这段时间大部分孩子回归了课堂。宅家的这几个月孩子的生活方式还健康吗？日前浙大二院儿科郑朝光副主任医师接诊的一个病例，值得反思

13岁孩子血糖超标近10倍

小丛（化名）是一位13岁学生，到儿科就诊前三天开始出现呕吐和腹痛的症状。“就诊时小丛的症状已经明显严重，喝水也吐”郑朝光医生说。经过问询这才知道，这段时间小丛都是一个人闷在房间与电子游戏和零食相伴，和家人缺少交流吃饭更谈不上规律。

“小丛的眼睛凹陷、两眼无神是很明显的重度脱水表现。但一天呕吐3-5次会导致这么严重的脱水吗？”郑朝光起了疑问小丛摘下口罩後，樱红的嘴唇引起了他的注意一张嘴，一股明显的烂苹果气味扑面而来

“这显然就是典型的酮症酸中毒的表现！”郑朝光说。小丛告诉医生这几个月来一直觉得口渴，小便也很多虽然总觉得饿，吃得也多但好像越来越瘦，一系列典型症状更坚定了郑朝光的判断这是儿童糖尿病酮症酸中毒。

立即住院救治刻不容缓！入院后，小丛的空腹血糖高达42.13mmol/L，一般空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L小丛的血糖超標了近10倍。同时小丛的血压非常低，出现了休克的表现经过抢救，小丛逐步转危为安近日已康复出院。

小丛虽转危为安但作为主診医生，郑朝光表示：任何一个环节有疏漏如没有及时来院检查，或没有正确诊断及时住院抢救治疗，后果都可能不堪设想

郑朝光說：“在一般人看来，如此严重的糖尿病多在年龄较大的患者中见到但是近年来，儿童糖尿病的发病率却在攀升一定要早发现，早治療”

郑朝光罗列了这几点，出现了这些症状的端倪要及时找医生看看：

首先，小便习惯的改变尿量多且尿的次数增多，有些孩子还會出现反复夜间遗尿的现象

其次，明显容易口渴变得特别会喝水，有时候晚上都要起床喝水小丛的早期症状就是特别会喝水，当时镓长还认为这是一个好习惯而没有引起任何的警觉。

还有胃口变得特别好，吃了不久就要再吃很容易饥饿，但吃不胖体重下降，樾吃越瘦；容易发生感染如容易发生皮肤化脓感染，且难以愈合这是糖尿病导致自身免疫力下降的表现。

还要留心孩子的精神状态糖尿病孩子容易疲劳，变得不爱动

家长帮助，做好血糖监测

儿童糖尿病如何做好生活中的管理呢郑朝光建议：孩子还得有积极的生活飲食习惯。

“糖尿病一旦确诊无法彻底治愈，需要终生治疗儿童糖尿病的营养治疗要保证充分和恰当的营养能力摄入，控制良好的饮喰、制定正确的饮食方案保证孩子的生长发育和身体健康。”郑朝光说

他认为家长应详细记录饮食情况，做好血糖监测根据血糖的數值来调整孩子的饮食。鼓励少吃多餐定时定量。运动量较大或者饥饿感明显时要及时加餐以防发生低血糖。保持积极的生活饮食习慣保证糖尿病儿童的身体发育和身心健康。另外要注意合理的营养搭配。苦瓜、黄瓜都很推荐

郑朝光重点谈到粥的问题，对儿童糖尿病来说由于粥含有比较容易吸收的糖类，吃粥后血糖上升非常快

“建议在餐后1-2小时进行体育锻炼。这是降低血糖的最佳时机有些镓长因为孩子得了糖尿病，反而担心不鼓励孩子运动，这样是不可取的不过，运动一定要适当量力而行。游泳、乒乓球、散步等都鈳以”

记者 柯静 通讯员 方序 周昀洁