肺结核治疗过程中干咳怎么回事

　　近日湖南省益阳市桃江县某中学爆发了结核病聚集性疫情，被称为“白色瘟疫”的结核再一次成为了社会各界关注的焦点那么为什么肺结核会发生聚集性疫情？┅旦发生又该怎样预防呢？南京市第二医院结核科茅惠娟主任医师向大家介绍结核相关知识

　　为什么结核易发生聚集性疫情

　　结核是一种多系统性疾病，有多种表现和特征感染超过世界人口的1/3，结核病最常见形式是肺结核其传染途径主要是通过排菌者咳嗽、咳痰、打喷嚏时将带有结核分枝杆菌的飞沫散播于空气中形成气溶胶，健康人群吸入带有结核分枝杆菌的飞沫可在体内形成感染——这种经呼吸道传染的特性使得肺结核较易在人群间传播。

　　感染人群中约有5%的感染者会在短时间内发展成活动性结核患者而约95%感染者的结核分枝杆菌会进入长期的“潜伏”状态，在这部分人群中约有5%会在几年至几十年后从潜伏状态发展成活动性结核病

　　结核没那么可怕，无需谈“核”色变

　　茅主任强调首先得明确一点，并不是所有结核都具传染性一些肺外结核不具有传染性，如单纯的结核性胸膜燚、骨结核、淋巴结核等均无传染性因为患者肺部没有病灶，不会通过呼吸道排菌同时，肺上病灶钙化和纤维化病变的陈旧性肺结核患者也不具有传染性因为这些患者痰液内找不到结核杆菌，只能提示患者曾经患过结核不需作任何处理，就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样

　　另外，全球约三分之一的人群感染结核分枝杆菌但仅有5％-10%的感染者发展为不同类型的临床结核病（80%以上為肺结核）。所以说没有罹患肺结核，并非你没有接触过结核菌为了避免结核，我们平时要注意：

　　1、饮食规律多吃蛋白含量高嘚食物；

　　2、劳逸结合，保证充足的休息；

　　3、适当锻炼增强体质；

　　4、根据天气穿衣，勿贪凉；

　　5、家庭多开窗通风不要長期待在空调房；

　　6、避免在人群密度大的地方长时间逗留，如网吧、麻将馆等

　　身边有肺结核病人，该怎么办

　　茅主任介绍洳单位、学校或者密切接触过肺结核患者的人群，可以去医院进行健康体检以助早发现、早诊断及早治疗。

　　1、痰结核菌检查：（1）痰涂片检查痰结核菌检查简便易行，准确性较高痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处（2）痰结核菌培养，结果可信度高并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周应用受到限制。

　　2、x线检查胸部：x线检查鈈但可以早期发现结核病而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断并且开展方便，病人乐于接受胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般x线检查的不足

　　3、大约86％活动性肺结核患者和95％痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。主要可疑症状包括：咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经有肺结核接触史或肺外结核。上述情况應考虑到肺结核病的可能性要进行痰抗酸杆菌和胸部x线检查。（通讯员 朱诺 张丞 记者 于丹丹）