京师杏林中药学专业知识二（补虚剂）
京师杏林中药学专业知识二（补虚剂）
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第十一节 补虚剂
考点1 概述
定义：凡以补益人体气、血、阴、阳，治疗各种虚证为主要作用的中药制剂，称为补虚剂。
功能：本类中成药主要具有补虚扶弱作用。
主治：虚证。
分类：分为补气、助阳、养血、滋阴、补气养血、补气养阴、阴阳双补和补精养血等。
神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力
面色萎黄或面白无华，唇甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，月经量少或经闭，舌淡，脉细无力
形体消瘦，午后潮热，盗汗，颧红，五心烦热，口干咽燥，眩晕失眠，尿黄便秘，舌红少苔，脉细数
畏寒肢冷，面白无华，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清长，大便溏泄，舌淡胖嫩，苔白，脉沉弱或细迟
补气剂：四君子丸、补中益气丸、参苓白术散、
六君子丸、香砂六君丸、启脾丸、薯蓣丸
助阳剂：桂附地黄丸、右归丸、五子衍宗丸、济生肾气丸、青娥丸
养血剂：当归补血口服液、四物合剂
滋阴剂：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、
知柏地黄丸、河车大造丸、麦味地黄丸、
玉泉丸、杞菊地黄丸
补气养血剂：八珍颗粒、人参归脾丸、人参养荣丸、
十全大补丸、健脾生血颗粒
补气养阴剂：生脉饮、人参固本丸、消渴丸、
参芪降糖胶囊、养胃舒胶囊
阴阳双补剂：龟鹿二仙膏
补精养血剂：七宝美髯丸
注意事项：
1、应用补虚中成药必须辨别虚实真假，勿犯“虚虚实实”之戒。
2、根据虚证的性质、部位和临床表现，有选择的使用。
3、本类药物易碍胃、生湿，故虚而兼见气滞或湿盛者，不宜单独使用。
考点2 重点中成药
1、四君子汤
四君参苓术草齐，益气健脾第一剂。
【药物组成】党参（君）、炒白术、茯苓、大枣、生姜、炙甘草。
【功能】益气健脾。
【主治】脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。
2、补中益气汤
【药物组成】炙黄芪（君）、党参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、大枣、生姜。
【功能】补中益气，升阳举陷。
【主治】脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力，食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。
补中参草术归陈，芪得升柴用更神，
清阳下陷能升举，气虚发热甘温祛。
3、桂附地黄丸
六味地黄加桂附，温补肾阳效更奇
【药物组成】肉桂、附子（制）（君药）、熟地黄、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。
【功能】温补肾阳。
【主治】肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。
【配伍意义】 阴中求阳
【药物组成】肉桂、炮附片、鹿角胶（君）、盐杜仲、菟丝子、酒萸肉、熟地黄、枸杞子、当归、山药。
【功能】温补肾阳，填精止遗。
【主治】肾阳不足，命门火衰，腰膝痠冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
右归桂附三补齐，归杞菟仲鹿角宜，
温肾填精止遗剂，益火之源此方魁。
5、当归补血汤
当归补血君黄芪，芪归用量五比一，
补气生血代表剂，血虚发热此方宜。
【药物组成】黄芪（君，5）、当归（1）。
【功能】补养气血。
【主治】气血两虚证。
【配伍意义】补气生血，即有形之血生于无形之气。亦可做为甘温除热之剂。
6、四物合剂
四物芎归地芍药，补血调经此方效，
营血虚滞诸多症，加减运用方显奇。
【药物组成】熟地黄（君）、当归、白芍、川芎。
【功能】补血调经。
【主治】血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。
【配伍意义】补血配活血。补血而不滞血，行血而不伤血。
7、六味地黄丸
【药物组成】熟地黄（君）、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。
【功能】滋阴补肾。
【主治】肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
【配伍意义】肾肝脾
三补：熟地黄（君）、酒萸肉、山药
三泻：泽泻、牡丹皮、茯苓。
与六味地黄丸有关的中成药
六味地黄地药萸，苓泽丹皮三泻侣，
三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居，
滋阴降火知柏需—知柏地黄丸
养肝明目加杞菊—杞菊地黄丸
都气五味纳肾气—都气丸
滋补肺肾麦味续—麦味地黄丸
补阳桂附地黄丸—桂附地黄丸
【药物组成】熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝。
【功能】滋肾补阴。
【主治】真阴不足，腰痠膝软，盗汗遗精，神疲口燥。
【配伍意义】厚味滋补，纯补无泻，少佐补阳，阳中求阴。
左归内有地药萸，龟鹿牛菟与枸杞。
真阴不足腰膝软，壮水之主方第一。
四君子加四物汤，八珍双补气血方。
【药物组成】熟地黄、党参（君）、当归、白芍（炒）、炒白术、茯苓、川芎、炙甘草。
【功能】补气益血。
【主治】气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。
【配伍意义】气血双补。
10、人参归脾丸
归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
【药物组成】人参、炙黄芪（君）、当归、龙眼肉、白术（麸炒）、茯苓、远志、酸枣仁（炒）、木香、炙甘草。
【配伍意义】心脾同治，气血双补，补中有行。木香，补中有行，补而不滞
11、生脉饮
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，
气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
【药物组成】红参（君）、麦冬、五味子。
【功能】益气复脉，养阴生津。
【主治】气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。
【配伍意义】气阴双补，补敛相结合。气复津生，汗止阴存脉复，故名“生脉”
12、龟鹿二仙膏
龟鹿二仙参枸杞，温肾补精气血宜。
【药物组成】龟甲、鹿角、党参、枸杞子
【功能】温肾补精，补气养血。
【主治】肾虚精亏所致的腰膝痠软、遗精、阳痿。
【配伍意义】阴阳并补，气血兼顾
考点3 补气药
脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏
补脾益气，燥湿化痰
脾胃虚弱。（食少，腹胀便溏，气虚痰多）
香砂六君丸
益气健脾，和胃
脾胃气滞，消化不良（食少腹胀便溏，嗳气）
补中益气丸
补中益气，升阳举陷
脾胃虚弱，中气下陷（食少腹胀便溏，泄泻、脱肛、阴挺）
健脾和胃。
脾胃虚弱、消化不良、腹胀便溏
参苓白术散
补脾胃，益肺气
脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽
调理脾胃，益气和营
气血两虚、脾肺不足：（虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调）
考点4 补血药
血虚：面色萎黄，心悸气短，月经不调
当归补血口服液
气血两虚证
气血两虚证
人参归脾丸
益气补血、健脾宁心
心脾两虚，气血不足证：心悸失眠脾不统血，便血、崩漏、带下。
人参养荣丸
心脾不足，气血两亏
十全大补丸
气血两虚，四肢不温
健脾生血颗粒
健脾和胃、养血安神
脾胃虚弱，心脾两虚之血虚证，小缺铁性贫血
含硫酸亚铁
考点5 补阴药
六味地黄丸
肾阴亏虚：头晕耳鸣、腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴
真阴亏虚:腰膝酸软,盗汗遗精等
阴虚火旺：咳嗽咳血
知柏地黄丸
河车大造丸
滋阴清热、补肾益肺
肺肾阴亏，虚劳咳嗽
麦味地黄丸
肺肾阴亏，消渴
清热养阴、生津止渴
阴虚内热，消渴
杞菊地黄丸
肝肾阴虚，耳鸣眼花
考点6 补阳药
桂附地黄丸（孕妇慎用、附子）
肾阳不足：腰膝痠冷，浮肿、喘咳、消渴
右归丸（孕妇慎用、附子）
温补肾阳、填精止遗
肾阳不足，命门火衰：腰膝痠冷，阳痿遗精
五子衍宗丸
肾虚精亏：阳痿遗精不育
济生肾气丸（孕妇慎用、附子）
温肾化气、利水消肿
肾阳不足，水湿内停：腰膝痠冷，小便不利浮肿、痰饮喘咳
肾虚腰痛：膝软无力
考点7 气阴双补药
益气复脉、养阴生津
气阴两伤，气短心悸
人参固本丸
滋阴益气、固本培元
阴虚气弱、虚劳咳喘。
消渴丸（格列本脲）
滋肾养阴、益气生津
气阴两伤：消渴
参芪降糖胶囊（孕妇禁用）
益气养阴、健脾补肾
气阴两伤：消渴
养胃舒胶囊
益气养阴、健脾和胃、行气导滞
脾胃气阴两虚胃痛（兼见气滞）
考点8 阴阳双补剂：
龟鹿二仙膏：温肾补精，补气养血。用于肾虚精亏所致的腰膝痠软、遗精、阳痿。
考点8 补精养血剂
七宝美髯丸：滋补肝肾，善治肝肾不足所致的须发早白等症。孕妇慎用。
1、用于血虚所致的面色萎黄，头晕眼花，月经不调的药是
A、益母草膏 B、四物合剂
C、左归丸 D、乌鸡白风丸
E、六味地黄丸
2、下列关于生脉饮说法错误的是
A、可用于心悸，气短
B、麦冬清心除烦为君药
C、五味子为佐药
D、组方中有红参、麦冬、五味子
E、本药有气阴双补之功
3、下列关于左归丸的说法错误的是
A、与左金丸为同一类药物
B、感冒者慎用
C、服药期间忌食辛辣、油腻的食品
D、肾阳亏虚者慎用
E、肾阴亏虚者可以使用
A、肾阴亏损 B、肾阳不足
C、阴虚火旺 D、精血亏虚
E、肺肾两虚
4、大补阴丸主治
5、六味地黄丸主治
6、桂附地黄丸主治
7、知柏地黄丸主治
【答案】C、A、B、C
8 （X）、四物合剂的配伍特点是
A、补中兼行
B、气旺血生
C、补血不滞血
D、行血不破血
E、补中兼升
【答案】A、C、D
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