本站已经通过实名认证，所有内容由潘嘉严大夫本人发表
寝食难安，以泪洗面
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,1.请潘教授能否通过骨片帮我们看一下骨龄多少（我看的两医院说服不一），算一下遗传身高和终身高。
2.医院说我们以后治疗一定是要联合的，所以不需要做生长激素激发实验，只做性激素激发实验即可，这样做合理吗，我们有必要再做一个生长激素激发实验吗？
3.我孩子在9月29号注射了第一针达菲林，现在32公斤，打了全针，计量过大吗，医生让下个月提前两天打第二针，说这样相当于加强，这种说法合理吗？我听说抑制针前三个月有促发育的作用，那我们用了，会不会导致这三个月骨飞啊？
4.我心里着急，看到好多孩子并没有先抑制，刚开始就联合，我们为什么不能直接联合呢？三个月后，达菲林用量是不是要减少？如果我们注射生长激素，目前我们的体重32公斤应注射多少计量？
5.看到您文章里有一个列表，女孩骨龄11岁，以后还有12——13厘米的生长空间，那么注射了生长激素后，也只能有这么多的生长空间吗？
补充：女孩，去年八月128厘米到今年九月138厘米，猛长了近10厘米
所就诊医院科室：
徐州儿童医院 小儿内分泌科
徐州市第二附属医院 儿童内分泌科
用药情况：
服用说明：9月29号注射一次全针达菲林，并嘱咐10月24号注射第二针
检查资料：
您好！感谢您的信任！
上传骨龄片清晰度较低，不方便详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在11.1岁（TW3法，RUS积分602）左右可能性大。
如果骨龄确实是11.1岁，就只能与11.1岁女孩比身高了。而11.1岁女孩的平均身高是147.2cm，距离160.2cm的女孩平均成年身高，平均只有13cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往160CM努力，还有22cm的差距，预测成年身高偏低。
如果骨龄进展不过快，初潮不过早，生长素剂量合理，并适当根据情况调整剂量，治疗效果较好，各方面配合比较好的情况下，有13CM的自然生长空间，单用生长素，有希望变成26CM。您也不追求姚明身高，且年龄已经10岁以上，为什么必须联合？
&性激素激发试验已经达到真性，且已经注射GnRHa不能轻易停药。虽然联合治疗理论上说，治疗半年左右，调整好GnRHa的剂量后再联合生长素更合理。但您孩子治疗的目的是为了提高成年身高，争取半年骨龄也不容易，生长素可能还是是联合为好。
GnRHa首剂加强是指首次注射后，隔14天注射第二针。
身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
如果不做生长素激发试验，对您孩子自身生长素分泌水平毫不了解，要想把生长素剂量用准确是困难的。同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找潘嘉严大夫就诊的d***患者，成功报到医生诊断疾病：发育，矮小门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：血液，骨龄，B超
状态：就诊后
潘主任，我去年九月在徐州做的激发实验结果让家人发来了，这样我明天还需要在你那里重新做激发实验吗，谢谢，我是今天的患者
状态：就诊后
潘主任，您好，我这次在医院拿的达菲林是辉凌制药的那种，它是两个针管来回推着配药的，但针管上没有刻度，潘主任让我打1.5ml,我要如何取药，谢谢
状态：就诊后
潘主任，我刚在医院问后才知道，我拿的是达必佳，它的溶媒是一毫升的，可是我还是按照二毫升计算的，这样的话我就打多了，相当于打了3.5，这怎么办啊，我很担心，请尽快回复，谢谢，?
达必佳注射器上无刻度，确实有使用不便之处。剂量大了，可能影响造成抑制过度，影响身高增长，只要下次调整过来。可以考虑换用其他药物。直接和售后人员联系也可以。
状态：就诊后
潘主任，您好，我是八月底在您那里看得，您给的意见是达菲林2.8，生长激素每天注射6单位，遵循您的医嘱，我这个月做了甲功和空腹血糖的化验，现把结果发给您，麻烦您看看，是否正常，tst 有点高，还需要服用什么药物吗，盼回复，谢谢
状态：就诊后
状态：就诊后
状态：就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊后
谢谢，没想到您这么晚还在工作，真是太辛苦了，万分感谢
不用谢，有时间请多看我网站相关文章和相关咨询。有问题可随时联系，但这里的咨询次数有限，如果没有特殊问题，不需要每次回复。
状态：就诊后
潘主任，我这次检查的甲功，FT4有点低，怎么办，盼复，谢谢
状态：就诊后
TSH正常，T3、T4等检查结果也正常，不需要处理，可继续用药。
潘嘉严大夫通知出停诊:为缓解假期就诊困难，自日（周二）起，每周二上午增加一次假期专家门诊（结束时间另行通知），其他门诊时间不变。
由于今年新春佳节（正月初一）恰逢周五门诊时间，日（周五）计划停诊一次，春节期间其他门诊暂无停诊计划。因2月16日至18日门诊部放假，2月23日（周五）门诊，于2月19日（正月初四）早晨8点开始接受电话预约，挂号网预约时间不变，特此通告。给您带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：性早熟，矮小症&&
希望得到的帮助：请问此次检查是假性发育还是真性，有什么对策，平常生活中应注意什么，小孩将来身高
病情描述：请问此次检查是假性发育还是真性，有什么对策，平常生活中应注意什么，小孩身高120.8CM，体重22KG，能预测一下将来身高吗？(父亲身高171.5，母亲身高151)谢谢
此份检查报告为3月份刚刚做的
疾病名称：性早熟，矮小症&&
希望得到的帮助：矮小症加真性性早熟该怎么办
病情描述：矮小症，身高一直不达标，去年七月份到同济医院就诊，6岁1个月的骨龄只有5岁半的骨龄，吃了3瓶x3O颗的乐宝林，加一直在吃的迪巧咀嚼钙和成人善存，今天去就诊，真性性早熟
矮小症7岁1个月身高...
疾病名称：性早熟，矮小症&&
希望得到的帮助：请问此次检查是假性发育还是真性，有什么对策，平常生活中应注意什么，小孩将来身高
病情描述：请问此次检查是假性发育还是真性，有什么对策，平常生活中应注意什么，小孩身高120.8CM，体重22KG，能预测一下将来身高吗？(父亲身高171.5，母亲身高151)谢谢
此份检查报告为3月份刚刚做的
疾病名称：6岁半女童性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要马上做激发，雌二醇高是否是真性性早熟了
病情描述：2017/5月左侧乳发-7月上侧乳发有核，2017年9月开始吃中药到现在乳消，身高114.5cm-118.5cm，8个月长了4cm，之前生长速度是6-7cm/年，骨龄片2017/5月查6.5岁左右和实际相符。雌二醇E2由...
疾病名称：青春期提前，身高偏矮&&
希望得到的帮助：想请医生给我一些治疗上的建议：如果想到达到理想身高，是否需要干遇难治疗？如果不治...
病情描述：女，日出生，重3.6kg，50cm长。父身高168cm，母身高157cm，遗传身高：159.73±5.29mm。4周岁之前身高略偏低平均线，5周岁时因多次感冒，半年没怎么长。6-8周岁，年长5.5cm左右。近八...
疾病名称：6岁半女童性早熟&&
希望得到的帮助：真性性早熟？身高较矮且，是否有营养/运动增高方法（检查生长激素？）还需做何检查？是...
病情描述：女儿出生湿疹严重，4个月诊断为过敏体质断母乳吃水解奶粉，睡不好觉，出生正常50cm，3.585kg，1岁身高72cm，身高一直中等偏下 现6岁半，身高比同龄矮很多，为115cm 20.5kg（父身高167cm母157cm，...
疾病名称：早熟&&
检查及化验：骨龄正常
。预计身高1,55厘米。
治疗情况：去年8月开始服用大补阴丸3个月，后来停止服用，没有手术。日来月经初潮。
病史：2012年8月开始到宁波妇...
疾病名称：矮小，左例乳房有点硬核&&
希望得到的帮助：是否属于性早熟，最终身高是多少
病情描述：现在8岁10个月，个子矮小，现身高124.6体重22千克，父亲身高165.，母亲身高152，11月4日到上海新华医院儿科内分泌科检查，骨龄相当于8岁10个月左右，B超显示子宫大小约17mmx7mmx11mm，形态正常，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
潘嘉严大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿内分泌科可通话专家
南京市儿童医院
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
副主任医师
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
江西省儿童医院
上海儿童医学中心
副主任医师
山东省立医院
小儿内分泌科
郑州儿童医院
内分泌代谢科我去法国旅游，住在朋友家里，入境可以直说吗？还是预定个酒店然后取消掉比较好？我去法国要住在朋友家中，所以我没有订酒店。所以我在填写入境表时和入境时被问到在哪里，可以直接说住在朋友家里吗？因为签证时给了我一张条，上面写着如果没有预定酒店“需要提供120欧元/天的生活费用的相关经济证明”，这是什么样的证明？不是很懂，如果为了不是这么麻烦可不可以预定一个酒店，然后把酒店取消了，然后在填写入境表填该酒店，入境问道的时候就说在这个酒店住？
我去法国旅游，住在朋友家里，入境可以直说吗？还是预定个酒店然后取消掉比较好？我去法国要住在朋友家中，所以我没有订酒店。所以我在填写入境表时和入境时被问到在哪里，可以直接说住在朋友家里吗？因为签证时给了我一张条，上面写着如果没有预定酒店“需要提供120欧元/天的生活费用的相关经济证明”，这是什么样的证明？不是很懂，如果为了不是这么麻烦可不可以预定一个酒店，然后把酒店取消了，然后在填写入境表填该酒店，入境问道的时候就说在这个酒店住？
发表于 08:37:30
可以，可以在去法国之前预订一家酒店，然后入境之后在取消，或者如果你不是一直都住在你朋友家里，你可以先预订你之后住的酒店，然后填写这家酒店，这样不会影响你的个人信誉。
(最多添加5000字，9张图片)
暂时回答不了哦，请先
共209455问题 100809人参与
我去法国旅游，住在朋友家里，入境可以直说吗？还是预定个酒店然后取消掉比较好？我去法国要住在朋友家中，所以我没有订酒店。所以我在填写入境表时和入境时被问到在哪里，可以直接说住在朋友家里吗？因为签证时给了我一张条，上面写着如果没有预定酒店“需要提供120欧元/天的生活费用的相关经济证明”，这是什么样的证明？不是很懂，如果为了不是这么麻烦可不可以预定一个酒店，然后把酒店取消了，然后在填写入境表填该酒店，入境问道的时候就说在这个酒店住？
扫描下载途牛APP
最新预订：
[1分钟前]用户***预定野趣房住1晚
[2分钟前]用户***预定高级房(无早)住1晚
[3分钟前]用户***296053预定[五一]亲子宝贝专线，5晚红树林，可选棕榈王国主题房，畅玩亚马逊水上乐园，纯玩0购
[3分钟前]用户***预定高级房住1晚
[5分钟前]用户***预定所有房型(无早)住3晚
[7分钟前]用户***预定高级房住1晚
[10分钟前]用户***预定度假园景房(无早)住1晚
[12分钟前]用户***预定度假园景房(无早)住1晚
[13分钟前]用户***预定所有客房(无早)住2晚
[14分钟前]用户***预定度假园景房(无早)住1晚大家都在搜：
扫描二维码安装房天下APP
手机浏览器访问房天下
> > 问题详情
您好,律师,我要咨询一个事情,事件是这样的,经朋友介绍,我接了一个农场的监控安装工程,当时农场老板说是工程完工后一个星期就付款,由于农场老板是亲戚的朋友的好朋友,所以合同什么的都没签,也没有预付款什么的我就先动工了,但是一星期后那老板就以各种理由拖着,我也了解一下确实有一些事情发生(先是父亲死了给他一个月时间,后来又酒驾拘留三个月)。出来后直接说钱没到位,又是各种借口,一拖就是到年底,后来直接不接我电话,到后来还拉黑我的电话。过年后我找我亲戚的朋友,他也联系不上人了。农场我年底去看了一下,养的猪啊,鸡啊什么的全没了,他的工人也不见了,农场就空闲在哪里了,我也联系不上人,应该是跑路了,所以我今天进去把我的监控全拆回来了,我想我的钱是拿不回来了,只有拿回一些算一些,这样才能减少我的经济损失。我这样算违法吗?或
您好，律师，我要咨询一个事情，事件是这样的，经朋友介绍，我接了一个农场的监控安装工程，当时农场老板说是工程完工后一个星期就付款，由于农场老板是亲戚的朋友的好朋友，所以合同什么的都没签，也没有预付款什么的我就先动工了，但是一星期后那老板就以各种理由拖着，我也了解一下确实有一些事情发生(先是父亲死了给他一个月时间，后来又酒驾拘留...
您好，律师，我要咨询一个事情，事件是这样的，经朋友介绍，我接了一个农场的监控安装工程，当时农场老板说是工程完工后一个星期就付款，由于农场老板是亲戚的朋友的好朋友，所以合同什么的都没签，也没有预付款什么的我就先动工了，但是一星期后那老板就以各种理由拖着，我也了解一下确实有一些事情发生(先是父亲死了给他一个月时间，后来又酒驾拘留三个月)。出来后直接说钱没到位，又是各种借口，一拖就是到年底，后来直接不接我电话，到后来还拉黑我的电话。过年后我找我亲戚的朋友，他也联系不上人了。农场我年底去看了一下，养的猪啊，鸡啊什么的全没了，他的工人也不见了，农场就空闲在哪里了，我也联系不上人，应该是跑路了，所以我今天进去把我的监控全拆回来了，我想我的钱是拿不回来了，只有拿回一些算一些，这样才能减少我的经济损失。我这样算违法吗？或
浏览次数：0
小伙伴们还在答题的路上，先看看下面这些内容吧~
经济适用房顾名思义就是,兼顾经济性和适用性的这两个特性,是解决居民住房问题的一项政策,本篇文章就为你讲述经济适用房的一些相关问题,那么经济适用房首付交多少?交了首付款要多久可以签合同? []
浏览量：1102
请选择房屋所在省份
装修总预算0万元
卫生间：0元
扫一扫下载房天下装修
扫码即获10000套家居设计案例
手机动态登录
请输入用户名/邮箱/手机号码！
请输入密码！
没有房天下通行证，
ask:3,asku:1,askr:448,askz:32,askzx0:3032,ask0:0,RedisW:0askR:26,askD：0 mz:hit,askU:0,askT:0askA:27
Copyright &
北京拓世宏业科技发展有限公司
Beijing Tuo Shi Hong Ye Science&Technology Development Co.,Ltd 版权所有
违法信息举报邮箱：}