小儿隐睾症手术价格可不可以吃南瓜

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认识小儿隐睾症
认识小儿隐睾症& & 小儿隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。& & 临床上目前诊断小儿隐睾症最常用的方法是生后的外科查体,患儿出生后多伴有患侧的阴囊缩小,触诊阴囊时患侧无法触及阴囊内的睾丸;最常用的影像学检查方法是B超。B超检查相对于其他的检查方式更具有优势,包括简单、方便、无辐射,等,该方法不仅可以查找睾丸的位置,而且可以观察睾丸大小、质地等。但是对于腹腔型隐睾及睾丸退化、单睾症等,单纯靠B超检查无法鉴别。& & 小儿隐睾症之所以要引起我们的注意,不仅仅是因为中国人“重男轻女”的传统观念,而是因为该疾病可能导致一些严重的并发症。如下:& & 1.不育症& & 目前,在正常男性中,约10%存在不育症;而对于隐睾的患儿而言,隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。& & 2.恶性变& & 由于睾丸生长发育的最佳温度为33~34℃,低于人体的37℃,因此睾丸需位于散热良好的阴囊内,而高温度下发育的睾丸,萎缩、恶变等概率大幅增加。出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。睾丸所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者中原位癌的发病率是1.7%。& & 3.& & 90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。& & 4.睾丸扭转& & 隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。治疗& 目前认为,保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6~12个月间完成。由于激素治疗存在某些不可预知的风险,目前不建议首选使用激素治疗。& 手术治疗& 对于出生后睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术(12~24个月)。对于青春期隐睾患者,一经发现及时行睾丸下降固定术,术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。(1)开放手术睾丸下降固定术&可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路,在腹股沟行斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,无张力放置固定睾丸于阴囊。(2)腹腔镜手术&腹腔镜是当前隐睾诊断的“金标准”,在定位时可进行治疗。适应证:所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证:急性,凝血异常,既往有腹部手术史,疑有腹膜粘连。(3)自体睾丸移植&适用于高位隐睾。结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式,不推荐作为常规手术方式。预后& 少数未手术隐睾发生睾丸萎缩、坏死。已成功行睾丸下降固定者,9%~15%单侧和46%双侧隐睾可发生无精子症。手术不能减少肿瘤的危险,但可以使睾丸更易被检查。
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&小儿隐睾症耽误不得
小儿隐睾症耽误不得
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& & 睾丸下降过程受到阻碍,睾丸停留在下降途径的中途,便成为隐睾,又称为睾丸未降。& &由于睾丸正常下降后,腹膜鞘状突近端闭锁,远端开放,形成睾丸鞘膜,所以睾丸下降不全者多半伴有先天性腹股沟疝。&&& 隐睾的发生率很高,一般地说,隐睾症未降睾丸位于腹股沟区域者占70%左右,位于腹腔内或腹膜后者约占25%,余者常逗留在会阴、阴囊上部或其他部位。左右发生率相似,单侧发生率比双侧高。&&& 隐睾症的病因尚未阐明,有关学说很多,主要有如下两种观点: &&& 第一种观点为解剖因素:包括:①睾丸系膜太短,不允许睾丸充分下降;②睾丸系膜与腹膜发生粘连;③睾丸血管的发育异常或存在皱褶,从上方牵拉而限止睾丸下降;④精索血管或输精管太短;⑤睾丸和附睾的直径大于腹股沟管的直径,以至于无法通过;⑥而变得太大,无法下降;⑦睾丸引带缺如、太短或固定;⑧提睾肌活动过于剧烈妨碍睾丸下降;⑨腹股沟管的发育不良,不能让睾丸通过;⑩阴囊发育不良,缺少容纳睾丸的腔隙。 &&& 第二种观点为内分泌因素:睾丸下降需要充足量的性激素刺激,尤其是来自母体的促性腺激素。妊娠最后2周时,母体促性腺激素大量释放,胎儿的睾丸也随即下降。但是母体促性腺激素缺乏造成双侧隐睾尚能解释,至于诱发单侧隐睾的现象一般无法理解。另外,睾丸本身发育不良,一方面造成对促性腺激素刺激的不敏感,另方面睾丸本身的睾酮生产也发生障碍或紊乱,也会导致隐睾,这个观点颇能解释单侧隐睾的发生。&&&& 患隐睾症后,患处阴囊里摸不到睾丸。此外还会发生如下一些情况: &&&&1.睾丸位于腹股沟区域,该处较为表浅,容易受到挤压、碰撞等创伤。 &&&&2.隐睾常伴发腹股沟疝,一旦疝嵌顿,即可发生剧痛,并影响睾丸血运,影响睾丸功能。 &&&&3.隐睾容易发生扭转,出现急性,诊疗不及时睾丸会坏死。 &&&&4.隐睾远离阴囊,处于37℃体温下,而精子的发生需要35~36℃的阴囊环境,显然要影响精子生成。 &&&&5.隐睾容易发生恶变。 &&&&6.由于隐睾造成阴囊形态异常和睾丸功能障碍,有时会引起患者精神与心理状态的改变。 &&&&隐睾症的诊断并不困难,一般的即能发现,阴囊里缺乏睾丸,而绝大部分都可以在腹股沟区域或阴囊上方摸到隐睾。但是对于腹腔内、腹膜后等不能摸到的隐睾,常规是无法找到的,则要借助一些特殊检查,方能定位。目前应用的有以下一些方法: &&&&1.经股睾丸静脉造影方法,将造影剂自股部静脉注入,观察造影剂显示的静脉沿途,何处出现睾丸静脉丛样的表现,该处即可能是隐睾。&&&&2.计算机X线断层扫描(CT)&&采用先进的CT技术,作睾丸下降径路上的扫描,能发现隐睾。&&&&3.超声波检查在睾丸下降的途径上探测。&&&&&此外,睾丸动脉造影、腹腔镜检查等方法也可用于定位。 &&&&如果双侧睾丸都摸不到,在进行上述定位检查之前,可作内分泌测试。&&&&【治疗】 &&&&隐睾症治疗主要治疗方法有两类: &&&&1.内分泌治疗可短期内应用大剂量hCG冲击治疗,每次5000iu,im,qod,总量可达30000iu以上;或用小剂量hCG刺激治疗,每次1000iu,im,qd,连用2周。如用药后未见有睾丸下降趋势,则应改用手术治疗。然而现在有大量报道用激素与不用激素差别无显著性,而且还可能带来很多副作用。&& & 2.手术治疗如果内分泌治疗不能奏效,应该及时施行手术。方法有三种:第一种是睾丸下降固定术,第二种是睾丸自体移植术(因睾丸位置太高),第三种是睾丸切除术(因睾丸发育太差)。& & 3.现在普遍的观点认为隐睾症应该在2岁以前手术,但实验研究认为隐睾患儿一岁时70%睾丸已经出现变性。临床观察总结,生后6月,如睾丸仍未下降至阴囊,则自行下降的机会已经极少。因此我们主张隐睾患儿应争取在1岁左右手术,以最大限度保证隐睾的功能,
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小儿外科好评科室我儿子刚满6周岁,现发现一侧隐睾,医生说要手术,我好担心
我想请问1、这个手术前后需注意什么?
2、这个手术需住院多久?
3、手术费用大约有多少?(江苏南通地区)
谢谢!
你小孩必须马上手术。
可去南通市人民相关信息,或南通医学院附属医院泌尿外科就诊,住院手术,住院时间不超过一周,术后注意阴囊部卫生,通风,不能多出汗,保持干燥,常用温水毛巾擦拭,注意保护刀口,勿使感染。
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隐睾症
百科名片
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。
发病机制
  在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响,影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内,正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长,所居位置越高,睾丸的损害越大,其主要不良后果包括:如果睾丸没有下降到阴囊内,出生二年内还只有轻度的组织改变,包括生精小管变细,生精少,小管周围组织 增强,间质细胞增加...
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隐睾症
百科名片
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。
发病机制
  在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响,影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内,正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长,所居位置越高,睾丸的损害越大,其主要不良后果包括:如果睾丸没有下降到阴囊内,出生二年内还只有轻度的组织改变,包括生精小管变细,生精少,小管周围组织 增强,间质细胞增加或减少而支持细胞增加,随后的一年更明显,表现为胶原纤维增宽丶变密,加重小管的病理损害,进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞。编辑本段临床表现
  笫二性征为男性,隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小,右侧多于左侧,触诊阴囊内无睾丸,在腹股沟管内常可摸到小睾丸;部分位于腹膜后可完全触不到,隐睾常伴有腹股沟斜疝。但需注意与睾丸缺失的签别。
危害
  双侧隐睾是没有生育能力的,单侧隐睾同样可导致生育低下或不育,因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾还有分离,或者没有附睾,因此,生精功能差,甚至没有生精功能 。   如果睾丸长期留在腹腔内和腹股沟管里,由于受体内“高温”的影响,可以引起生精基地——睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化,精原细胞不能产生,内分泌功能也同时发生了异常,这样是无法正常生育的。编辑本段诊断
  体格检查是临床诊断的第一步,超声波检查对临床上在阴囊内摸不到双侧睾丸者,应首先使用超声波作为筛选诊断,报道其诊断率达88%。X线摄影《cT》是目前临床上常用的一种极为重要的检查方法 ,可以用来检查任何部位的隐睾,特别在高位隐睾的诊断中有相当的价值。
  隐睾的特殊检查:
  1、B型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。
  2、选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置,或者睾丸缺如。但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。
  3、电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的准确性。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。
  4、腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗,腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,隐睾诊断率可达88%至100%。可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如,在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如。如果盲端有结节应切除并送病理检查。
治疗方法
  隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降丶退行性变丶生育能力和治疔效果来考虑。
内分泌治疗
  若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用HcG治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感,则睾丸下降机会最大。
腹腔镜检查与治疗
  腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾,且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗,其操作方法简单,时间短,可于探查,手术同时进行。 腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔,开扩空间以方便医生操作,同时也使医生能仔细的观察及处理器官。   新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案。
隐睾及其恶变
  隐睾除影响生育外,还有发生睾丸肿瘤的可能性,即使睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能。即使对侧正常睾丸亦有这种可能,据报道隐睾患者中2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率较正常人高4—6倍。具临床分析,隐睾发生恶变的原因有5种因素;
  1.异常的生精细胞。
  2.隐睾温度高于阴囊温度,并且受到长期的影响。
  3.血供受到一定障碍。
  4.内分泌紊乱。
  5.性腺发育不良。
  七、术后效果评价:   单侧或双侧隐睾在早期手术后均有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞的数量及青春期后的生精。青春期前手术在青春期后62%的患者有生育能力。未手术者仅有46%的生育能力,故治疗越早效果最佳。
其他答案(共5个回答)
的常见疾病之一。出生时男婴睾丸大多已降至阴囊,未降至阴囊者称隐睾,足月新生儿中发病率为3%,早产儿高达30%。出生后睾丸仍可继续下降,但6个月以后继续下降的机会明显减少。
  隐睾症不仅可导致患儿睾丸的发育不良,影响将来的生育能力,还具有较高的癌变机会而危及生命。但隐睾症是完全可以治疗的疾病,家长不必过于恐慌,关键是要做到三早:
  早发现:父母平常在家为孩子洗澡、换...
小儿隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病之一。出生时男婴睾丸大多已降至阴囊,未降至阴囊者称隐睾,足月新生儿中发病率为3%,早产儿高达30%。出生后睾丸仍可继续下降,但6个月以后继续下降的机会明显减少。
  隐睾症不仅可导致患儿睾丸的发育不良,影响将来的生育能力,还具有较高的癌变机会而危及生命。但隐睾症是完全可以治疗的疾病,家长不必过于恐慌,关键是要做到三早:
  早发现:父母平常在家为孩子洗澡、换尿布或陪孩子做游戏时,应注意观察孩子的双侧阴囊内是否有两个睾丸、大小是否一样。若发现异常时就应及时带孩子去正规医院检查。
  早确诊:当发现男婴的阴囊内只有一个或双侧都没有睾丸时,应寻求专科医师的帮助,早确诊。目前,用B超检查隐睾是最为确切、简便、安全、快速的方法。B超不仅可以准确地查出睾丸所在的部位,还可测量出睾丸的大小。
  早治疗:小儿生后睾丸6个月不下降,应早治疗。因为隐睾症对患儿有一定的危害性,且该病持续时间愈久危害愈大,手术治疗是目前临床上治疗隐睾症的最好方法。
什么是隐睾
隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。在新生儿中大约有4~10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内,生后仍在继续下降,至...
睾丸固定术:适用于2~5周岁,激素治疗无效者和单侧隐睾。单侧隐睾多是由于精索、血管、输精管短或粘连等机械性因素所造成的,故必须手术治疗。手术方法是松解睾丸及精索...
这个问题是根本用不着手术,男孩的生殖系统发育不完善,要待出生后继续生长发育;你在给它一刀,它是否要有恢复期,要继续再生长;是否影响发育。他的睾丸是个腺体肯定在发...
小孩一岁以前可用激素治疗,两岁以后手术治疗,手术后要注意阴囊下降情况及应用抗生素预防感染。手术后要定期复查。
是身体不好才会出现这个状态的小孩三岁之后可以补充一点维生素。
隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。
隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。
隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。
隐睾系指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内,又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。
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小儿隐睾是常见的一种男科疾病,在正常出生的男孩中发病率为3%,而在早产儿的发病率却高达20%,小儿隐睾会造成很多的危害,需要尽早进行治疗才行,否则会引起很多危害的发生。隐睾症预防要从母亲怀孕开始,很多父母疑问,小儿隐睾症预防都需要哪些呢?
【温馨提示】预防小儿隐睾,孕妇要加强营养
小儿隐睾应注意早期预防,从胚胎形成开始,孕妇即应加强营养,注意用药禁忌,以免影响胎儿发育。防治隐睾症的重点是早期发现、准确诊断并择机予以手术治疗。
一旦发现孩子是隐睾,必须立即治疗,都必须在孩子两岁内进行。因为超过2岁,患儿的睾丸组织就会发生病理变化。
近几年来,小儿得隐睾症的人越来越多,而且隐睾症的危害很大,所以家长朋友们必须帮助孩子做好预防工作,保护好自己孩子的健康。
【推荐疗法】可视隐睾微创固定术——治疗小儿隐睾的标准
对于小儿隐睾的治疗,上海复大医院亲诊,采用“可视隐睾微创固定术”,将国可视仪器应用于隐睾的探查和治疗中,快速锁定睾丸,治疗全过程安全可视。同时,高位松解精索,使睾丸无张力下降至阴囊底部固定,创口小,以疗效立信,不损伤孩子的生殖系统。与传统固定术相比,克服了盲目探查、切口大、出血多、容易损伤睾丸等弊端,是小儿隐睾疾病的康复选择。
医师指出:小儿隐睾在6个月内,有可能通过激素治疗促使睾丸下降,通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。如果激素有效,则无须手术治疗,如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响,睾丸下降手术一定要在2岁前进行。
【疗法优势】不缝针、不拆线、不伤元气
1、可视化治疗,安全有保障:引进可视仪器,医生能够清晰地看到患者的身体内部器官,治疗更加安全可靠。
2、微创,不留后遗症:采用先进的微创技术,高位松解精索,使睾丸无张力下降至阴囊底部固定,不损伤孩子的生殖系统,不留任何后遗症。
3、发现其它隐匿疾病,可同时治疗:双侧隐睾的患儿可同时手术,不增加切口。可视仪器能探查是否伴有隐匿疾病,避免常规手术发生漏诊,必要时可同时治疗。
温馨提醒:隐睾症严重影响孩子日后生育,并且极易发生癌变,患儿一定要及早到正规的医院进行诊疗。最近,因门诊患者较多,为保证诊疗质量,上海复大医院每天限开放20个,就诊请提前预约,预约成功后【无需排队即可面诊复大医师】。关于病情的治疗、费用等问题,如需详细了解可,或拨打我们的健康热线021-。
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