Study&&MRI&&（1）
椎间盘病变与椎管狭窄
病理与临床
正常椎间盘由透明软骨终板、髓核和纤维环构成。随年龄的增长，出现髓核脱水、变性、弹性减低，纤维环出现裂隙，周围韧带松弛等退行性改变，为椎间盘突出的内因；急性或慢性损伤造成椎间盘内压增加，为纤维环破裂及髓核突出的外因。
腰椎间盘突出多发生于腰4-5和腰5骶1椎间盘，表现为腰痛。坐骨神经支配区疼痛、麻木，疼痛多呈放射疼，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足根或足背。直腿抬高试验阳性，下肢反射异常等。
目前，椎间盘病变首先MR，次选CT。
直接征象：1.MRI上显示低信号纤维环之外的半圆或类圆形突出，T1W1呈等信号、T2W1多为低信号；2.髓核游离&
MRI上显示低信号纤维环之外的髓核突出，突出部分与髓核本体脱离，可位于椎间盘水平或椎间盘上/下后方。3.Schmorl结节&
MRI上表现为椎体上或下缘半圆形或方形压迹，与同层面髓核等信号，周边围有薄层低信号带。
间接征象：1.MRI上显示硬膜外脂肪间隙变窄、消失，硬膜囊、脊髓或神经根局限性弧形受压；2.受压节段脊髓于MRI上呈T1W1低信号、T2W1高信号改变；3.MRI上显示薄层信号带；4.MRI增强扫描出现迂曲的弧形、条状高信号改变，为硬膜外静脉丛受压所致；5.相邻椎体退行性改变。
椎管狭窄的类型：
1.依解剖学部位分类：中心性椎管狭窄、侧隐窝狭窄。椎间孔狭窄
2.依病因分类：发育性狭窄、获得性狭窄
椎管狭窄的病理学基础：
1.后纵韧带肥厚、骨化
2.黄韧带肥厚
3.椎板增厚、椎弓根发育性短小
4.椎小关节增生
5.脊椎峡部不连及滑脱
6.脊柱创伤
7.医源性狭窄
骨性椎管狭窄的径线测量标准：
椎管狭窄矢状径测量参考标准：
1.颈椎10-13mm、腰椎15-18mm为相对狭窄
2.颈椎&10mm、&15mm为狭窄
椎管狭窄其他骨性标志测量参考标准：
1.椎弓根间距&20mm
2.侧隐窝矢状径&2mm
3.椎间孔&2mm
颈、胸段椎管中心性狭窄表现为压迫性脊髓病症状；腰段椎管中心性狭窄主要引起马尾综合征；侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄均压迫神经根，引起根性痛和根性肌力障碍，在颈段还可出现椎-基底动脉供血不足症状。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。腰椎序列尚可。生理曲度变直。椎体边缘变尖。腰1.3.4椎体变
13:05&&&&&&浏览6893次
病情描述：腰椎序列尚可。生理曲度变直。椎体边缘变尖。腰1.3.4椎体变扁.其中腰1椎体内可见类圆形异样信号.T1WI低信号。T2WI高信号.腰3椎体呈稍长.T1混杂T2.脂肪抑脂序列稍高信号影.其余锥体信号正常.各腰椎间盘变性（T2W1低信号）.并轻度向后突出.相应硬膜囊前缘轻度受压.椎旁软组织未见明显异样。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：一般随着年龄的老去，由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性骨质增生或退行性改变。目前并没有特效治疗。
指导建议：适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一、但避免长期剧烈运动、及时治疗关节的损伤、减轻体重、勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：根据你的描述来看，你的情况最好注意了。
指导建议：建议你的情况平时最好适度的休息，放松腰部，不要劳累，睡硬板床，可以做做理疗按摩针灸牵引缓解不适的症状，同时可以服用尼美舒利缓解不适的症状。
没有满意答案？看看更多相关问答>> >>磁共振检查报告单：影像学所见：腰椎序列不
磁共振检查报告单：影像学所见：腰椎序列不
病情描述：
磁共振检查报告单：影像学所见：腰椎序列不正常，L3椎体变扁，前后径增宽，椎体边缘变尖，骨皮质断裂，相应平面脊髓明显受压变细，局器个T2W1呈略高信号，T1W1呈略低信号。横断面示椎体骨皮质断裂，脊髓前缘受压、信号不均匀。 L3椎体压缩性骨折并脊髓挫伤。我该保守治疗还是手术？谢谢 我被多块木板子砸伤
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已回答51132条
医生建议：你这种情况有可能是阴经引起的情况，平时注意自己的清洁卫生
追问:是手术还是保守治疗
医生回答:药物控制
追问:意思最好保守治疗
医生回答:是的，好的，早点休息，我下线了
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