幽门肿块是由什么原因引起的？
患者信息：女
病情描述：我有胃病好几年了经常饭后胃不舒服不过没有上大医院做什么检查只是在小门诊拿点药物什么的治疗一下可是最近老是感觉恶心还吐上医院检查后医生我有幽门肿块请问幽门肿块是由什么原因引起的？
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病情分析：引起幽门肿块原因有：1遗传因素在病因学上起着很重要的作用2神经功能3胃肠激素4肌肉功能性肥厚5环境因素发病率有明显的季节性高峰以春秋季为主主要病理改变是幽门肌层肥厚尤以环肌为著但亦同样表现在纵肌和弹力纤维
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27岁提问时间：
病情描述：宝宝拿了有农药的瓶子盖子是拧紧的没洗手就直接吃水果了
医生建议：你好，根据你的描述如发现孩子有任何不适应该立即就医。
18岁提问时间：
病情描述：肚子，大腿等地方比较多肉，平时很少锻炼，饮食算是比较正常，手臂也是比一般这个年纪的女孩大。
医生建议：你好，根据你的情况分析，建议饮食要适度适量，不要吃过多的油炸油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，积极参加体育锻炼，不要熬夜，保证充足的睡眠。以上是对“肚子，大腿等地方比较多肉”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
44岁提问时间：
病情描述：宝宝三个月了，可以现在开始打五联疫苗吗，目前只有第一个月接种了乙肝疫苗和第二个月的脊灰疫苗
医生建议：根据你所描述的这种情况来看，孩子目前的情况，只要身体健康，没有感冒，受凉腹泻等情况，可以按照计划疫苗接种的规程，进行相应的疫苗接种。
36岁提问时间：
病情描述：请问老师，想买特一号戒毒胶囊，需要在哪买，发病时间也不长，最多一个月，需要买什么价位的
医生建议：你好，如果有烟瘾那么最好还是去戒毒所戒戒烟吧。避免自己不能控制
22岁提问时间：
病情描述：入职体检肝功能检查丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶偏高，检查乙肝和彩超无异常，今天医生让吃一个星期的多烯磷脂酰胆碱胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊后复查肝功能和肝炎，请问吃这两个药对检查有影响吗，下个星期五就做检查了。
医生建议：一般来说肝酶升高主要就是肝炎或者脂肪肝引起当然如果饮食油腻辛辣刺激也会引起这种情况的，口服一些保肝护肝的药物对症治疗就可以，饮食清淡，适当运动，肝功能很快会好的。以上是对“入职体检肝功能检查丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！【幽门狭窄的治疗】_幽门狭窄_如何治疗_治疗措施-大众养生网
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幽门狭窄的治疗，这些方法你懂吗？
相信很多人对幽门狭窄这种疾病比较陌生，这是一种畸形的，主要出现在身上，而男孩患该病的比例要大很多，该疾病危害较大，严重的会直接导致婴幼儿死亡，所以首先要做好预防措施，其次要懂得下列治疗方法。
一、一般性治疗和预防
经用镇静、解痉药和纠正水、电解质紊乱仍不好转者，应予手术治疗。多采用右上腹部横切口，剖腹后纵行切开幽门的环状肌而不切破粘膜，然后分开切断的肌肉环、使粘膜从创缘中突出，从而扩大幽门口、解除梗阻。术中注意肿块上切口的远端不要超过十二指肠，以免切破造成十二指肠瘘。
二、幽门狭窄预防保健：
先天性肥厚性幽门狭窄属先天性道畸形，无有效预防措施，药物治疗无法纠正畸形，早发现早治疗是防治的关键，故需尽早到医院行幽门环肌切开术，效果较好。一旦治愈幽门狭窄，通常不会再复发，因此不会产生任何长期的副作用。
三、幽门狭窄检查诊断：
多于出生后第2或第3周出现幽门梗阻表现：
1、反胃和呕吐，食后立刻或10分钟后发生，呕吐为喷射性，吐出物不含胆汁，早期病例表现为溢乳。
2、可见从左肋下向右移的胃蠕动波，至右上腹始消失。
3、幽门肿块，约90%病例，可在右上腹部(一般在肝下缘与腹直肌外缘之间)，能触得一个2×1cm大小、边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表面光滑的肿块，检查最好在病儿熟睡或吸乳时进行。
4、钡餐检查，将钡混合于乳内，食后透视，可见胃扩张下端呈圆锥形，有强而深的蠕动波，在幽门部突然消失，很少钡剂进入十二指肠内，钡剂通过幽门腔呈细长线状，胃排空迟缓。
5、B型超声波探测，呈现一低回声包块(实质性暗区)，横向扫描时位于胆囊内侧、右肾前方及胰头外侧；纵向扫描时位于胆囊后下方，肿块直径约1cm，中央有一圆形或星形圆像。
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微信扫一扫是。的治疗取得成功是本世纪的伟大成就之一。依据地理、时令和种族，有不同的。欧美国家较高，约为2.5～8.8‰，亚洲地区相对较低，我国发病率为3‰。以男性居多，男女之比约4～5∶1，甚至高达9∶1。多见于第一胎，占总病例数的40～60%。依据典型的，见到胃、扪及幽门肿块和喷射性等三项主要征象，诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。
为了阐明的病因和发病机理，多年来进行大量研究工作，包括检查、动物模型的建立、胃肠的检测、分离、研究等，但病因至今尚无定论。
(一) 在上起着很重要的作用。发病有明显的家族性，甚至一家中母亲和7个儿子同病，且在单卵比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女可高达6.9%。若母亲有此病史，则其子发病的概率为19%，其女为7%;父亲有此病史者，则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的机理是性，既非隐性遗传亦非，而是由一个和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用，如社会阶层、饮食种类、各种季节等，发病以春秋季为高，但其相关因素不明。常见于高体重的男婴，但与胎龄的长短无关。
(二)功能 主要从事肠的研究者，发现直至生后2～4周才发育成熟，因此，许多学者认为发育不良是引起幽门肥厚的机理，而否定过去幽门神经节细胞导致病变的学说，运用分析法测定幽门神经节细胞内酶的活性;但也有持不同意见者，观察到幽门狭窄的神经节细胞与并无相同之处，如神经发育不良是原因，则发病应多于足月儿，然而二者并无差异。近年研究认为肽能神经的结构改变和功能不全可能是主要病因之一，通过观察到中含和数量明显减少，应用放射免疫法测定组织中含量减少，由此推测这些肽类神经的变化与发病有关。
(三)胃肠激素 有实验给孕狗服用，结果所生小狗发生幽门狭窄的比例很高。并发现孕妇在末期3～4月时浓度相对很高。据此认为孕妇在怀孕后期由于情绪使血清胃泌素浓度升高，并通过进 入胎儿，加以胎儿的定向遗传，引起幽门长期梗阻，幽门扩张又刺激G胃泌素，因而发病。但其他学者重复测定胃泌素，部分报告增高，部分 却无异常变化。即使在胃泌素升高的病例中，也不能推断是幽门狭窄的原因还是结果，因在手术后1周有些病例胃泌素恢复到正常水平，有些反而升高。近年研究刺激素，测定血清和胃液中(E2和E2a)浓度，提示患儿胃液中含量明显升高，由此提示发病机理是幽门肌层局部激素浓度增高使肌肉处于持续紧张状态，而致发病。亦有人对血清进行研究，结果无异常变化。
(四)肌肉功能性肥厚 有学者通过细致观察研究，发现有些出生7～10天将凝乳块强行通过狭窄的的征象。由此认为这种机械性刺激可造成增厚。另一方面也导致大脑皮层对内脏的 功能失调，使幽门发生痉挛。二种因素促使幽门狭窄形成严重梗阻而出现。但亦有持否定意见，认为首先引起幽门肌肉的功能性肥厚是不恰当的，因为 肥厚的肌肉主要是环肌，况且痉挛应引起某些先期症状，然而在某些发作而很早进行手术的病例中，通常发现肿块已经形成，肿块大小与年龄的病程长短无关。 肌肉肥厚到一定的临界值时，才表现征。
(五)环境因素 发病率有明显的季节性高峰，以春秋季为主，在活检的中发现神经节细胞周围有。推测可能与有关，但检测患儿及其母亲的血、粪和咽部均未能分离出。检测血清亦无变化。用动物亦未见病理改变，研究在继续中。
主要病理改变是幽门肌层肥厚，尤以环肌为著，但亦同样表现在纵肌和弹力。幽门部呈橄榄形，质硬有弹性。当肌肉痉挛时则更为坚硬。一般长2～2.5cm，直径0.5～1cm，肌层厚0.4～0.6cm，在年长儿肿块还要大些。但大小与症状严重程度和病程长短无关。肿块表面覆有且甚光滑，但由于血供受压力影响而部分受阻，因此色泽显得苍白。环肌纤维增多且肥厚，肌肉似砂砾般坚硬，肥厚的肌层挤压粘膜呈纵形皱襞，使管腔狭小，加以粘膜水肿，以后出现，使管腔更显细小，在尸解上幽门仅能通过1mm的。狭细的幽门管向部移行时腔隙呈锥形逐渐变宽，肥厚的肌层则逐渐变薄，二者之间无精确的分界。但在侧界限明显，因胃壁肌层与十二指肠肌层不相连续，肥厚的幽门肿块突然终止且凸向十二指肠腔内，形似样结构。检查见肌层、肥厚，排列紊乱，粘膜水肿、。
由于幽门梗阻，近侧，壁增厚，粘膜皱襞增多且，并因胃内容物滞留，常导致粘膜炎症和，甚至有。
依据典型的，见到胃、扪及幽门肿块和喷射性等三项主要征象，诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块，则可进行实时检查或以帮助明确诊断。
(一) 超声检查 反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是厚度≥4mm，长度≥18mm，幽门管直径&15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并 可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况，有人发现少数病例幽门管开放正常：称为非梗阻性幽门肥厚，随访观察肿块逐渐消失。
(二) 钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(&1cm)和狭细(&0.2cm)。另可见，胃增强，幽门口关闭呈“鸟喙状”，延迟等征象。有人随访复查 后的病例，这种征象尚见持续数天，以后幽门管逐渐变短而宽，也许不能回复至正常状态。在检查后须经吸出钡剂，并用温盐水，以免呕吐而发生。
出现于生后3～6周时，亦有更早的，极少数发生在4个月后。呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为粘液或乳汁，在胃内时间较长则吐出凝乳，不含。少数病例由于刺激性，吐物含有新鲜或变性的，有报道病例在高胃酸期中，发生的大量者，亦有报告发生者。在呕吐之后仍有很强的求食欲，如再喂奶仍能用力吸吮。未成熟儿的症状常不典型，喷射性呕吐并不显著。
随呕吐加剧，由于奶和水摄入不足，体重起初不增，继之迅速下降，明显减少，数日1次，量少且质硬，偶有排出棕绿色便，被称为性粪便。由于，，婴儿明显，松弛有皱纹，皮下脂肪减少，精神抑郁呈苦恼面容。发病初期呕吐丧失大量胃酸，可引起，变浅而慢，并可有及等症状，以后脱水严重，低下，酸性产物潴留体内，部分碱性物质被中和，故很少有明显碱中毒者。严重营养不良的晚期病例已难以见到。
检查时要置于舒适的体位， 可躺在母亲的膝上，腹部充分暴露，在明亮的光线下，喂糖水时进行观察，可见到胃型及蠕动波，其波形出现于左下，缓慢地越过部，呈1～2个波浪前 进，最后消失于脐上的右侧。检查者位于婴儿左侧，手法必须温柔，左手置于右肋缘下腹直肌外缘处，以和按压，用中指指端轻轻向深部按摸，可触到橄榄形、光滑质硬的幽门肿块，1～2cm大小。在呕吐之后胃空虚且暂时松弛时易于扪及。偶尔的或右肾被误为幽门肿块。但在腹肌不松弛或胃扩张时可能扪不到，则可置胃管排空后，喂给糖水边吸吮边检查，要耐心反复检查，据经验多数病例均可扪到肿块。
可发现临床上有的婴儿，均有不同程度的，血液Pco2升高，pH值升高和低氯。且必须认识到时常伴有低钾的现象，其机理尚不清楚。小量的钾随胃液丢失外，在硷时钾离子向细胞内移动，引起细胞内高钾，而外低钾，肾远曲小管排钾增多，从而血钾降低。
幽门肿块的鉴别诊断：
应与下列各种相鉴别，如喂养不当、全身性或局部性感染、和、增加的疾病、进展性疾病、、各种、以及和等。
依据典型的，见到胃、扪及幽门肿块和喷射性等三项主要征象，诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块，则可进行实时检查或以帮助明确诊断。
(一) 超声检查 反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是厚度≥4mm，长度≥18mm，幽门管直径&15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并 可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况，有人发现少数病例幽门管开放正常：称为非梗阻性幽门肥厚，随访观察肿块逐渐消失。
(二) 钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(&1cm)和狭细(&0.2cm)。另可见，胃增强，幽门口关闭呈“鸟喙状”，延迟等征象。有人随访复查 后的病例，这种征象尚见持续数天，以后幽门管逐渐变短而宽，也许不能回复至正常状态。在检查后须经吸出钡剂，并用温盐水，以免呕吐而发生。
出现于生后3～6周时，亦有更早的，极少数发生在4个月后。呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为粘液或乳汁，在胃内时间较长则吐出凝乳，不含。少数病例由于刺激性，吐物含有新鲜或变性的，有报道病例在高胃酸期中，发生的大量者，亦有报告发生者。在呕吐之后仍有很强的求食欲，如再喂奶仍能用力吸吮。未成熟儿的症状常不典型，喷射性呕吐并不显著。
随呕吐加剧，由于奶和水摄入不足，体重起初不增，继之迅速下降，明显减少，数日1次，量少且质硬，偶有排出棕绿色便，被称为性粪便。由于，，婴儿明显，松弛有皱纹，皮下脂肪减少，精神抑郁呈苦恼面容。发病初期呕吐丧失大量胃酸，可引起，变浅而慢，并可有及等症状，以后脱水严重，低下，酸性产物潴留体内，部分碱性物质被中和，故很少有明显碱中毒者。严重营养不良的晚期病例已难以见到。
检查时要置于舒适的体位， 可躺在母亲的膝上，腹部充分暴露，在明亮的光线下，喂糖水时进行观察，可见到胃型及蠕动波，其波形出现于左下，缓慢地越过部，呈1～2个波浪前 进，最后消失于脐上的右侧。检查者位于婴儿左侧，手法必须温柔，左手置于右肋缘下腹直肌外缘处，以和按压，用中指指端轻轻向深部按摸，可触到橄榄形、光滑质硬的幽门肿块，1～2cm大小。在呕吐之后胃空虚且暂时松弛时易于扪及。偶尔的或右肾被误为幽门肿块。但在腹肌不松弛或胃扩张时可能扪不到，则可置胃管排空后，喂给糖水边吸吮边检查，要耐心反复检查，据经验多数病例均可扪到肿块。
可发现临床上有的婴儿，均有不同程度的，血液Pco2升高，pH值升高和低氯。且必须认识到时常伴有低钾的现象，其机理尚不清楚。小量的钾随胃液丢失外，在硷时钾离子向细胞内移动，引起细胞内高钾，而外低钾，肾远曲小管排钾增多，从而血钾降低。
在检查前饮水或奶，及右侧卧位是排除内气体的最好办法。本病属，无有效预防措施，药物治疗无法纠正，早发现早治疗是防治的关键，故需尽早到行，效果较好。 治疗方案采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法。术前应有24—48小时准备，纠正引起的。补钾。者给营养，改善全身情况。
手术方法在前上方无血管区切开及部分，切口远端不超过端，以免切破粘膜，近端则应超过胃端，后以钝器向深层划开肌层，显露粘 膜，撑开切口至0.5cm以上宽度，使粘膜自由膨出，压迫即可。已有应用行幽门环肌切开术成功的报道。术后当日禁食，术后12小时开始喂食糖 水，由少到多，术后24小时开始喂奶，2-3天加至足量。早期术后仍为正常现象，以后台逐渐好转。服用药、细心喂养、定时盐水等治疗，仅少数 能获自行缓解。多不主张采用。
预防及预后无特殊。
出自A+医学百科 “幽门肿块”条目
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　　为了阐明的病因和发病机理，多年来进行大量研究工作，包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等，但病因至今尚无定论。
　　(一)遗传因素 在病因学上起着很重要的作用。发病有明显的家族性，甚至一家中母亲和7个儿子同病，且在单卵双胎比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史，则其子发病的概率为19%，其女为7%;父亲有此病史者，则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的遗传机理是多基因性，既非隐性遗传亦非伴性遗传，而是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用，如社会阶层、饮食种类、各种季节等，发病以春秋季为高，但其相关因素不明。常见于高体重的男婴，但与胎龄的长短无关。
　　(二)神经功能 主要从事幽门肠肌层神经丛的研究者，发现神经节细胞直至生后2～4周才发育成熟，因此，许多学者认为神经细胞发育不良是引起幽门肌肉肥厚的机理，而否定过去幽门神经节细胞变性导致病变的学说，运用组织化学分析法测定幽门神经节细胞内酶的活性;但也有持不同意见者，观察到幽门狭窄的神经节细胞与胎儿并无相同之处，如神经节细胞发育不良是原因，则发病应多于足月儿，然而二者并无差异。近年研究认为肽能神经的结构改变和功能不全可能是主要病因之一，通过免疫荧光技术观察到环肌中含脑啡肽和血管活性肠肽神经纤维数量明显减少，应用放射免疫法测定组织中P物质含量减少，由此推测这些肽类神经的变化与发病有关。
　　(三)胃肠激素 有实验给孕狗服用五肽胃泌素，结果所生小狗发生幽门狭窄的比例很高。并发现孕妇在末期3～4月时血清胃泌素浓度相对很高。据此认为孕妇在怀孕后期由于情绪使血清胃泌素浓度升高，并通过胎盘进 入胎儿，加以胎儿的定向遗传基因作用，引起幽门长期痉挛梗阻，幽门扩张又刺激G细胞分泌胃泌素，因而发病。但其他学者重复测定胃泌素，部分报告增高，部分 却无异常变化。即使在胃泌素升高的病例中，也不能推断是幽门狭窄的原因还是结果，因在手术后1周有些病例胃泌素恢复到正常水平，有些反而升高。近年研究胃肠道刺激素，测定血清和胃液中素(E2和E2a)浓度，提示患儿胃液中含量明显升高，由此提示发病机理是幽门肌层局部激素浓度增高使肌肉处于持续状态，而致发病。亦有人对血清胆囊收缩素进行研究，结果无异常变化。
　　(四)肌肉功能性肥厚 有学者通过细致观察研究，发现有些出生7～10天婴儿将凝乳块强行通过狭窄的幽门管的征象。由此认为这种机械性刺激可造成粘膜增厚。另一方面也导致大脑皮层对内脏的 功能失调，使幽门发生痉挛。二种因素促使幽门狭窄形成严重梗阻而出现症状。但亦有持否定意见，认为幽门痉挛首先引起幽门肌肉的功能性肥厚是不恰当的，因为 肥厚的肌肉主要是环肌，况且痉挛应引起某些先期症状，然而在某些发作而很早进行手术的病例中，通常发现肿块已经形成，肿块大小与年龄的病程长短无关。 肌肉肥厚到一定的临界值时，才表现征。
　　(五)环境因素 发病率有明显的季节性高峰，以春秋季为主，在活检的组织切片中发现神经节细胞周围有白细胞浸润。推测可能与病毒感染有关，但检测患儿及其母亲的血、粪和咽部均未能分离出柯萨奇病毒。检测血清中和抗体亦无变化。用动物亦未见病理改变，研究在继续中。
　　主要病理改变是幽门肌层肥厚，尤以环肌为著，但亦同样表现在纵肌和弹力纤维。幽门部呈橄榄形，质硬有弹性。当肌肉痉挛时则更为坚硬。一般长2～2.5cm，直径0.5～1cm，肌层厚0.4～0.6cm，在年长儿肿块还要大些。但大小与症状严重程度和病程长短无关。肿块表面覆有腹膜且甚光滑，但由于血供受压力影响而部分受阻，因此色泽显得苍白。环肌纤维增多且肥厚，肌肉似砂砾般坚硬，肥厚的肌层挤压粘膜呈纵形皱襞，使管腔狭小，加以粘膜水肿，以后出现炎症，使管腔更显细小，在尸解标本上幽门仅能通过1mm的探针。狭细的幽门管向胃窦部移行时腔隙呈锥形逐渐变宽，肥厚的肌层则逐渐变薄，二者之间无精确的分界。但在十二指肠侧界限明显，因胃壁肌层与十二指肠肌层不相连续，肥厚的幽门肿块突然终止且凸向十二指肠腔内，形似子宫颈样结构。组织学检查见肌层增生、肥厚，肌纤维排列紊乱，粘膜水肿、。
　　由于幽门梗阻，近侧，壁增厚，粘膜皱襞增多且水肿，并因胃内容物滞留，常导致粘膜炎症和糜烂，甚至有。
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