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曹大夫你好，我是CD患者，有两个问题想咨询您一下
状态：就诊前
希望提供的帮助：
消化道出血，打了奥曲肽止住了，停了一天又出血，不知道该怎么办，不能总打奥曲肽吧，能吃些别的止血药比如云南白药胶囊吗；
吃依木兰引起的乳腺增生有什么办法能治好，能吃雄激素吗
所就诊医院科室：
南京军区总医院 普通外科
浙江省中医院 消化内科
浙一医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：肠穿孔造成腹膜炎切除小肠70CM
用药情况：
药物名称：依木兰，安素，益生菌
服用说明：一天两颗依木兰，一罐安素，也吃些益生菌制剂
你好，你的第一个问题我目前没有碰到过，类克引起消化道出血，我就碰到过一例是引起贫血的，所以出血是否与类克有关值得讨论，后面你没有用了还是有出血，一般类克的持续时间是8周，8周过了基本体内浓度下降没有作用了，不知道距离你上次打类克多长时间你还在出血。如果你反复在出血我认为可能肠道还有地方有溃疡没有愈合的可能性大于类克造成了，当然也可能类克真有这个出血的副作用，我没有碰到过。
其二你在用硫唑嘌呤，它的确有造成乳腺增生的现象，我们需要跟乳腺科医生探讨一下，这种良性乳腺增生是否有隐患危险，如果没有，你也不用那么担心继续用，如果有那建议你停用硫唑嘌呤换其他免疫制剂。
欢迎你来我们医院门诊，我们有个活动，叫疑难病例欧美会诊，你关注今天的钱江晚报，报名参加，我们把你这个病例送到欧洲去听听世界顶尖炎症性肠病专家建议，你看可好？
状态：就诊前
万分感谢曹大夫的细心指导，我是在浙一陈春晓主任那里进行类克治疗的，她对于出血的反应也束手无策，我第三针就是最后一针是在2月11日的，照您的说法估计也没影响了，可是我打类克之前几年一般CRP在20左右哪怕最高时到达50也没出现过出血，可随着打类克，隐血从一周后一个加到后来四个加一针比一针严重，而炎症指标上看类克也没有很神奇的作用，（那时血红蛋白最低到达97，后来止血后慢慢恢复到127），所以我认为会是类克的影响。
至于第二个问题，您是目前我遇到的最详细也是最有见地的指导，真的很谢谢您，我听你的建议，我先去买钱江晚报关注一下，那我报名是不是应该来您处就诊一下把详细的资料登记一下？我这周因为要考试下周还来得及吗？
你如果抢到号子，钱报是会安排你来免费就诊的，你按他们指示做就可以了，我也不知道他们具体如何操作的。你这个病例我认为值得探讨，我可以跟欧美专家讨论一下，他们都是目前世界顶尖IBD专家。
状态：就诊前
我了解了一下这个抢号是先要先交5000元成为微信号的会员然后再抢号，这个支出对我来说太大了，要不我还是下次直接来您处就诊吧，期盼得到您的帮助，谢谢！
哦，可以的，欢迎。
状态：就诊前
曹大夫您好，最近几天我每到 傍晚 开始就剧烈的肠鸣，听到里面水的声音，很频繁，但腹胀的感觉还好，大便每天早上一次不成形，白天都好的，我现在每天只喝安素的和一点粥的，就是最近几天开始肠鸣剧烈就粥也不吃只喝安素了，我以前曾有一段日子也是每天傍晚开始胃疼恶心，那时候吃了几天铝碳酸镁片好了，现在我每天吃点益生菌和清热化湿行气止痛的香连片和思密达，请您指导我一下，谢谢您。
你提供的症状来看，我认为是有地方有狭窄梗阻，建议你来医院就诊，评估一下。另外你说的什么要5000元才能成为钱报会员抢号，我问过了，应该你理解错了，是不要钱的。
状态：就诊前
曹大夫您好，我打算明后天先化验个血，然后下周四来您处就诊。
好，如果没有号子了，你直接到门诊三楼我的诊室加号。
状态：就诊前
曹主任您好又来麻烦你了，我14年春季因我因为怀疑打类克出血来您那住院过，您说也没别的办法只能硫唑嘌呤继续吃下去或者换别的免疫抑制剂试试，后来慢慢的经过中药调理我的出血情况还算可以总体营养状况也还行。11月时我因为情志方面受了很大影响或者加上别的因素老是出现黑便，就是老地方回盲部的深溃疡，出血量极大，一出血只能打奥曲肽救急，血色素降到83了，CRP有41，（右下腹脐周存在有压痛和反跳痛，大便一日一次成型，肠系膜淋巴结肿大几个有1.5cm的），现在我每天只喝安素加点百普素了，硫唑嘌呤也没停过看来真不太有效，真不知该怎么办了，类克也不敢用怕加重出血，其实除了出血，我别的感觉都还行大便正常肚子也没什么明显的不舒服，可没想到炎症那么严重，现在我只能打打奥曲肽和挂蔗糖铁还有白蛋白救救急，您认为现在还有别的治疗办法吗，该换别的免疫抑制剂吗，还有最近我因为贫血导致耳鸣去挂过激素，但发现激素好像会加重我的出血，后来就不敢再用了，还有我能吃口服铁剂吗，我在说明书里看到有溃疡在出血的情况不能用的，一下问您这些问题真的难为情，给您道歉了，万分希望得到您的帮助。
如果真的还是克罗恩病溃疡出血，那还是要回归到克罗恩的治疗上来。比如换换免疫抑制剂，用用其他免疫抑制剂试试。血色素如果10g以下，口服铁剂可能效果不好，还是静脉补充好，你要查查铁蛋白，维生素B12，和叶酸情况。看是否除了铁不够，还有其他缺乏。必要时还是欢迎来医院就诊。
状态：就诊前
曹医生你好，近来我大便一日一次成型，但出血一直无法止住总有加号，血色素在8克左右，最近CRP倒是低了点（两月份有四十多 三月份是8或者9），我现在偶尔自己打奥曲肽救急，吃药方面我已经吃了一年的依木兰，好像没什么作用，身体也被弄得很差了，不知道可不可以把以前吃过的颇得斯安和依木兰一起吃效果会不会好点，亦或者开始用激素（但我怕激素使出血加重不知有没有这个可能）同时还是继续吃依木兰，再或者停用依木兰改用甲氨蝶呤，我被疾病折磨的已经精疲力尽了可现在真的不想再动手术，请曹医生您帮帮我，万分感谢
你这个情况我也请教过南京军区总院，的确是最好的办法是再次手术。但你对手术的担忧我们也理解。那只有不停尝试其他药物，美沙拉秦不知道有没有效果，那还可以试试沙利度胺什么的。有空来医院再看看吧。
状态：就诊前
曹主任，上周六晚我终究是又穿孔，连夜赶到邵逸夫医院，次日周主人做的手术，切了最坏那一小段，然后造了个瘘，现在在普外科治疗，后续还是希望找您看病
恩，周主任第一时间通知我了，的确是有狭窄穿孔，狭窄上段有溃疡有出血，现在处理了，术后可能还要积极治疗，以预防复发。
状态：就诊前
感谢主任的回复和关注，我外科治疗好之后会马上来向您咨询接下去的治疗手段。
状态：就诊前
曹主任，我上周打完第二次类克出院后回家两天又出血了，出来暗红色的液，马上去医院打了奥曲肽止住，两天后的今天又出血了，真的不知道该怎么办了，现在就吃甲硝锉和依木兰，喝瑞能和百普素，主任，我真的好怕，求你帮帮我…
出血好像是太难止住了，我们做个胶囊内镜看看到底哪里出血，或者小肠镜从造口进去看看，然后再考虑如何治疗
状态：就诊前
主任您好，您说的进一步检查我想先缓缓，我今天白天挂了止血敏可晚上还是出血了，还是4+，还有点红细胞和1白细胞，免疫抑制剂方面我听说您让陆乐用沙利度胺了，我是否也应该用，还是说上激素进行诱导，期盼回复。
疾病名称：克罗恩病&&
希望得到的帮助：腹痛是什么情况
病情描述：我是克罗恩病患者，现在服用的是依木兰50毫克，16年7月份住的院，上周开始就是拉水状的便便，右下腹还总痛，是又复发了么
疾病名称：克罗恩病&&
希望得到的帮助：克罗恩病没断药期间怀孕，服用硫唑嘌呤会引起畸胎吗？孩子还没要不？
病情描述：得克罗恩病10年，一直服用硫唑嘌呤和美卓乐控制。最近没有月经来，发现早孕（按医学最后一次月经来计算有40天）至发现前一直还在服用硫唑嘌呤和美卓乐。现在怀孕了，孩子能要吗？看说明书里硫唑...
疾病名称：克罗恩病&&
希望得到的帮助：我的腹痛是什么情况
病情描述：我是克罗恩病患者，现在服用的是依木兰50毫克，16年7月份住的院，上周开始就是拉水状的便便，右下腹还总痛，是又复发了么
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曹倩大夫的信息
炎症性肠病（克罗恩病及溃疡性结肠炎）诊治
曹倩，女，主任医师，博士生导师，邵逸夫医院炎症性肠病中心副主任。擅长炎症性肠病（克罗恩病及溃疡性结肠...
曹倩大夫的电话咨询
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消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
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北京朝阳医院
副主任医师
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克罗恩病知识介绍
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&>& 千百年来，木兰的形象一直深受人们喜爱。读完课文后，你认为原因是什么、木兰的那些品
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