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【2017年整理】鼻窦炎是由什么原因引起的.doc 40页
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【2017年整理】鼻窦炎是由什么原因引起的
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鼻部的生理结构 【耳鼻喉专业讨论版】
鼻nose是呼吸道的起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度。它是最重要的嗅觉器官，还可辅助发音。 　　鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦（鼻窦）三部分。鼻的骨架由上侧及外侧的软骨所组成 资料来源 :医 学 教 育网 。在鼻腔的上方，上后方和两旁，由左右成对的四对鼻窦环绕，鼻腔和鼻窦位于颅前窝、颅中窝、口腔及眼眶之间，相互之间，仅收一层薄骨板相隔，故严重的鼻外伤可伴发其周围结构的外伤，鼻部疾病亦可向邻近器官扩散。鼻窦炎是由什么原因引起的？
??? 1．全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。　　2．变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。　　3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。　　4．邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。　　5．其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。　　关于西医鼻窦炎的病理病因：　　鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。　　急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。　　本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。　　由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。　　关于中医鼻窦炎的病理病因：
　　女患者问，怎样才是正确的擤鼻涕方法呢?赵院长说，很简单，用手指堵住一侧的鼻孔，擤另一侧，再换手堵住那个鼻孔，擤这一侧。女患者笑了，想不到快四十了，才学会擤鼻涕。
鼻窦炎治疗前的注意事项？
　　预防：
　　1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
　　2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
　　3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。
　　4、有牙病者，要彻底治疗。
　　5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
　　6、遵医嘱及时用药。
　　7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。
　　8、严禁烟、酒、辛辣食品。
　　9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。
　　10、平时可常做鼻部按摩。
　　11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力;
鼻窦炎容易与哪些疾病混淆？
　　(1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
　　(2)与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
鼻窦炎可以并发哪些疾病？
　　鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育。鼻炎、鼻窦炎引起并发症有多种途径：
　　直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。
　　破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。
　　经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。
　　经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。
　　经解剖通道：鼻
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患者信息：女
病情描述：鼻炎康片说明有几天了开始是打喷嚏，然后不断流清涕伤风头昏老涨。现在是怕见风
希望解决的问题：怎样治疗，用什么药
最佳回答百姓健康网53444位专家为您在线解答
病情分析：你好；治疗鼻炎目前最常用的就是药物、手术等治疗方法。平时防止感冒，减少鼻炎发作的几率。鼻炎不能根治，容易反复发作，除了药物、手术等治疗方法外，建议你尝试盐水洗鼻的方法对单纯性鼻炎效果不错，盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了，可以有效的缓解症状，消除炎症，坚持一段时间一定回有好的效果还可以吃些中药,效果显著.
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病情分析：变态反应性鼻炎。意见建议:对于变态反应性鼻炎，可以检查过敏原，以明确对什么物质过敏。在治疗方面，当以中医药为主，配合鼻腔滴药；症状发作时，可服抗过敏的药物。根据过敏原检查结果，成人再考虑是否可以做脱敏疗法（见文章）；中药汤剂为主的治疗对本病效果很好，尤其是儿童患者更应当以中医药治疗为主。请参考以下有关文章：如何治疗变态反应性鼻炎[鼻科病]如何治疗变态反应性鼻炎[鼻科病]：http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/237-.htm
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病情分析：你好根据你描述情况，考虑过敏性鼻炎的可能性大。建议用抗过敏药物如氯雷他定片，每晚睡前1片。另用玉屏风颗粒，增强免疫力。
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22岁提问时间：
病情描述：鼻炎过敏性。和干燥性的现在觉得呼吸道的有点问题怎么办要注意什么饮食方面
医生建议：您现在还是有炎症引起的症状，与您上火也是有关系的。
Crystal、Maiden男
17岁提问时间：
病情描述：有鼻炎，左耳朵听不清，已经两周了，好难受，怎么办，感觉左耳朵被堵住什么东西
医生建议：你好，很高兴为你解答。根据你的描述情况，要及时到五官科检查，明确诊断后给予活血扩管营养神经等治疗。避免噪音，好好休息。祝早日恢复。
31岁提问时间：
病情描述：能不能直接回答...本人哺乳期过敏性鼻炎厉害能不能直接吃一次鼻炎康...就吃一次...
医生建议：你好，根据你所描述的情况，有过敏性鼻炎也可以适当的用一些药物，比如说局部喷的药物，一般是不影响宝宝母乳的，适当的锻炼身体，提高自身免疫力。
快乐小鸟女
0岁提问时间：
病情描述：开始过敏性鼻炎，早晚、遇冷、风吹、遇潮湿会打喷涕、流鼻涕、鼻痒；2013年生过小孩后加重，长时间咳嗽不易好，时而胸闷气短，但一直没有引起足够的重视，也没有进行过任何治疗。之后越来越重，去医院检查，医生说是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎生活中应该注意什么呢
医生建议：您好，一般来说，这种情况是过敏性鼻炎引起的刺激性反应症状情况这种疾病是比较顽固性的情况的，根据自己的情况使用抗过敏的药物治疗一段时间看看
携神共黄昏女
26岁提问时间：
病情描述：你好，我昨天刮痧了几天开艳打吊针吗，26岁，就是背上老是冒热汗，鼻涕也直留
医生建议：你好：你这种情况属于刮痧后的受凉所导致的反应，刮痧后应注意保暖，可以喝一杯热水，防止受凉，当天不要洗澡，同时要到正规的医院或机构进行}