不宁腿综合症有哪些症状?

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腿不抖就不舒服 这可能是“不安腿”综合征
  温州网讯 白天总觉得腿有不适靠抖动双腿来缓解,夜间又感觉找不到舒适的地方安放双腿,甚至感觉虫爬等症状……昨天,记者从温医大附一院了解到,这些症状极有可能是不安腿综合征引起的,这种病极易误诊和漏诊,但发病率却不低,每100个人中至少有2人患有此病。  两年前,陈先生每晚转辗反侧找不到舒服的睡姿,感觉没有一个舒适的地方可以放好双腿。没多久,症状开始加重,只要一躺下腿就开始不适,如虫爬,还有酸胀感,经常要下床走或捶打下肢才能减轻。一旦再躺下,不适症状会再次出现或加重。“每天只睡三四个小时,再这样下去人都要奔溃了。”提及自己那双无处安放的腿,陈先生苦不堪言。  陈先生说,他补过钙,补过铁,吃过抗焦虑的药,但都没有明显疗效。直到近期,求助温医大附一院疼痛科,才被确诊为不安腿综合征。  “有些患者白天也会有此症状,有些是过度活动、久坐或长时开车出现症状,必须要不断抖动肢体才可以缓解。”温医大附一院疼痛科主任林海表示,门诊中经常会遇到一些患者抱怨双下肢不适,却又很难描述不适感。其实不安腿综合征又叫不宁腿综合征,主要表现是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的异常感觉。这种异常感觉常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨头,感觉下肢深部有蚂蚁爬或虫子咬、瘙痒感、疼痛、刺痛、烧灼感、撕裂感、蠕动感等不适,有时患者的感觉难以形容,部分患者大腿或上肢也会出现此类症状。  “不安腿综合征发病率远高于其他神经系统疾病,约为2%-10%,多见于中老年人,女性多于男性。”林海表示,不安腿综合征是可以治疗的疾病,主要以药物治疗为主。但很多患者没意识到这是病,以为是疲劳而未就诊;有些患者虽求助医院,但因走错科室被误诊或漏诊,被认为缺钙、缺血或精神等因素,或以为是骨关节或肌肉疾病,没得到适当治疗,导致症状持续多年,严重影响了生活质量,一些患者甚至产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等症。  医生提醒市民,有不安腿症状的患者,睡前可洗个热水澡,或适当活动腿部,促进腿部血液循环,并尽量避免白天过度的体力运动以免加剧不安腿综合征的症状。 
综合征;漏诊;发病率;疼痛科;神经系统疾病
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不安腿综合征的症状有哪些?
健康咨询描述:
我经常半夜被双小腿的疼痛痛醒来,心中烦躁不安,醒后小腿又象有小虫子在爬,很痛苦.我从网上查找了一些资料,说是不安腿综合征。希望得到的帮助:不安腿综合征的症状有哪些?
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&&&&&&不安腿综合征(Restless legs syndrome, RLS)发病机制和病理生理尚未完全&&&&&&明确,但对多巴胺类药物治疗有良好反应。 ... 应与神经症鉴别。由于病因不十分清楚,&&&&&&既往大多数治疗属于经验性治疗。&&&&&&一般人群很少出现这种综合症,而在患有缺铁性贫血、孕妇、甲状腺机能减退、糖尿病、低镁、低叶酸及透析疗法的患者中发生率增高。因此,凡有这些情况的人应当提高对“不安腿综合征”的警惕,出现以下症状便及时去医院就诊。 &&&&&&1、四肢感到不适,以下肢为重,出现虫蚀、针刺、酸软、蚁走感等等异常感觉。 &&&&&&2、渴望移动下肢,常于坐位不安,小腿酸胀难忍或有说不出的难受感觉。 &&&&&&3、白天活动时不出现或很少出现症状,但在夜间坐着或躺着,以及午休或睡眠时就感到不适并有症状出现,严重影响患者休息和入睡,常造成患者失眠。 &&&&&&4、通过拍腿,活动关节,走动或揉捏后可使症状减轻及缓解,但不久又可再次出现,往往一个晚上反复多次,令人烦躁不安。 &&&&&&由于它是一种功能紊乱与失调性疾病,因而“不安腿综合征”除了仅有原发病的一些异常表现外,一般并无其它明显的体征和实验检查的异常,是其特点之一,有助于诊断。 &&&&&&针对“不安腿综合征”的预防及治疗,主要有以下几点:①尽可能查找病因,针对原发病治疗,例如补充铁剂纠正缺铁性贫血,予以激素疗法治疗甲状腺机能减退,控制糖尿病等。②避免生活中可能导致多巴胺系统功能紊乱的各种因素,例如吸烟、饮酒,大量喝咖啡或浓茶等。③由于目前尚无特效疗法,应当采取综合治疗。每天按时睡眠,睡前用温热水泡脚10—20分钟并稍微活动一会儿。再好再喝上一杯热牛奶,帮助入睡。如果症状严重而影响入睡,可服用一片安定药物,但不可长期靠服用安眠药帮助入睡,以免产生依赖性和成瘾性。确诊后在医生指导下服用复方多巴胺制剂如美多巴,卡马西平等,可有效控制症状和缓解病情。
哈尔滨市传染病医院&& 副主任护师
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&&&&&&你好,不安腿综合征是指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动,按摩可暂时缓解的一种综合征.希望我的回答能够给你帮助!祝健康
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&&&&&&病情分析:&&&&&&不安腿综合征,又称不宁腿综合征,是一种感觉运动障碍疾病,其主要临床表现为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。&&&&&&指导意见:&&&&&&不安腿综合征是一种可以治疗的疾病。首先,患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠,减少因此而出现的睡眠障碍。另外,白天过度的体力运动可能也会加剧RLS的症状。同时避免服用可能导致病情恶化的药物如抗组胺药物、止吐药如胃复安、多巴能受体拮抗剂(氯吡嗪、抗精神病药物等)、感冒药如泰诺等。&&&&&&以上是对“不安腿综合征的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
武汉大学中南医院&& 医师
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&&&&&&不安腿综合征&&&&&&论不宁腿综合征(又称不安腿综合征)是以休息时两小腿深部出现难以忍受的不适感伴有不同程度疼痛、经按摩或活动后可暂时缓解、常反复发作且病程较长、查体无阳性体征为特点的病症。不宁腿综合征病因复杂,大多数为特发性,其中约1/4~1/2有家族史,多呈常染色体显性遗传,继发性患者中25%~30%合并缺铁性贫血,糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病、镁缺乏、叶酸缺乏、周围神经病较为常见,多数学者认为中枢神经系统多巴胺功能障碍是不宁腿综合征的重要发病机制。中医学认为本病归属于“痹证”、“腿风”、“肢体痛麻”等范畴。根据中医辨证可分为气血亏虚型、寒湿痹阻型、经气不利型。本病的治疗主要是药物对症治疗,寻找病因是治疗继发性不宁腿综合征的关键。治疗药物有:(1)卡马西平。可抑制脑内去甲肾上腺素敏感的腺苷酸环化酶类物质,从而抑制cAMP的生物合成,致中枢某些部位的异常兴奋降低,有一定治疗作用,但疗效不持久。(2)阿米替林。为三环类抗抑郁药,可减少神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取,使其含量增加,或增加2种递质的敏感性,提高情绪,改善睡眠。但副作用较大,有口干、便秘、嗜睡等。(3)美多巴。口服后可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分,从而调节神经、血管和肌肉的功能,服药1周后约85%的患者症状可完全消失,但大多作用不持久,需增加剂量。(4)此外可用西比林、可乐定、维生素E、溴隐亭、654-2等治疗。(5)中药。按辨证施治,气血亏虚型治以益气活血,方用八珍汤加减;寒湿痹阻型治以温经散寒,除湿通络,方用薏苡仁汤加减;经气不利型治以理气行滞,舒筋和络,方用柴胡疏肝散加减。本例用美多巴治疗迅速缓解症状,同时按中医辨证施治,加用中药治疗,克服美多巴作用不持久的缺陷,增强和巩固疗效,取得较好效果。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的情况一般考虑是平时营养不良引起缺钙的症状&&&&&&指导意见:&&&&&&建议平时均衡饮食,不要挑食,增加营养多吃鱼虾牛奶等食品同时服用钙片
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&&&&&&早在1672 年,英国医ThomasWillis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍.该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量.国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10%,我国的患病率估计在1.2-5%左右,中老年常见.该病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其它神经系统的疾病,如多发性硬化,帕金森病或者阿尔茨海默病. &&&&&&一,分类:该综合征分为原发性与症状性两大类. &&&&&&1, 原发性不安腿综合征 &&&&&&该型的原因不明,少数患者有家族史. &&&&&&2, 症状性不安腿综合征 &&&&&&RLS也继发于其它疾病,常见于以下原因:尿毒症,缺铁性贫血,叶酸缺乏,孕娠,风湿性关节炎,帕金森病,多灶神经病,代谢疾病和药物所致的. &&&&&&二,临床表现: &&&&&&临床特征是发生于下肢的一种自发的,难以忍受的痛苦的异常感觉.以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性.患者常主诉在下肢深部有撕裂感,蠕动感,刺痛,烧灼感,疼痛或者骚痒感.患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动.休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状.正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿,活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿.”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解.失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS).PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的,重复屈曲动作,可将患者惊醒.由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降. &&&&&&三,诊断和鉴别诊断 &&&&&&诊断标准:国际不安腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准. &&&&&&1, 异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢.这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤. &&&&&&2, 运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉.主要表现为来回走动,不停晃动或屈曲伸展下肢,或者在床上碾转反侧. &&&&&&3, 症状在休息时加重,活动可以暂时缓解. &&&&&&4, 症状在夜间加重,深夜达到高峰.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&不安腿综合征的表现,&&&&&&1、部位:不宁腿综合症多发生于下肢,以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。&&&&&&2、性质:不宁腿综合症患者常有撕裂感、蚁走感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛、骚痒感、腿发麻等腿麻烦的不适感,有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。&&&&&&3.、时间:不宁腿综合征(不安腿综合征)在安静时发作,夜晚或者休息一段时间后症状更为严重,有时仅仅持续数分钟,严重的则整夜不停,活动下肢可以使症状明显减轻,但患者在休息或入睡以后症状会明显加重。&&&&&&4、失眠:由于夜间失眠,导致不宁腿患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。做出合理化分析,抄袭问题内容、敷衍的,不计入奖励统计!&&&&&&指导意见:&&&&&&不安腿综合症患者除了要坚持药物治疗外,在平时生活中的一些注意事项也很重要,在生活中需要注意以下事项&&&&&&1.首先要保持良好的心态,这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状2.要合理的安排生活和工作&&&&&&3.调整睡眠方式,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频,可以在睡前适当的做些锻炼,特别是腿部的锻炼。&&&&&&4.注意温度变化,晚间睡眠时应保持温暖的环境 &&&&&&以上是对“不安腿综合征的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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不宁腿综合征介绍 不宁腿综合征症状 不宁腿综合征治疗
也称ekbom综合征,发病年龄自儿童直至老年,以中年最多见,性别无差异。
【诊断】
1.傍晚或晚间坐卧时,双侧下肢深部发生难以名状的不适感,如麻木、沉重、胀困、刺痛等,安静和睡前可加重,且范围较大,迫使患者须不停走动或甩动患肢,或不停按摩、挤压、撞击等,始能缓减症状。严重病例上肢和躯干也可发生类似症状。
2.入睡后症状可持续存在,致使患者睡眠中仍不停活动患肢,重症者整夜无法安眠,导致白日产生各种睡眠不足症状。
3.&患者常焦虑不安,部分患者还可伴发睡眠呼吸障碍或发作性睡病。
4.&原发性者多有家族史;继发性者可见于周围神经-神经根病变(可为亚临床性),脊髓病变(外伤、炎症、脊髓空洞症、脊髓灰质炎、运动神经元病、放射病、多发性硬化等),锥体外系病变和各种躯体病变,如缺铁性贫血、维生素&!(缺乏、低钙、低钾、妊娠、经期、绝经期、糖尿病、类风湿性关节炎等,有相应的症状、体征和实验室检查所见。
【治疗】
除病因治疗外,对症治疗可应用以下药物:
&&&&1.多巴胺能药物或多巴胺促效剂&&&睡前服用美多巴125&mg(或250mg)或信尼麦(息宁)125mg,顿服。如晨起发生症状反跳,可早、晚各服用1次息宁缓释剂。
&&&&2.抗痉剂&&&&以卡马西平或丙戊酸钠为主,均0.lg,睡前或每日3次服用。
&&&&3.苯二氮类药&&&&如氯硝西泮(lmg~2mg)或地西泮(2.5mg~5&mg&),睡前1次服用。主要适用于尿毒症患者,或神经炎伴有腓肠肌痉挛者。
&&&&4.其他治疗①氯丙嗪。25mg,&3次/日,或50mg~100mg,睡前1次服用。②普萘洛尔(心得安)。&l0mg~30mg,&3次/日,口服。③盐酸可乐定。0.15mg,&3次/日,口服。可明显改善自觉不适症状,缩短入睡潜伏期,但对周期性腿动次数并无明显减少,应使用于夜间腿动较少的患者。
擅长:各种类型睡眠障碍的诊断与治疗,包括发作性睡病、各类睡眠增多、失眠、睡眠行为紊乱、不宁腿综合征等。
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不安腿综合症
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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的不安腿综合征已经自动替换为不安腿综合症,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 概述(restless legs syndrome,)又称,是指阵发性双下肢深部难以忍受的不适感,不能安静,强迫后才能暂时缓解的一种。主要表现为休息时两深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样。常为两,亦可一侧明显,偶可波及上肢。活动患肢、改换或行走时可使减轻,停止活动后又可出现,常迫使患者不停地活动下肢,室内徘徊走动或捶打患部而影响。病程可长达数年。
Wills于1685年首先提出,后来Ekbom(1945)作过总结,第1次予以全面的描述,故又称Ekbom综合征。
该综合征较常见,约影响10%~15%的人口(Lavigne GJ等,1994)。国内杨任民于1978年首例报道。一般见于伴有睡眠中性动作者。2 疾病名称不安腿综合症3 英文名称restless legs syndrome
4 缩写RLS5 不安腿综合症的别名anxietas tibia;asthenic crural paresthenia;Ekbom综合征;impatience musculaire;leg jitters;不安腿综合征;;;;;;6 ICD号:G646.1 分类内科 & 疾病7 ICD号:G987.1 分类科 & 其他类型8 流行病学国外报道发病率为5%~15%。大多数为特发性,其中约1/4~1/2有家族史,多呈常。任何年龄均可发病,40%在20岁之前出现症状,怀孕时发病率11%,者发病率可高达24%。老年起病者多有继发因素,无性别差异。9 病因RLS的确切尚未完全明了,据推测与局部障碍引起的产物有关。有人提出与及缺缺乏、慢性、某些性疾病、、因素、疾病及某些(如、、和酚塞嗪等)有关。
有报道认为黑质纹状体通路低下,是重要病因 (石福铭,1999);周围神经受损是另一重要病因,本病常于腰骶神经根及其他周围神经病。某些功能异常或全身性疾病如、癌症、、功能低下等也可并发本病。10 发病机制RLS的发制尚不清,有人报道1/3病人有家族史,故考虑发病与有一定关系。孕期高发病率常与闭塞的程度有关;贫血时发病率高可能与深部组织局部贫血有关。
国内石福铭认为,中枢神经系统黑质纹状体通路多巴胺功能低下,是重要致病因素。(CSF)中及均降低,颅脑示黑质、壳核中铁含量下降(Allen,2001),且RLS常继发于、、叶酸和12缺乏,认为铁缺乏所致多巴胺合成减少及D2功能低下与RLS有一定关系。
已证实部分患者及运动速度有异常、神经有轻度轴突。表明周围神经受损是另一重要病因,本病常发生于腰骶神经根及其他周围神经病。
另外,某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、等可并发本病,推测与病变致局部代谢产物堆积,引起缺血缺氧有关,腿部活动使血改善,故症状缓解。
11 不安腿综合症的临床表现不安腿综合症主要表现为发作性膝、踝间的小腿深部难以忍受的、非疼痛性不适感;可呈虫爬样、针刺样、或瘙痒或烧灼样感受,不适感多数难以描述,常为双侧对称性,少数累及、脚部或上肢。
安静休息或卧床时诱发,发作时症状可因更换体位或活动、拍打、针刺、揉捏而得到暂时缓解。轻者持续数秒至数分钟,严重者彻夜难眠、不停行走方能缓解。强迫性安静休息使症状更加严重,常伴入睡困难,易惊醒,醒肢便难以保持同一位置,患者不安,走动后常述下肢沉重无力感。
不安腿综合症病程进展缓慢,症状时好时坏,可持续数十年。神经系统查体多无体征,继发性者出现与基础疾病相一致的阳性改变。12 不安腿综合症的并发症病程长者往往伴有、抑郁,精神紧张、、、厌烦,造成患者入睡困难、、睡眠不足等,乃至出现念头。13 实验室检查对于最近出现症状的患者,应、、铁蛋白、叶酸、维生素B12、肌酐、等。14 辅助检查头颅、下肢学检查绝大多数是正常结果。15 诊断不安腿综合症诊断主要依靠病史,1995年国际不安腿综合症研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云,2000):
1.因、不由自主地活动患肢。
2.运动不宁。
3.休息时发病或加重,活动后缓解。
4.夜间入睡后症状加重。16 鉴别诊断不安腿综合症应与腿部痉挛性疾病、性肌痛及物引起的相鉴别。还应与鉴别,神经症患者常有因素、背景,症状多变,白天、晚上均有症状,也不限于下肢。另外需与及其他睡眠障碍和失眠相鉴别。17 不安腿综合症的治疗17.1 西医治疗寻找病因是指导治疗不安腿综合症的关键。由于目前尚无,应当采取。继发性者首先应祛除病因。
已证实多巴制剂有确切疗效,常首选/卡比多/()(即sinemet 125,由左旋多巴与卡比多巴按4∶1组成),1/2~1片,睡前服用;或应用多巴胺剂如甲磺酸。另外,及血管扩张药,改善循环药物如,β-受体阻滞药如(),(baclofen),类制剂,及类制剂,均有一定疗效。
(1)卡马西平:第每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。除、和外,无其他严重副作用。
(2):每晚睡前服用0.1~0.3mg,可使临床症状迅速消除,但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是能激动药,通过激活前膜和α2自主受体而阻滞上腺上腺上腺素能的。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效,提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。
(3):为,具有多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg,服用1个月以上,可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状,甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现,如静坐不能。因此,认为多巴胺可能参与了不宁腿综合征的发病机制。
(4)左旋多巴():每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,25mg),经双盲、交叉试实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。
(5):每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使失眠情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。
每天按时睡眠,睡前浴对改善症状有效。如果症状严重,可服用,但不可长期服用,以免产生依赖性。
此外,患者应慎用类、戒烟酒。
17.2 中医治疗17.2.1 (1)辨证论治①血滞:
主症:双肉酸胀、,困重无力,似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重,乏力,纳差肢冷,淡,,脉沉细弱。
方药:加减。生、、、、、、、、、、、。
加减:明显者加、;纳差加、;疼痛明显加、。
主症:双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重乏力,似痛非痛,肌处时有发紧疼痛,或蚁行感,两眼干涩。咽燥,,形瘦面黯,舌质红、少苔,脉细数弦。
治法:,舒急。
方药:合加减。、生甘草、、、、怀牛膝、丹参、、木瓜、。
加减:头晕加?板、、天麻;失眠加枣仁、。17.2.2 (2)综合治疗①治疗:
A.归脾归脾,每服1丸,2次/d。
B.,每服1丸,2次/d。
C.,每服1丸,2次/d。
治法:法,法。
、、、、、、、。
操作:每天针1次,30min,10次为1个疗程。
处方:同“毫针”。
操作:轻叩,隔天1次,10次为1个疗程。
临床常按,或局部取穴。常用针刺,很少用。18 预后多数患者经治疗可以缓解,但可复发。19 不安腿综合症的预防1.尽可能查找病因,针对原发病治疗。例如补充纠正缺铁性贫血,积极治疗甲状腺功能减退,糖尿病等。
2.避免可能导致多巴胺系统功能紊乱的生活因素,如戒烟、酒,咖啡及含咖啡的饮料可加重或诱发RLS,不饮用咖啡或浓茶等。
1、忌吸烟、饮酒,大量喝咖啡或浓茶等;
2、每天按时睡眠,睡前用水泡脚10-20分钟并稍微活动一会儿;
3、最好喝上一杯热,帮助入睡。
3.心情舒畅,避免精神紧张,劳逸结合,生活规律。
20 相关药品叶酸、异丙嗪、苯海拉明、多巴胺、维生素B12、氧、促甲状腺激素、左旋多巴、、卡比多巴、肌醇、烟酸、普萘洛尔、巴氯芬、卡马西平21 相关检查叶酸、血清铁、促甲状腺激素、烟酸相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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