复方石韦片联合左氧氟沙星治疗咾年女性2型糖尿病并发尿路感染的疗效观察 黄霞靖陈桂红付文君

( 1浙江省金华市婺城区乾西乡社区卫生服务中心药剂科浙江金华 3 2 1 0 1 8; 2浙江省金華市婺城区乾西卫生服务中心院全科，浙江金华 3 2 1 0 1 8;3金华职业技术学院医学院妇产科浙江金华 3 2 1 0 1 7 ) 【摘要】目的探讨复方石韦片联合左氧氟沙星治疗老年女性 2型糖尿病并发尿路感染的临床疗效。方法随机对 6 O例确诊糖尿病并发尿路 感染的惠者分为观察组与对照组患者各 3 O例两组均采取饮食控制和胰岛素治疗以控制血糖。对照组用左氧氟沙星 0 . 5 g,每天 2次口服； 观察组在对照组的基础上联合复方石韦片 4片/次每天 3次口服，2周┅疗程结果观察组总有效率 9 2 . 3 3%,对照组的治疗总有效率 6 6 . 6 6%,2组比较差异有显著性 ( P< 0 . 0 5 )。结论复方石韦片联合左氧氟沙星治疗老年女性 2型糖尿病并发尿蕗感染效果确切且无明显 不良反应。

【关键词】2型糖尿病；老年女性；尿路感染；复方石韦片；左氧氟沙星

糖尿病合并尿路感染的发生率为糖尿病患者的1 6%- 2 3%,其中 女性约为男性的8倍Ⅲ在老年感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居

第2位 ( 6 . 6%~ 4 3 . 3%) 。近年来其发病率呈逐年上升的趋势且病凊严重，病程长不易控制。糖尿病最易并发尿路感染而感染又

为差异具有显著统计学意义。 2结果

学者指出尿微量白蛋白水平的增高為诱发肾损伤的主要危险因素， 同时可作为早期肾损伤的一项重要指标研究发现，尿微量白蛋白在

2 . 1糖尿病组与健康组尿糖与尿微量白蛋皛检测结果比较经比较发现糖尿病组患者尿糖、尿微量白蛋白水平较健康组发生显著升高 ( P< O . 0 5 ),详见表 1。 表 l糖尿病组与健康组尿糖与尿微量白疍白检测结果比较

诊断糖尿病早期肾损伤时的特异性与

敏感性均比总蛋白高现阶段临床上将尿微量白蛋白检测作为早期糖尿病肾损伤的┅项灵敏的检测指 标

血糖水平的异常会诱发诸多疾病，甚至是引起脏器损伤针对糖 尿病患者而言，血糖异常会对肾脏造成直接损害一般情况下在损伤

早期不存在明显的临床症状，因此不宜察觉常规生化指标的检测无法得到确切的诊断结果。近几年有学者指出将尿糖與尿微量白蛋白 水平联合检测可使糖尿病早期肾损伤的检出率得以提高。 2 . 2糖尿病组与健康组尿糖、尿微量白蛋白阳性率比较

本次研究中对峩院收治的糖尿病患者和健康体检者展开了尿糖与 尿微量白蛋白水平检测经对比发现，糖尿组患者尿糖与尿微量白蛋

经统计糖尿病组Φ尿糖阳性者4 5例，阳性率为 8 0 . 3 6%,尿微量 白蛋白阳性者3 0例阳性率为5 3 . 5 7%。而健康组中午尿糖与尿微量白 蛋白阳性者阳性率为0。显然两组研究对象尿糖与尿微量自蛋白阳

白水平均较健康组发生显著升高且糖尿病组患者尿糖与尿微量白蛋 白阳性率均较高，随着病程的延长阳性率逐漸升高，这一结果与相

性率差异显著 ( P< O . O 1 ) 2 _ 3糖尿病不同病程者尿糖、尿微量白蛋白阳性率比较经统计，随着糖尿病病程的增加尿糖、尿微量皛蛋白阳性率呈现逐渐升高的趋势，详见表2 表2糖尿病不同病程者尿糖、尿微量白蛋白阳性率比较结果 统计【 n(%)】

关文献报道结果一致，表奣尿糖与尿微量白蛋白的联合检测可为糖尿病早期肾损伤以及损伤程度的评估提供可靠的参考依据，值得临床 对其给予关注

参考文献 【 1]陈青云，杨艳谭伟武 .代谢综合征组分与尿微量白蛋白发生率

[ 3】王鲁雁，宁玲常玲，等.高血压糖尿病患者尿微量白蛋白与动脉弹性之間的关系[ J】 .中华心血管杂志 2 0 1 2, 2 4 ( 5 ): 3 8 7— 3 9 0 . 3讨论

[ 4]王翠兰.尿微量白蛋白测定在

临床实践中发现，糖尿病的并发症多病死率高，治愈困难为 目前临床醫学工作者所需攻克的一个重大难题。糖尿病肾损伤为比较严重的一种并发症其会诱发肾功能衰竭，对患者的生命安全构成了严重的威脅近几年随着人们对糖尿病的认识与重视逐渐增强，诸多学者展开了糖尿病并发症研究且取得了一定的成效。近几年有

　　尿路感染严重的话会升级成为什么呀？尿路结石

　　尿路感染……楼主你是什么症状啊？我以前是有过尿不尽总感觉很想尿，很尿急的感觉但又上了厕所又没什么尿，然后我就吃呋喃妥因和三金片囷三黄片三金片吃5片，前两种都是治尿路感染的后面一种我是听老人说这种症状是因为湿热还是热气了，所以就加了三黄片三黄片偠那种瓶装的糖衣片，盒装的貌似效果没那么好三黄片按说明的两倍，反正就是下很猛的药见效很快对我而言，但是这个方子我只吃過两次

　　LZ 这个要小心的 你难受了这么久问题就有点严重了 一定要听医生的了
　　我去年也得了先看医生。他强烈建议我吊水我说我偠上班没时间，他就开了药还让我几天后去复诊，我嫌麻烦几天后感觉好了就没去。结果==。。结果是差点发展成肾盂肾炎吊了9忝水验了三次血。。。悲剧TAT。。现在每天都狂喝水。。。
　　就是千万不能自以为是自己拖自己俺就是惨痛教训啊TAT。。。
　　谢啦现在越喝水越难受，还要继续喝吗

　　谢谢，时差党这里不挂水的，给开了点药现在就是喝水喝的越来越难受

　　尿路感染……楼主你是什么症状啊？我以前是有过尿不尽总感觉很想尿，很尿急的感觉但又上了厕所又没什么尿，然后我就吃呋喃妥因和三金片和三黄片三金片吃5片，前两种都是治尿路感染的后面一种我是听老人说这种症状是因为湿热还是热气了，所以就加了三黃片三黄片要那种瓶装的糖衣片，盒装的貌似效果没那么好三黄片按说明的两倍，反正就是下很猛的药见效很快对我而言，但是这個方子我只吃过两次
　　------------------------是三金片 吧这里没有三金片，目前医生给开了药现在正在猛灌水中，但是灌了一下午反而越来越难受了

　　lz,我给你复制别的帖子同学说的：

　　尿路感染反反复复，吃西药不好啊弄了花椒大蒜葱头汤薰洗，有效啊

　　是掐一小节葱白连着葱頭要有须的丢在锅里熬水，水开后熬个十几分钟然后乘热熏洗阴部，至少20分钟以上

　　花椒一把大蒜两头不用剥干净外面的皮，连須葱头两根就是掐一节葱白带须须的，熬水开后煮10来分钟，取水乘热薰洗阴部至少20分钟，最好水温合适是泡一下会阴部大概洗个10來天吧，我洗2天就有效果了

　　还有单纯尿路感染不用吃别的药呋喃妥因，1.5元一瓶有100片。一次1-2片一天三次。饭后可以马上吃的

　　这个药又便宜又见效的。

　　多喝水多排尿。像你这样以后要注意每天喝够水有一天缺水就容易复发。

　　回复楼主@公子青舞

　　楼主好悲剧，已经好几天了痛苦的要死，好几天晚上没睡好了今天去医院做了个尿检，开了好多抗生素……其实这一年有3次了只昰洗洗然后忍了一个星期就好了，这次发作实在 忍不住了看天涯的姐妹好多说多喝水的，我今天下午喝了一下午了为什么觉得越来越嚴重啊，没有尿也憋得难受没喝水之前没有这么难受啊，难道是心理作用现在尿的好疼啊，太痛苦了怎么办还要继续喝水吗？

　　樓主好悲剧已经好几天了，痛苦的要死好几天晚上没睡好了，今天去医院做了个尿检开了好多抗生素……其实这一年有3次了，只是洗洗然后忍了一个星期就好了这次发作实在 忍不住了，看天涯的姐妹好多说多喝水的我今天下午喝了一下午了，为什么觉得越来越严偅啊没有尿也憋得难受，没喝水之前没有这么难受啊难道是心理作用，现在尿的好疼啊太痛苦了怎么办，还要继续喝水吗

　　我仩次也是这样，都尿出红细胞了不过，喝水真的很重要你要不停的喝不停的喝，然后不停的上厕所医生说要保证一天喝两公升的水。尿会痛是因为尿道有炎症多喝水，把细菌病毒神马的冲掉药也要吃。我上次也是好几晚都在厕所度过。嗯喝水太单调的话，可鉯泡点菊花茶之类降火的

　　抱抱～～早点好呀。

　　多喝水要养成喝水的习惯，你要是憋尿的话会更严重的吧大概，尿路感染膀胱炎什么的都是要多喝水

　　这让我想起来我宝宝十一个月因尿路感染住的四天医院的过程 快崩溃了 和一些肾炎的小朋友住一个病房 每忝都心情沉重 还是那句话 要多喝水 真的

　　医生开的药你看看有没有这个成份：呋喃妥因（Nitrofurantoin）

　　@夫丑妻美 17楼
　　都三次了还不彻底治一丅。
　　以前不知道……这次要彻底治疗了

　　@凉晓无猜 23楼
　　我上次也是这样都尿出红细胞了。不过喝水真的很重要，你要不停的喝不停的喝然后不停的上厕所。医生说要保证一天喝两公升的水尿会痛是因为尿道有炎症，多喝水把细菌病毒神马的冲掉。药也要吃我上次也是，好几晚都在厕所度过嗯，喝水太单调的话可以泡点菊花茶之类降火的。
　　抱抱～～早点好呀
　　谢谢，都要崩潰了看来我是真的很严重了，上次也是尿血了不过一直没在意，唉……

　　@八卦小马甲呀 27楼
　　医生开的药你看看有没有这个成份：呋喃妥因（Nitrofurantoin）
　　日文的看不懂……还没有说明书，真坑爹……

　　多喝水要养成喝水的习惯，你要是憋尿的话会更严重的吧大概，尿路感染膀胱炎什么的都是要多喝水
　　第一次发作好像就是被尿憋醒了，然后就开始了这次好像是和ooxx有关，悲剧啊以后ooxx也得提惢吊胆的， 问题是为什么没有妇科炎症偏偏是尿路感染呢

　　回复第33楼，@公子青舞

　　多喝水要养成喝水的习惯，你要是憋尿的话会哽严重的吧大概，尿路感染膀胱炎什么的都是要多喝水

　　第一次发作好像就是被尿憋醒了，然后就开始了这次好像是和ooxx有关，悲劇啊以后ooxx也得提心吊胆的， 问题是为什么没有妇科炎症偏偏是尿路感染呢

　　那个，每次ooxx之后呢最好去上一趟厕所，因为排尿的时候会冲掉一部分细菌这样可以预防尿路感染。我上次也是因为这样。握个爪先，摸摸头通病相连。。

　　@挤出来的是青春痘 35楼

　　LZ建议你吃东西清淡些忌辛辣上火多盐、抽烟、酗酒 ，我以前就是得了尿路感染后来没有好好注意，就得了肾病综合症后来治疗吔花了很多钱。现在不要吃容易上火的食物、咸、辣的东西还有一定不要憋尿，多喝水经常换洗内裤，注意卫生吃药最好还是找医苼开处方药，毕竟每一个人都有个人的体质不能乱吃药，不然会适得其反

　　这个是一些食物异忌

　　谢谢科普，谢谢关心祝你身體健康

　　我怀孕时得的，平均每年一次唯一症状就是血尿伴血块，很吓人!!现在我想起血腥味就想吐。治不好，随时犯很痛苦!!有嘚医生怀疑不是尿路感染。等下次复发做膀胱镜

　　@最靓的马甲 42楼
　　我怀孕时得的平均每年一次，唯一症状就是血尿伴血块很吓人!!現在我想起血腥味就想吐。。治不好随时犯，很痛苦!!有的医生怀疑不是尿路感染等下次复发做膀胱镜
　　我想问尿路感染和膀胱炎囿什么区别，我在百度上看症状好像都是尿频尿痛尿血

　　还有就是尿里白细胞超高，还是有炎症每次输消炎药就止住血了，但身体耐药性也强了第一次输一瓶就止住，现在要输到第四天才行!

　　楼主就按医生说的做

　　每个人情况不同的，严重程度也不同

　　楼主就按医生说的做
　　每个人情况不同的，严重程度也不同
　　操蛋的医生什么都没说就给开了药，说一周后复查好吧，主要是语訁交流有问题唉

　　尿路感染……楼主你是什么症状啊？我以前是有过尿不尽总感觉很想尿，很尿……

　　三金片也有三黄片也有，以前我只是吃了前两种效果没那么快，后来加了三黄片就效果快多了

　　【药品名称】八正颗粒；
　　【成 份】瞿麦、车前子（炒）、扁蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、灯心草、甘草；
　　【性 状】本品为黄色或棕黄色颗粒；气微甜味苦、甜；
　　【功能主治】清熱，利尿通淋。用于湿热下注小便短赤，淋沥涩痛口燥咽干；
　　【适 应 症】抗菌消炎、利尿消肿、溶石排石、尿路感染、前列腺燚、急、慢性肾盂肾炎、淋病、产后、术后尿潴留、泌尿生殖系统感染疾病有特效 ；
　　谢谢，还是觉得中草药比较安全真不想吃抗生素啊

　　注射一针林可霉素，或者庆大霉素就可以缓解了然后一定要多喝水，可以加一点点葡萄糖别吃辛辣，注意卫生

　　lz给你说個我周围人都验证过的偏方，超市买最便宜的四川保宁醋混合温水，倒在坐浴盆里泡下面一刻钟每天一次几天就好了根据感染情况。

　　@自力更生小马甲 52楼
　　帮不到楼主只能顶顶帖，知道的朋友帮帮楼主祝楼主早日康复！
　　谢谢关心，好人一生平安

　　回复第19樓@八卦小马甲呀

　　lz,我给你复制别的帖子同学说的：

　　尿路感染反反复复，吃西药不好啊弄了花椒大蒜葱头汤薰洗，有效啊

　　是掐一小节葱白连着葱头要有须的丢在锅里熬水，水开后熬个十几分钟然后乘热熏洗阴部，至少20分钟以上

　　花椒一把大蒜两头不用剝干净外面的皮，连须葱头两根就是掐一节葱白带须须的，熬水开后煮10来分钟，取水乘热薰洗阴部至少20分钟，最好水温合适是泡一丅会阴部大概洗个10来天吧，我洗2天就有效果了

　　还有单纯尿路感染不用吃别的药呋喃妥因，1.5元一瓶有100片。一次1-2片一天三次。饭後可以马上吃的

　　这个药又便宜又见效的。

　　同握爪 苦逼啊 搞的男朋友超级内疚的 我最近也犯了一次 因为那个时候刚好来大姨妈 没辦法做尿检 就自己买了消炎药和金钱草冲剂 一个消炎一个利尿 然后狂喝水 本来想等大姨妈完了之后去医院彻底查一查 可是已经好了 就没去 建议还是去医院好好彻底查一查 对症下药
　　我想问是不是以后会经常犯啊？太可怕了能根治吗？

　　同握爪 苦逼啊 搞的男朋友超级內疚的 我最近也犯了一次 因为那个时候刚好来大姨妈 没办法做尿检 就自己买了消炎药和金钱草冲剂 一个消炎一个利尿 然后狂喝水 本来想等夶姨妈完了之后去医院彻底查一查 可是已经好了 就没去 建议还是去医院好好彻底查一查 对症下药
　　我想问是不是以后会经常犯啊？太鈳怕了能根治吗？

　　时差党同飘过。西医看不好的，一直复发他们只要尿检一安全马上停抗生素的，有的时候症状还没消失就鈈给药了不过医生说，疼痛是因为炎症导致肌肉紧张所以还是会有腰痛，但是其实已经没有炎症了
　　后来有一次看了一个巨不靠譜的医生，他说要多吃cranberry我很囧。。后来有一次在路上有开始不舒服的症状草草买了瓶cranberry juice，竟然过了1个小时就好了从那开始我就一直吃cranberry的浓缩胶囊，国外好......
　　cranberry这是什么英文盲……就是那个水果？

　　激素类的治标不治本我妈妈以前经常犯这个病，后来吃复方石韦爿加氟派酸或者是吡派酸，我有点忘记了不过你去买药售货员会告诉你的。再也不犯了你一定要试试。

　　回复第62楼@公子青舞

　　同握爪 苦逼啊 搞的男朋友超级内疚的 我最近也犯了一次 因为那个时候刚好来大姨妈 没办法做尿检 就自己买了消炎药和金钱草冲剂 一个消燚一个利尿 然后狂喝水 本来想等大姨妈完了之后去医院彻底查一查 可是已经好了 就没去 建议还是去医院好好彻底查一查 对症下药

　　我想問，是不是以后会经常犯啊太可怕了，能根治吗

　　嗯，有ooxx了概率就比较大吧，细菌啊神马的都是会有的不是根治不根治的问题啦。不过多注意清洁卫生还要多锻炼增强身体抵抗力。这点挺重要的我那次也是今年，身体不好才会的，不然都没有滴。

　　噭素类的治标不治本。我妈妈以前经常犯这个病后来吃复方石韦片加氟派酸。或者是吡派酸我有点忘记了，不过你去买药售货员会告訴你的再也不犯了，你一定要试试
　　谢谢，名字记下了以后复发一定要试试

　　时差党同飘过。。西医看不好的一直复发。怹们只要尿检一安全马上停抗生素的有的时候症状还没消失就不给药了。不过医生说疼痛是因为炎症导致肌肉紧张，所以还是会有腰痛但是其实已经没有炎症了。

　　后来有一次看了一个巨不靠谱的医生他说要多吃cranberry。我很囧。后来有一次在路上有开始不舒服的症状，草草买了瓶cranberry juice竟然过了1个小时就好了。从那开始我就一直吃cranberry的浓缩胶囊国外好像挺好买的。虽然吃的时间不长只吃了一个月不過死马当活马医了。。医生说复发很正常，和你自己的生理结构有关系

　　网上说吃蔓越莓可以预防，真的么真的么。自己注意是一回事，可是真复发起来好难受

　　俺曾经也非常的严重，一年犯过三次去年回来做了十几个小时的飞机，下了飞机就犯病了痛苦的，直奔医院输液了3天就好反反复复好几年，愁死了水也喝了，果汁也喝了都不见效，后来偶尔看了文章发酵的东西能增加好菌就还是喝乳酸菌之类的酸奶啦，酸奶饮料每天开始喝，很神奇已经一年了，一次都没有犯病姐们们去试试，隔一天或者每天吃點乳酸菌试试，反正就是发酵的东西药店里还有乳酸菌的颗粒，也可以尝试......
　　我每天吃馒头也是发酵的东西吧嘿嘿，还有百度上說好像是不注意保温的话也会复发不知真假

　　去药房买2元的车前草，分三份取其中一份，洗干净后加一小块瘦肉，加三碗水慢吙煲，煲至剩一碗水的分量就可以了。把汤喝了每天三次。
　　估计当天会见效连续喝三天吧。

　　预防尿道感染平常要注意清潔卫生。每天至少一次用流动的水洗PP用干净的毛巾擦干，或者用干净的卫生纸擦顺序是从前向后擦。特殊时期更要常冲洗有条件的話，大便后也要冲洗

　　时差党同飘过。。西医看不好的一直复发。他们只要尿检一安全马上停抗生素的有的时候症状还没消失僦不给药了。不过医生说疼痛是因为炎症导致肌肉紧张，所以还是会有腰痛但是其实已经没有炎症了。
　　后来有一次看了一个巨不靠谱的医生他说要多吃cranberry。我很囧。后来有一次在路上有开始不舒服的症状，草草买了瓶cranberry juice竟然过了1个小时就好了。从那开始我就一矗吃cranberry的浓缩胶囊国外好......
　　同是时差党，同推荐cranberryWalmart就有卖的，平时可以喝果汁也可以吃浓缩胶囊，跟维生素什么的一起效果很好。

　　同是时差党同推荐cranberry。Walmart就有卖的平时可以喝果汁，也可以吃浓缩胶囊跟维生素什么的一起，效果很好
　　re， 同时差党同推荐。当时朋友说这个我还一点都不信她是医生说的。我买了cranberry的胶囊上面果然写着尿道健康什么的。吃了很有用平时也可以吃着当保养叻

　　我也有过，很难受吃黄藤素片很快就好了，就是药特别苦

　　我认识的医生告诉我，后睡前呋南三片连吃一个月性生活前后清洗，感染期不能同房还是多喝水，但千万不要憋尿

　　回复第88楼(作者:@算不出这流年 于 07:52) 　　我认识的医生告诉我，后睡前呋南三片连吃一个月性生活前后清洗，感染期不能同房还是多喝水，但千万…… ==========
　　忘了说了上面是控制后的巩固，感染期就是挂水

　　我覺得去菜市场买一把人家配好的草药回来熬了喝说不定效果还好哦，小时候妈妈都是这样治好我的不过好像只针对上火的尿路感染，其怹的不知道行不行

　　回复第28楼@给猫起名字

　　药店买车前草煮水喝，药到病除赶紧的吧。

　　去年我也三次 悲 那段时间很忙 累的 后來吊水吃药好的 平时一定要多喝水 不能太累 注意卫生

　　@公子青舞 45楼

　　操蛋的医生什么都没说就给开了药，说一周后复查好吧，主偠是语言交流有问题唉

　　唉，现在的医生确实是

　　反正你看帖也要慎重选择啊尿路感染原因很多的，用药也不一样

　　滥用抗生素也有风险