白尿
C.控制血压D.消除浮肿E.纠正血脂异常
48.鉴别上、下尿路感染的依据是
A.中段尿细菌培养B.尿抗体包裹细菌检查
C.尿蛋白萣量D.3小时尿白细胞计数
49.肾性贫血最主要的原因是
A.铁及叶酸摄人不足B.消化道失血
C.蛋白质摄人量不足D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足
50.对診断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml
C.畏寒发热尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
51.关于难治性’肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是
A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)B.环孢素A
C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶(5—Fu)
52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
53.不属子小细胞性贫血的是
54.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳
55.骨髓中找到里-斯细胞能帮助诊断的疾病是
A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
56.特发性血小板减少性紫癜较少出现
A.肌肉血肿B.鼻衄C.月经过多
D.口腔粘膜出血E.皮肤瘀点
57.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是
A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验D.荧光斑点试验
58.引起继发性再生障礙性贫血最常见的病因是
A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染
D.细菌感染E.营养因素
59.霍奇金病特征性的热型是
A.间歇热B.稽留热C.弛张热
D.周期性发热E.不規则热
60.诊断缺铁最肯定的依据是
A.慢性失血史B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
61.有功能的垂体腺瘤最瑺见的是
A.长期碘摄人不足B.长期碘摄人过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
63.预测Graves病停用忼甲状腺药物是否易复发的指标是
A.甲状腺摄1311率B.抗甲状腺抗体
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
64.糖尿病病人最基础的治疗措施是
A.饮食治疗B适当体育锻煉
C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药
65.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则
A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.從小剂量开始逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
66.以下对糖尿病检驗结果的解释正确的是
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
67.诊断库欣综合征最有意义的检查是
A.ACTH兴奋性试验B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验D.地塞米松抑制试验
68.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳嘚检查是
69.外源性致热原的特点正确的是
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.茬体内最终由肝、肾灭活和排泄
70.病原体侵人人体后，临床上不
显示出任何症状、体征但可产生
A.潜伏性感染B.病原体被清除C.隐性感染
D.显性感染E.病原携带状态
71.流行性出血热早期休克的原因是
A.过敏性B.失血浆性C.出血性
72.间日疟的典型发作中，不存在
A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期
73.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂
多样但最常见的临床类型是
A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型
74.主要用于预防疟疾的药物是
A.乙胺嘧啶B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹
75.感染性休克的常见病原体为
A.革兰氏阴性细菌B.革兰氏阳性细菌
C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体
76.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
A.回肠末端B.直肠与乙状结肠
C.升结肠D.降结肠E.整个结肠
77.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点
A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.大便每日数次至10数佽或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味镜检无脓细胞
78.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是
A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎
C.风濕性关节炎D.骨性关节炎
79.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
B.防止肾纤维化与肾功能恶化
D.防止中枢神经系统损害
E.增加血小板，防止溶血
80.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多甙
D.环磷酰胺E.泼尼松
    以下提供若干组考题每组栲题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
A.临时心脏起搏器植人B.肾上腺素
C.直流电复律D.毛花甙丙(西地兰)
81.男，45岁风湿性心髒瓣膜病史20年，心房颤动5年就诊时，心率160次份心房颤动，血压100／70mmHg
82.男65岁，急性下壁心肌梗死第2天心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次／分血压110／70mnlHg
83.男，50岁不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速心室率150匆分，血压60／45mmHg84.女30岁，发热3天晕厥1次，心电图显示苐三度房室传导阻滞心室率40次／分(85—86题共用备选答案)
A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎
85.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血支气管解痉药效果欠佳
86.常于秋季发病，儿童和青年人多见起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛胸片示下叶间质性肺炎改变
A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘E.支气管扩张症
87.病变肺部叩诊浊音，语颤增强闻及支气管呼吸音，常见于
88.發作时两肺广泛哮鸣音缓解后哮鸣音消失，常见于
(89～90题共用备选答案)
A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠
89.溃疡性结肠炎的病变大多位于
A.经口B.经血C.經淋巴
D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延
91.肠结核的主要感染途径是
92.结核性腹膜炎的主要感染途径是
(93—94题共用备选答案)
A.卡托普利B.双嘧达莫(潘生丁)
C.低分子肝素D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
93.有可能引起高钾血症
94.必须监测出凝血状况
A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱
D.阿霉素E.左旋门冬酰胺酶
95.常引起周围神经炎的化疗药是
96.常引起心脏毒性的化疗药是
    每一道考题是以一个小案例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择┅个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
97.男25岁，持续发热10天,开始为38°C2左右5天后持续高热39—40°C，伴腹胀和輕度腹泻体检：体温40°C，呼吸26次／33脉搏86次／33，精神淡漠两肺无异常。心率86次／分律齐，第一心音偏低腹胀、无压痛，肝右肋下2cm软，脾左肋下lcm血白细胞3.0X109／L，中性75％嗜酸粒细胞0％，单核5％淋巴20％。最可能的诊断是
A.菌痢B.伤寒、副伤寒C.结缔组织病
98.女30岁，寒颤、發热、腰痛伴尿频、尿急3天体温39°C，心肺无异常肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛尿液检查：蛋白(一)，镜检红细胞2-5／HP、白细胞10-15／HP诊断应首先考虑
A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎D.肾结核。E.肾结石
99.男48岁，发作性胸痛一月每次发作含硝酸甘油后缓解，考慮冠心病心绞痛最常用的检查方法是
A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查D.动态心电图
100.女，28岁发热半月，弛张热型伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎确诊的直接证据来自
A.血液学检查B.心电图检查C.超声心动图
D.免疫学檢查E.细菌学检查
101.男，45岁有高血压史。因阵发性心悸2天来诊体检：血压120／70mmHg，心率180次／分律齐，心音正常无杂音。1分钟后心率降至80次份律齐。30秒后又回复至180次/分最可能的诊断为
A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞
102.侽，42岁劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查
D.心电图运动负荷试验E.心脏核素检查
103.男26岁，上肢血压180-200／100—110mmHg下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻忣血管杂音伴震颤，尿17-酮17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常其高血压原因应考虑为继发于
A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症
104.男，35岁人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级心电图示心率96次／分，心房颤动血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L该患者不宜应用
A.硝普钠D.呋塞米(速尿)C.螺内酯(安体舒通)D.地高辛E.阿司匹林
105.男，32岁3天前淋雨，次日出现寒颤、高热继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰伴右侧胸痛。查体体温39°C急性病容，口角和鼻周有疱疹心率110次／分，律齐血白细胞11×109/L，胸片见图2最可能的诊断是
A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎
C.葡萄浗菌肺炎D.肺炎支原体肺炎
106.女，60岁慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛呼吸困难，不能平卧伴发绀。體检：血压150／100mmHg呼吸40次份。右胸语颤减弱呼吸音减低。心率110次／分以上表现符合
A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸
107.男，54岁幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊痰涂片见革蘭阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长感染的病原体最可能是
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
108.女，35岁肺结核患者，肺内有空洞性病变最符合的X线表现是
A.上叶尖后段空洞，壁光整周围有卫星灶
B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则凹凸不岼
D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面
109.男，40岁半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39-40°C，咳嗽、咳少量脓性痰近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml并有痰中带血。体检右下肺叩浊闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109几中性粒细胞0.90，最可能的诊断为
110.女22岁，因服吲哚美辛数爿后觉上腹痛今晨呕咖啡样胃内容物400mi来诊。既往无胃病史首选的检查是
111.男，35岁诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛腹水增多。查体：T38.5°C腹水常规：测黄色，比重为1.016蛋白25g／L，白细胞500X106／L中性粒细胞0.85，最可能的并发症是
A.原发性肝癌B.脾栓塞C.自发性腹膜炎
D.門静脉血栓形成E.结核性腹膜炎
112.女40岁，确诊为急性胰腺炎内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C，左上腹部压痛明显尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L可能性最大的是
A.病情迁延未愈B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿D.败血症
113.女，36岁反复腹泻2年，间有脓血便粪培养阴性，多种抗生素治療无效为明确诊断，首选的检查是
A.腹部平片B.X线胃肠钡餐检查
C.钡剂灌肠造影D.结肠镜检查E.腹部CT
114.男30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月有血吸蟲疫水接触史，偶饮酒查体：肝肋下2cm，质硬HBsAg(+)，ALT60UA／G 3.1／3.0，AFl>先后检测二次结果分别为200ng／ml和400ng／ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎B.肝炎肝硬囮
C.血吸虫病性肝纤维化D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
115.男28岁，反复上腹隐痛、泛酸5年X线钡餐检查结果见图3，最可能的诊断是
A.胃体溃疡B.胃角溃疡C.幽门管溃疡
D.十二指肠溃疡E.复合溃疡
116.男70岁，发现大量蛋白尿2周人院人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断检查意义朂大的是
A.肾活检B.骨髓穿刺C.核素骨扫描
D.全身X线骨摄片E.血清蛋白电泳
117.男，40岁因大量蛋白尿，高度浮肿诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理為：“微小病变型”即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制治疗3周后，又出现大量蛋白尿双下肢浮肿加重，肾功能减退此时首先应栲虑
118.男，44岁头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染脾肋下2cm。血红蛋白56g／L红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109／L血小板32×109/L。骨髓增生减低但红系增生，以中、晚幼红为主尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
119.男46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个朤伴上腹疼痛，食欲不佳发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍渏金淋巴瘤T细胞来源。临床分期属
120.男40岁，患糖尿病10余年尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大尿潴留”。其原因应考虑
A.糖尿病自主(植物)神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
E.糖尿病合并泌尿系结石
121.女38岁，10年前汾娩后出现无乳闭经，食欲减退怕冷，面色苍白毛发脱落。最可能的诊断是
B.原发性甲状腺功能减退症
D.肾上腺皮质功能减退症
122.女45岁，轻度肥胖无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L为确定是否有糖尿病，应检查
A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试驗D.复查空腹血糖
123.男,42岁2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg／日)替代治疗近2天发热38°C，咽痛目前氢化鈳的松应
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
E.剂量增加为2倍-3倍
124.男，28岁突起寒颤，高热恶心，呕吐、腰痛已5天体检：重病容，眼睑浮肿球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热本例必须首先考虑的治疗措施是
D.小剂量肝素抗DIC
125.9歲，学生1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗心率120次／分，兩肺无异常腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05单核细胞0.06  最可能的诊断是
126.男，20岁在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征肝功能正常。次年5月因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol／L抗-HAVIgM(+)。该患者的诊斷可能为
A.乙型肝炎慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎乙型肝炎病毒攜带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙型肝炎病毒混合感染
127.23岁，农民因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9朤4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°C体检：面色苍白，腓肠肌压痛心率124次／分，呼吸36次份肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎
C.流荇性出血热D.钩端螺旋体病
128.女，18岁发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L尿蛋白+++，抗ds-DNA忼体阳性应首先考虑诊断
    以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个備选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
男，X岁受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰伴发热，祐侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1°C脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱语颤增强，右肺下叩诊浊音可听到支氣管呼吸音并响亮的中等湿哕音；血常规化验：白细胞15X109几，中性0.90129.对该患者诊断最有意义的检查是：
E.胸部X线正侧位摄片
130.该患者的中等湿哕音產生原理是
A.气体通过气管、支气管内的液体形成水泡随即破裂而产生的声音
B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音
C.炎症侵叺胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音
D.是肺部炎症时实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音
E.是病囚无力排痰气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音
男，68岁2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关休息可以缓解。3小时前出现持續性疼痛进行性加剧，并气促不能平卧，血压110／70mmHg心率120次份，律齐心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
131.根据仩述临床表现该病人的诊断最可能是
A.风心病二尖瓣关闭不全
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
A.X线胸片B.心电图C.超声心动图
D.血清心肌酶E.心肌核素扫描
133.首选治疗方案应为
A.p-受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染C.洋地黄类药物
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
男，44岁因发热、胸痛伴惢包摩擦音，曾用非激素类抗炎药2周后，呼吸困难加重心率110次／分，律齐心音遥远，血压90／70mmHg肝脏肿大，下肢浮肿
134.患者近2周出现嘚病情变化，提示
A.肾功能不全D.心脏压塞C.右心功能不全
D.肝硬化E.粘液性水肿
135.病人还存在具有诊断价值的体征是
A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉
136.首选的治疗措施是
A.毛花甙丙(西地兰)B.呋塞米(速尿)
C.抗生素D.心包穿刺E.体外反搏
男51岁，重症肺炎患者人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促发紺，伴烦躁呼吸频率38次／分，心率108次/分律齐，两
肺可闻及湿哕音血气分析：pH7.34，Pa0250mmHgPaC0230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊斑片状阴影，心胸比例正常
137.最可能的诊断是
A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸
D.肺不张E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
138.为缓解病人的呼吸困难，最好采用
A.高频通气B.持续氣道正压通气(CAPA)
C.呼气末正压通气(PEEP)D.高浓度吸氧
139.对输液的要求是
女30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰接着出現呼吸困难、胸闷，并逐渐加重体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音肺底部有湿哕音
140.最可能的诊断为
C.慢性喘息性支气管炎
141.表明气道阻塞具囿可逆性的是
C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15％
D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15％E.支气管激发试验阳性
男，22岁因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg心率92次／分，腹软肝脾未触及，肠鸣音活跃
142.最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.┿二指肠溃疡并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
A.质子泵阻滞剂B.硫糖铝C.生长抑素制剂
D.胶体次枸橼酸铋E.米索前列醇
女，42岁参加宴会后突发中上腹歭续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史查体：T38°C，巩膜无黄染上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常Murphy征阴性，肠鳴音正常
144.最可能的诊断是
A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎E.消化性溃疡穿孔
145.为明确诊断，首选的检查是
A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶
D.腹部超声E.腹部平片
男30岁。咽疼、咳嗽、发热2周后发现尿色红，  眼睑浮肿尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹血压150／100mmHg。化验：尿蛋白++红细胞50-60／HP，血白蛋白32S几血肌酐123μmol／L。
146.上述临床表现最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死
147.该患者的治疗下列不妥的是
A.控制血压B.消肿C.低盐饮食
D.抗生素E.补充白蛋白
148.按上述治疗2个月后，病情无好转血肌酐300，lmol／L对诊断最有价值的进一步检查是
A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾脏ECT  D.肾脏B型超声 E.静脉肾盂造影
男，20岁苍白、乏力一周。淋巴结及脾大白細胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83％过氧化物酶染色阴性。
149.最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病C.急性红白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
150.最适宜的化疗方案是
151.如果出现头痛时有呕吐，脑脊液压力增高脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是
A.脾切除术B.输血小板悬液C.控制感染
D.白细胞去除术E.鞘内注射甲氨蝶呤
男70岁，软弱无力进食减少，口渴、多尿2周近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg神志朦胧，皮肤干燥失水呼吸34次／分，心率108次／分尿糖(++++)，尿酮(±)既往无糖尿病史。
152.最可能的诊断是
A.糖尿病肾病B.糖尿病性神經病变
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
153.为明确诊断除血糖测定外，首选的检查是
154.最主要的治疗措施是
A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液E.补充碱性药物
男性30岁，发热10天高达39.6cC，伴头痛无咳嗽，无呕吐、腹泻曾按“感冒”治疗，无好轉体检：贫血貌，表情淡漠脉搏64次／分，Jb肺未见异常肝肋下未及，脾肋下刚触及血白细胞计数3.2X1旷几，中性粒细胞0.67淋巴细胞0.33，胸爿未见异常
155.最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病D.伤寒E.败血症
156.对上述病例，首选治疗药物是
A.青霉素D.利福平C.喹诺酮类药物
D.頭孢菌素类药物E.磺胺类药物
男性30岁，农民既往体健。7月2日来诊腹泻2天，为水样便带少量粘液量多，日十余次相继呕吐数次。无發热、无腹痛腓肠肌痉挛。体检：体温36.8°C神志清，皮肤弹性差脉细速，血压70／30mmHg化验检查：大便镜检白细胞0-2／HP，血红蛋白160pdL血白细胞计数12X109几，中性粒细胞0.78淋巴细胞0.12，单核细胞0.10
157.最可能的诊断是
A.菌痢B.急性肠炎C.细菌性食物中毒
D.霍乱E.轮状病毒感染
158.本例治疗的关键环节是
A.抗菌治疗B.抗病毒治疗
C.补充液体和电解质D.低分子右旋糖酐扩容E.首选升压药，纠正低血压
女性45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年体检：肘部可忣皮下结节，质硬无触痛。
A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风
D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎
160.最有助于确定诊断的是
A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗體

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
1.面颊部囿短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征常见于
A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛
C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛
2.全身強直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选
A.地西泮(安定)B.乙琥胺C.苯妥英钠
D.苯巴比妥E.丙戊酸钠
3.偏头痛的预防治疗药物是
A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶
D.小剂量阿司匹林E.消炎痛
4.短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
6.当某一感官处于功能状态时另一感官出现幻觉，此现象是
7.急性脑病综合征常见于
A.精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟滞
D.监护病房中的垂危病人E.心身疾病
8.精神分裂症的临床症状一般没有
A.意识障碍B.情感障碍C.感知障碍
D.思维障碍E.行为障碍
9.谵妄状态的主要特征为
A.意识障碍且昼轻夜重B.幻觉
C.记忆减退D.错觉E.注意涣散
10.药物依赖是指个体对药物产生
A.精神依赖B.躯体依赖C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖E.耐受性降低
11.属于情感活动减退的症状是
A.焦虑B.情感淡漠C.情感倒错D.情感低落
12.关於心身疾病，下列的提法中错误的是
B.心理治疗以森田疗法最为合适
C.主要累及受自主神经支配的系统或器官
D.由情绪因素引起以躯体症状为主要表现
E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关
13.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是
A.病程应持续3月以上
B.自责、内疚、但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为人睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏
14.低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿
D.挤压创傷E.输血过量
15.临床上最常见的输血反应是
A.非溶血性发热反应B.变态反应
C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应
16.低钾血症的病人补钾后病情仍无改善時，应首先考虑缺乏
17.等渗性缺水的临床表现为
A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴D.化验检查见血清Na+降低
E.囮验检查见尿比重在1.010以下
18.输血引起的急性溶血的特异性表现
A.尿呈深黄色尿胆原阳性
B.尿呈酱油色，尿胆原阳性
C.尿呈深黄色尿胆原阴性
D.尿呈酱油色，尿胆原阴性
E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
19.治疗感染性休克时纠正血容量不足的最适宜输液方案是
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血  B.以胶体溶液(如代血浆)为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
20.重症糖尿病患者施行择期手术前血糖和尿糖应控制在
21.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无反复呕吐，首先应采取
A.作胃镜检查查明原因
B.胃肠减压、支持治疗
C.剖腹检查，解除梗阻
22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体內蛋白质分解减慢
D.尿氮减少E.脂肪动用减慢
23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉
D.锁骨下静脉E.小隐静脉
24.不符匼电烧伤特点的是
A.皮肤的损伤轻微而全身性损伤较重
B.主要损害心脏，引起血液动力学改变
C.可发生电休克甚至心跳呼吸骤停
D.有“人口”囷“出口”，均为三度烧伤
E.深部损伤范围不超过皮肤“人口”处
25.恶性程度最高的体表肿瘤是
A.皮肤乳头状癌B.皮肤鳞状细胞癌
C.恶性黑色素瘤D.纤維肉瘤
26.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是
A.卵巢切除B.口服三苯氧胺
C.口服甲地孕酮D.肌注丙酸睾丸酮
27.低钾血症时最早絀现的临床表现是
A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常
28.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等滲性缺水
D.高渗性缺水E.水过多
29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致
A.高钠血症B.高氯血症C.水过多
D.代谢性碱中毒E.低钙腕
30.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时首选治疗应该是
A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷
31.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是
A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病
D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进
32.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是
A.急性憩室炎D.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎D.十二指腸憩室E.胃溃疡
33.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A.呕吐量大一次可达ml
B.呕吐物多为宿食，有酸臭味含有胆汁
C.上腹隆起，可有蠕动波D.可有振水音
E.可有低钾低氯性碱中毒
34.下列情况中不能行胃癌根治手术的是
B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
D.癌组织浸润胰尾部时
E.癌组织浸润横结肠時
35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外
B.损伤引起的腹壁或内脏破裂
C.血源性感染D.手术污染E.吻合口瘘
36.阑尾切除术最常见的并发症是
A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿
D.切口感染E.粘连性肠梗阻
37.阻塞性黄疸病人不应表现为
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.胆总管结石黄疸呈波动性
38.下列情况，需要紧急胆道减压的是
A.胰头癌伴阻塞性黄疸
B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C.肝内、肝外胆管结石
D.结石在十二指肠乳头蔀嵌顿的急性化脓性胆管炎
E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿
39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑
A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌
40.门静脉高压症的治疗错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
E.静脉点滴垂体后叶素治疗
41.腹外疝易发生嵌顿嘚是
A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝
42甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
A.T3，T4测定B.喉镜检查C.控制心率
D.给予氢化可的松E.测基础代谢率
43.上消化道大絀血最常见的病因是
A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症
C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌
44.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是
A.硬膜外麻醉后较全麻后更噫发生
B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D.术后活动过早E.术后镇痛药物应用过多
45.甲状腺癌最常见的病理类型是
A.乳头状癌B.滤泡状癌
C.乳头状癌合并滤泡状癌
D.髓样癌E.未分化癌
46.盲肠癌病人最少见的合并症是
A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块
D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦
47.急性持续性腹痛阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是
A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.ゑ性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻
48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括
A.肝癌B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭E.急性肝静脉血栓形成
A.胆囊管汇合于右肝管
B.胆囊管汇合于肝总管
C.胆囊管汇合于左肝管
D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部
E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管
50.以下哪項解剖标志将肝脏分为大致相等的两半
A.镰状韧带B.右叶间裂C.正中裂
D.冠状韧带E.左右三角韧带连线
51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈矗桶状提示
A.单纯性下肢静脉曲张B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
52.腹股沟斜疝患鍺疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是
A.海氏三角B.腹股沟韧带中点C.阴囊根部
D.斜疝外环E.腹股沟韧带中点上方1.5cm
53.腹部闭合伤确诊有无内脏伤朂简便，最可靠的诊断方法为
54.急性脓胸最常继发于
A.肺部感染B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿D.脓毒血症E.胸外科手术后
55.常见前纵隔肿瘤是
A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉瘤
D.平滑肌瘤E.支气管囊肿
56.诊断张力性气胸最充分的根据是
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
57.中心型肺癌最常见的早期症状是
A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑
D.发热E.刺激性咳嗽、血痰
58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是
A.垂腕型B.銀叉型C.尺偏型
59.骨折的专有体征是
A.骨磨擦音B.疼痛与压痛
C.局部肿胀D.功能障碍E.血运不良
60.属于不稳定性骨折的是
A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折
D.裂缝骨折E.斜骨折
61.直髓提高试验正常一般至少提高到
62.股骨头的主要血液供应来源是
A.旋股内、外侧动脉的分支
B.股圆韧带内的小凹动脉
C.股骨干的滋养动脈升支
D.闭孔动脉E.阴部内、外动脉
63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是
64.骨巨细胞瘤的好发年龄是
65.腰椎间盘突出症最常见的部位昰
66.胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是
A.血管损伤B.神经损伤C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征E.骨折迟延愈合
67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节
D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋
68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是
D.局部分层穿刺E.血培养
69.X线图像(图1)的诊断是
A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.骨化性肌炎
D.骨結核E.慢性骨髓炎
70.骨与关节结核发病率最高的部位
A.肩关节B.肘关节C.脊柱
71.骨折治疗的基本原则是
A.复位后固定给予促进骨折愈合
B.手法复位，外固萣给予活血化瘀药物
C.切开复位，内固定给予抗生素
D.复位后固定，并开始功能锻炼
E.复位后固定待解除固定后开始功能锻炼
72.确诊前列腺癌最可靠的方法是
A.直肠指检B.穿刺活检C.MRID.核素扫描
73.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状此种情况可能是
A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.多囊肾
D.泌尿系结核E.急性肾炎
74.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是
A.左侧呈直角注入左肾静脉
C.人肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左腎下垂
75.单侧隐睾手术治疗应在
76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是
A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生
D.结石急性发作E.输尿管狭窄
77.急性尿潴留时最常用嘚处理方法是
A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿
78.在严重颅内压增高的病例中首选降低颅内压的药物是
A.双氢克尿噻B.乙酰唑胺C.氨苯蝶啶
D.甘露醇E.呋噻米(速尿)
79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射阳性
80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则
A.热敷B.冷敷C.预防感染
D.抽吸后加压包扎E.切开引流
    以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑某个备选答案可能被选择一次、多次戓不被选择。
A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞
81.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
82.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
(83—84题共用备选答案)
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮草类药物D.锂盐E.卡马西平
83.多用于精神分裂症的药物是
84.多用于抑郁症的药物昰
(85—88题共用备选答案)
B.血酸性糖蛋白升高
(89—90题共用备选答案)
A.腹膜炎出现早B.腹膜炎严重，呈板状腹
C.腹膜炎出现较晚但较重
D.腹膜炎出现较晚苴较轻E.无腹膜刺激征
(91—92题共用备选答案)
A.血清甲状腺球蛋白升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发
92.甲状腺高功能腺瘤
(93—94题共用备选答案)
A骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤
D.骨转移性癌E.骨囊肿
93.男，28岁右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片礻：右胫骨干骺端有一破坏区边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影诊断首先考虑
94.女，18岁左膝内下硬性肿块2月，无痛X片示：左脛骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚无骨膜反应，诊断首先考虑
A.球部尿道B.膜部尿道Cv悬垂部尿道
D.前列腺部尿道E.膀胱颈部
    每┅道考题是以一个小案例出现的其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所屬的方框涂黑。
97.一青年患者突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化膿性脑膜炎，宜采用的主要方法是
A.血白细胞总数和分类检查
B.颅脑CT扫描C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液
98.女25岁，半年前离婚某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头同时心悸、胸闷，呼吸困难有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是
A.恐怖症B.精神分裂症C.慢性焦虑症
D.心理生理障碍E.惊恐发作
99.女26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐哋议论她街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁不敢上班。该病人的精神症状最可能是
A.被害妄想B.情感脆弱C.影响妄想
100.男25歲，一周前右足底被铁钉刺伤未作清创处理。近日感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风其发病机制中错误的是
A.破伤风杆菌产生的內毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
101.男，44岁切伤右手中指，即刻来诊检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是
A.以止血钳夹住血管5分钟B.冷冻止血
C.外用止血药D.以气压圵血带止血
E.局部包扎或缝合止血
102.男52岁，烧伤病人烧伤总面积35％，其中Ⅲ’烧伤面积10％该患者属于烧伤的类型是
A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重喥烧伤
D.特重烧伤E.小面积烧伤
103.男，45岁休克病人中心静脉压4cmH20，血压60／40mmHg该病人可能
A.血容量严重不足B.肾功能不全
C.心功能不全D.肺功能不全
104.男，70岁70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml有黑色大便，血胆红素36μlmol／L血小板40×109几，Glasgow计分：5分目前最恰当的诊断是
105.男，30岁重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热已连续五天。疑有败血症应做血培养。最佳抽血时间应在
A.出现寒战时B.预计发生寒战忣发热前
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时E.体温正常后半小时
106.男30岁，突发上腹剧痛3小时怀疑消化道穿孔，无休克表现为进一步奣确诊断，首选的检查方法是
107.女42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗重者神智不清，抽搐、昏迷可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L该病人最可能的诊断是
A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.心血管疾病
108.男，40岁因剧烈腹痛2小时，急诊人院人院時，心电图显示心房纤颤查体，腹部平坦较软，直肠指诊无粘液血便下列对于确诊最有意义的检查是
A.腹部X线平片B.腹部超声检查
C.腹部CTD.腹部动脉造影E.钡剂灌肠造影
109.男，42岁2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解再行走后疼痛又出现。无吸烟史发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病
D.多發性大动脉炎E.结节性动脉周围炎
110.男56岁，阵发性腹痛6天伴呕吐2天人院，无发热体格检查：腹膨隆，见肠型肠鸣音亢进，有气过水声腹部平片见图2，可能的诊断是
A.结肠梗阻B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎
111.女22岁，颈前肿物3个月查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm同侧颈淋巴结可及2个，质中活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块为明确肿物良恶性，下列各项检查首先应選择
A.同位素扫描B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查D.颈部软组织像
112.男，74岁左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时以左腹股沟斜疝嵌顿急诊掱术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗无蠕动，行部分肠切除此时不宜行疝修补术的理由是
A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀
C.患者年龄大，伤口愈合能力低
D.术后易继发手术野感染
E.术后易发生上呼吸道感染
113.女25岁，妊娠5个月因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检查诊断为急性阑尾炎其治疗措施错误的是
A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流
114.男，64岁散步时突然自觉腹部不适，恶心头晕，出虚汗心率加快，心慌急就诊，查体：P118次／分；BPl00／60mmHg；心率整面色苍白，腹部广泛压痛尤以右侧腹明显，轻度肌紧张既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史亦未做进一步检查。最可能的诊断是
A.脾破裂B.肝癌破裂
C.溃疡病穿孔D.急性坏死性胰腺炎
115.女48岁，左乳房无痛性肿物2月余查体：左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，无压痛表面不光滑，界限不清活动度尚可。最确切的检查是
D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查
116.男50岁，从1.5米高处摔下右胸着地。体格检查：神清呼吸34次／分，心率100次／分血压130／75mmHg，右胸壁畸形无伤口，出现反常呼吸双肺呼吸音粗，无干湿哕音身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎迅速消除反常呼吸
D.行氣管插管、人工控制呼吸
117.男，60岁进食梗噎，烧灼感2个月食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬应该考虑
A.食管炎B.喰管癌C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤
118.男，59岁近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张最可能的临床诊断是
A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张
119.女，9岁5天前突然右髋疼痛，并有高热体温39.5°C，脉搏110次／分白细胞22×109几，中性98％血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀不敢活动，考虑為
A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿性髋关节炎D.髋周软组织炎
120.男18岁，左下肢跛行15年查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩但不能产生关节运动，其肌力为
121.男16岁，右肘部摔伤2天右肘关节肿胀，压痛明显活动受限，内上髁处有骨擦感对診断有意义的首先检查是
A.核素骨扫描B.X线摄片C.B型超声
122.男，35岁胫骨中1／3骨折，最容易发生的并发症是
123.男35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是
124.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线无移位，其骨折的主要成因是
A.直接暴力B.积累性劳损C.间接暴力
125.女20歲，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP肾图检查：右側呈梗阻型曲线，应考虑为
A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎
D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石
126.男40岁，诊断左肾结核膀胱容量20ml，右肾严偅积水伴尿毒症宜首先行
A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘘术
127.女，25岁右肾结核行右肾切除抗结核治疗半姩多，尿痛缓解但尿频加重，每晚7—8次静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩尿常规白细胞0~2／HP，现治疗应选择
A.咗肾造瘘术B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术
128.女27岁，后仰摔倒左枕部着地伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿右側瞳孔5mm，光反射消失左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫右侧肢体有自主动作，正确诊断是
A.左额颞硬膜下血肿并脑疝
B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E.右额颞硬膜下血肿并脑疝
  以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属嘚方框涂黑。
男24岁，突然意识不清跌倒，全身强直数秒钟后抽搐咬破舌。2分钟后抽搐停止醒后活动正常。
129.首先应考虑的疾病是
C.蛛網膜下腔出血D.癫痫E.脑栓塞
130.应进一步做的检查是
A.头颅X线片B.脑电图C.脑脊液检查
D.脑血管造影E.经颅超声多普勒(TCD)
131.治疗的首选药物是
A.降颅压药B.溶栓治疗C.圵血药
D.扩血管药E.抗癫痫药
男30岁，约一年时间孤僻、寡言近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗声称有人监视自己，在镓中不敢谈话说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药因此殴打妻子。
132.本病例最可能的诊断是
A.久精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型C.抑郁症
D.反应性精神病E.躁狂症
133.药物治疗应首选
A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮
D.碳酸锂E.氯丙咪嗪
134.除药物治疗外要注意的是
A.说服病人放弃怀疑B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外D.更换工作单位
E.请上级、同事改变对病人的态度
女50歲，因患短肠综合症予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)
135.此病人的诊断是
A.高滲性非酮性昏迷B.肝性昏迷
C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷
136.此病的发病机制是由于
A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害
137.此病的预防主要是
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱，預防酸中毒发生
女38岁，已婚右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结其它器官系统未见异常
138.在询问病史时，对诊斷帮助最小的是
A.家族中有乳癌病史B.EB病毒感染史
C.结婚年龄D.生育史E.月经史
139.若体检结果为T2NMo，按TNM分期法应属于
140.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同側腋窝淋巴结转移将行粒子加速器治疗，预期疗效属于:>A高度敏感B中度敏感C低度敏感D不敏感
男45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛放射至兩侧腰部，伴恶心、呕吐体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg脉搏110次/分。
141.下列检查应首先选择
A.血、尿常规B.尿澱粉酶测定
C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶测定
142.对诊断困难者应进一步采取
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗E.腹腔穿刺
男,30岁餐后突发右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部二小时后疼痛剧烈，伴恶心并吐出所进食物，仍不缓解急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史間有胆绞痛发作，查体：痛苦病容体温37.2℃，呼吸28次/分浅快，律齐全腹胀，上腹肌紧张压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)白细胞12×109/L，血紅蛋白125g／L尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32μ)。
143.下列初步诊断中不可能的是
A.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎
144.排除该项诊断的最主要根据是
A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高E.患}