尿微量白蛋白高怎么办？
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　　尿蛋白高是怎么回事　　尿蛋白升高的原因很多、如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等都会引起，若您高血压的病史，这种情况初步考虑是长期的高血压导致的肾脏损害，也就是高血压肾病，蛋白的出现是由于肾脏受损，肾小球的滤过膜孔径增大或断裂，使蛋白从中漏出。尿中蛋白超过正常值而形成的泌尿系疾患。实质上，尿蛋白的出现有三种情况：一是剧烈的体力劳动或运动，长途步行，高温作业，冰冻严寒，精神紧张，高热，心衰病人或进高蛋白饮食后而形成的称功能性蛋白尿。二是长时间直立、行走或脊柱，腹部向前突出时，尿蛋白含量增多，平卧休息后即减少或消失者称体位性蛋白尿。三是病理性蛋白尿，分肾小球型和肾小管型，其发病机理是由于肾小球滤过膜病变导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出，超过了肾小管的再吸收能力，故在患急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全、妊娠中毒症等疾病时尿蛋白顽固而持久。以上就是有关尿蛋白高是什么回事的简单介绍，希望对大家能有所帮助。如果您是反复性的尿蛋白偏高，那说明您的肾脏功能已经受到损害，务必及时到医院接受就诊治疗，防止引起更严重的病症。
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　　当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。 生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。 一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。 肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失。
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　　尿蛋白是人体的一种机制，尿蛋白高是怎么回事，一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。而病理性蛋白尿，一般是肾脏疾病引起的蛋白尿，主要是因为肾小球的滤过屏障受到了严重的损害造成的。　　尿蛋白高是怎么回事，表现在以下几个方面：　　1、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤。　　2、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化。　　以上是对“尿微量白蛋白高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　你好，患者出现尿蛋白偏高，尿蛋白偏高的原因考虑最多的应该是肾病，因为肾病最容易导致尿蛋白。正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。　　血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，潜血、尿蛋白数值自然会降下来。所以要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，彻底治愈肾病。
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　　其实你的情况你也知道尿常规检查都在正常范围，就只是一个尿微量白蛋白结果高一点点，不用担心的。打一个比喻吧，如果平时你吃的菜放盐是3克，今天放了3.4克，你能感觉出有多咸呢，如果查了，你就知道比平时高了，如果不查，你吃了也是一样的感觉，其实西医就有个毛病，什么东西都太量化了，不过也是人们理解也错误，就高一点有什么呢，你自己也没什么症状，再说别的检查都正常。放心吧，不用担心的，如果你实在担心，过几天你再复查一下，也许就不高了呢，不过你自己还说了一个情况，你不爱喝水，那你就按人一天正常量喝Ml的水吧，相信以后一定不高的。　　以上是对“尿微量白蛋白高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 新生儿常见病、儿科常见病
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　　尿蛋白量高并不能说明肾炎的严重程度，更不能作为判断肾功能好坏的标准，必须结合临床症状和其它肾功能检查进行全面分析，才能作出正确判断。这主要是因为受到以下几方面因素的影响：临床上有些类型的仅以血尿为主要表现而无。　　尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致。比如微小病变肾病，临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常，免疫荧光阴性，仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合，对皮质激素治疗反应好，预后佳。肾脏病终末阶段，肾小球硬化，功能肾单位丢失，肾小球滤过率下降，此时蛋白尿反而减少。血浆蛋白浓度明显下降时，24小时尿蛋白定量亦可减少。
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　　尿蛋白量高并不能说明肾炎的严重程度，更不能作为判断肾功能好坏的标准，必须结合临床症状和其它肾功能检查进行全面分析，才能作出正确判断。这主要是因为受到以下几方面因素的影响：临床上有些类型的仅以血尿为主要表现而无。　　尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致。比如微小病变肾病，临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常，免疫荧光阴性，仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合，对皮质激素治疗反应好，预后佳。肾脏病终末阶段，肾小球硬化，功能肾单位丢失，肾小球滤过率下降，此时蛋白尿反而减少。血浆蛋白浓度明显下降时，24小时尿蛋白定量亦可减少　　以上是对“尿微量白蛋白高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　尿蛋白升高的原因很多、如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等都会引起，若您高血压的病史，这种情况初步考虑是长期的高血压导致的肾脏损害，也就是高血压肾病，蛋白的出现是由于肾脏受损，肾小球的滤过膜孔径增大或断裂，使蛋白从中漏出。尿中蛋白超过正常值而形成的泌尿系疾患。实质上，尿蛋白的出现有三种情况：一是剧烈的体力劳动或运动，长途步行，高温作业，冰冻严寒，精神紧张，高热，心衰病人或进高蛋白饮食后而形成的称功能性蛋白尿。二是长时间直立、行走或脊柱，腹部向前突出时，尿蛋白含量增多，平卧休息后即减少或消失者称体位性蛋白尿。
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　　尿蛋白高怎么回事?一定就是肾病吗?　　　○健康的人也会排出一些尿蛋白　　　健康的人也会出现极少量的尿蛋白，但在定性检查时只要试纸不变色呈阴性(一)就属正常。　　　此外，定量检查尿蛋白量，了日在100毫克以下时皆属正常的范围。　　　另外，即使身体并无障碍，只要有激烈运动、酷寒、精神兴奋、强烈压力时，也会出现尿蛋白。　　　被怀疑为异常值的疾病　　　○疑阳性及阳性就是异常　　　定性检查呈疑阳性( -)、或阳性( )时就被认为是异常值。　　　此外，定量检查时，一日数值超过100毫克就是异常值。
擅长: 内分泌科常见病及多发病的诊断与治疗,尤其是糖尿病诊治及其并发
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　　慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常，三者可以同时并见，也可以单一或相兼出现。水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢，一般为轻中度水肿，在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。没有糖尿病的患者可用十七味大组方中成药华丹肾炎灵颗粒，涉及36种治疗功效，组方中有效成分丰富，作用机制全面，颗粒剂型更容易吸收。能有效地降低蛋白尿、红细胞尿，改善肾功能。君药固本，臣药祛标，对慢性肾炎标本兼治，远期疗效稳定。产品的有效率和显效率都很高，总有效率高达86.7%。
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　　您好，尿蛋白高的病因，一般尿蛋白是反映肾脏肾小球的滤过功能的，如果肾小球组织细胞的通透性增加，则一些大分子物质就可以透过细胞被排出。一般的肾炎的患者尿蛋白都会有异常。尿蛋白高的病因 建议患者明确诊断及时对症治疗，如是确诊是慢性肾脏疾病，治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓肾脏纤维化进程，保护肾脏功能。一尿蛋白高的病因，般慢性肾炎有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等临床表现，患者要注意控制好高血压，饮食。
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　　尿微量白蛋白是检测肾病的重要方式之一，所以很多患者在告知尿微量白蛋白高出正常值时就开始担忧，那么尿微量白蛋白的正常值是多杀，尿微量白蛋白代表哪些含义? 尿微量白蛋白多少合适?而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，就需要警惕了，此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症。因为肾病发展离不可逆期只有一步之遥，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，如果不及时进行医治，随着肾脏损伤的一点点加重，就会进入尿毒症期。
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　　指导意见：你好，当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。　　生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过。　　以上是对“尿微量白蛋白高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。
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　　你好！蛋白尿高并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。 造成的尿蛋白偏高由多种原因造成，非疾病因素如疲劳、发热、剧烈运动、进食高蛋白饮食，疾病因素如肾炎、高血压肾病等等。　　以上是对“尿微量白蛋白高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　β2-微球蛋白主要由淋巴细胞产生，是一种小分子蛋白质，可自由通过肾小球滤过，正常情况下几乎全部由肾小管重吸收，尿液中含量很低.血、尿β2微球蛋白均升高主要由于体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到损伤，常见于恶性肿瘤（如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等），自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、溶血性贫血），慢性肝炎，糖尿病等。老年人也可见血、尿β2微球蛋白升高.
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　　尿微量白蛋白正常“-” “+”就是有肾病了　　尿肌酐比值正常 &106 代偿期&177 失代偿期186-442 肾衰结期451-707 尿毒证期&707人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg。建议到医院肾内科查下肾功能，看现在的肌酐清除率是多少，及时给予护肾及降压治疗，平时注意低盐低脂优质蛋白饮食
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　　临床中,通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生.尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感,最可靠的诊断指标.通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况,症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情.尿蛋白增高见于糖尿病肾病,高血压等,是肾损伤的早期敏感指标.你是不是有原发病,如高血压,糖尿病,或者是慢性肾炎等.建议注意原发病的治疗,同时保护肾功能.
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　　对于尿蛋白高是怎么回事一定要重视，你提到的尿蛋白高是怎么回事为你解答如下.　　病情分析：　　从您的叙述可以初步确诊为慢性肾小球肾炎，主要以尿蛋白为主。　　指导意见：　　肾脏疾病属于慢性疾病，输液只能针对炎症感染，肾病应采用中医治疗，以口服中成药物为主，尿蛋白转阴临床上需要8个月的时间，一定要坚持治疗，不要老换医院，这样会耽误病情。　　以上是对“尿微量白蛋白高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　你好，尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病诊断指标，不知道你有没有高血压、糖尿病或者肾功能不全等情况，根据你提供的情况，有尿路感染的情况存在，是可以引起尿白蛋白阳性的，这个问题不大　　建议你正规应用抗感染药物把尿路感染控制住后再复查，如果是尿路感染引起的，尿微量白蛋白会转阴的，不影响怀孕，注意会阴部清洁→ 尿微量白蛋白能自愈吗
尿微量白蛋白能自愈吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白.白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白.而微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早的临床表现,是微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质.早期检测微量白蛋白尿能够使个体化的积极治疗及早实施.早期发现微量白蛋白尿并尽早治疗,可以预防或延缓糖尿病肾病进展至终末期肾病的效果.微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白.白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白.而微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早的临床表现,是微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质.早期检测微量白蛋白尿能够使个体化的积极治疗及早实施.早期发现微量白蛋白尿并尽早治疗,可以预防或延缓糖尿病肾病进展至终末期肾病的效果.&&&&&&指导意见：&&&&&&对于你的情况,建议不要盲目就医,自行买药服用,以免延误诊治,加重病情；最好到正规医院相关科室治疗,早治疗早康复；平时要加强身体锻炼,提高自身抵抗力,避免劳累,受凉,感冒,注意饮食,多食新鲜水果,蔬菜.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你说的情况，这个还是要注意的定期的复查尿常规。这个要是生理性的还是可以的，要是病理性的还是不好好。&&&&&&指导意见：&&&&&&我的建议是要是这个情况这个还是注到医院治疗的好，要是这个情况要早到这个发病的根源，这个就好治疗了。&&&&&&以上是对“尿微量白蛋白能自愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&蛋白尿指的就是尿内蛋白的含量超过了标准，蛋白从体内流失的一种疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&去掉蛋白尿也不是那么容易的，糖尿病肾病是其并发症，控制血糖、预防肾脏功能继续损害是西医的主导治疗，可以找中医治疗。
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&&&&&&具体的尿蛋白种类是哪些呢尿中蛋白质是来自于肾脏的哪个部位呢因为不同部位漏的尿蛋白所需要的治疗方案以及治疗用药是不一样的.
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尿蛋白微量
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正常尿液中仅含尿蛋白微量，但尿液中蛋白质含量超过150mg/24h时，即称为尿蛋白。尿蛋白可引起小管间质缺氧加重。大量尿蛋白也是促使慢性肾病进展至终末期肾衰竭的主要危险因素之一，因此应作为慢性肾脏病治疗的重要的目标。尿蛋白可用试纸法、磺柳酸法进行检测。患者应注意预防感冒、注意休息和饮食、戒烟限酒、加强体质锻炼等多方面进行康复。
尿蛋白微量简介
一般而言，正常尿液中仅含尿蛋白，但尿液中蛋白质含量超过150mg/24h时，即称为尿蛋白。
尿蛋白尿液样品
从科学的角度来分析，尿液中正常的尿蛋白来自于血浆。因有对蛋白质的控制装置，对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此，正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
尿蛋白微量患者注意
1、预防感冒，祛除感染;
2、防止过劳，注意休息;
3、尿蛋白微量患者进食选择易消化、清淡、半流质饮食;
4、不能随意服用消炎、镇痛药物，如：庆大霉素一类抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒、过热的中药;
5、戒烟限酒：戒掉吸烟等直接摄入有毒物质的不良习惯，以避免烟酒等不良刺激;
6、应给予较高的高质量蛋白质饮食;
7、运动预防：适当加强运动，增强免疫力，减轻或防止肥胖。这是因为适当的体育运动对疾病的恢复有益，如：散步、打、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨和傍晚为宜，切记不可在中午或阳光强烈时锻炼。
尿蛋白微量尿蛋白检验方法
定性试验是用以筛选跟粗略估计尿蛋白含量的方法。检查的方法有着三种：试纸法、磺柳酸法跟加热醋酸法。磺柳酸法跟加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性（一），将出现混浊或是沉淀的定为阳性（+）。磺柳酸法操作比较简便，灵敏度高，可广泛用于普查，但是对白蛋白的灵敏度高于球蛋白，且影响因素较多，易造成假阴性或是假阳性。加热醋酸法对跟球蛋白的灵敏度基本一致，影响因素少，准确性较高。
根据浊度反应估算的含量如下：
尿蛋白&0.1g/L：一；
尿蛋白为0.1-0.2g/L：±；
尿蛋白为0.2-1.0g/L：+；
尿蛋白为1.0～2.0g/L：++；
尿蛋白为2.0-4.0g/L：+++；
尿蛋白&4.0g/L：++++。
正常尿液中含有微量蛋白质（24小时尿蛋白定量&释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，在几小时或数天后即可恢复正常150mg），普通检测方法不能发现，检查结果为阴性。超出此范围则可检出，称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀。
尿蛋白是肾病出现一定会出现的症状之一，可是慢性肾病出现的尿蛋白，患者朋友都不太了解。因为在生活中的不注意，常常忽略它的危害。专家提醒患者，尿蛋白引起的小管细胞生物学变化是十分严重的，出现尿蛋白的许多肾脏病都存在着细胞过度增生，代表着一种非适应性反应，严重的会导致肾衰。
尿蛋白微量尿蛋白危害
尿蛋白引起小管间质缺氧加重：蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧，以致引起小管细胞损伤。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达，可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1，诱导纤维化过程
蛋白尿虽然不是特别的明显，但是如果是就一定要检查一下是否有这种症状出现，而且应及时做好治疗的措施。慢性肾病蛋白尿不仅是肾脏受到损伤的标志，大量蛋白质在经肾小管排泄时也会促发肾小管上皮细胞的炎症和纤维化，从而加速慢性肾脏病发展。
研究证实，大量尿蛋白是促使慢性肾病进展至终末期肾衰竭的主要危险因素之一，因此应作为慢性肾脏病治疗的重要的目标。尿蛋白的系膜毒性：蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致。尿蛋白对近曲小管细胞的毒性作用：发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。
．吉林肾病医院[引用日期]
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尿微量白蛋白：肾脏的早期求救信号
&调查显示，我国慢性肾病的发病率逐年上升，慢性肾脏病的发病率为10%~13%，城市中每10人就有一例。肾脏病发病初期不痛不痒、隐匿性极高，因此也被称为"沉默型杀手"。早期出现水肿、血尿的几率还不到一半，即便出现了，往往几天、一周左右就自行消失，因此很容易被忽视。1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。在众多的检测手段、检测项目中尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病*敏感的、*可靠的指标，通过尿微量白蛋白的检查，以及结合病人病史、发病情况、症状、其他化验指标，一般可以判定导致尿微量白蛋白的原因。&一、为什么检查尿常规，却没有及早的发现肾脏损害？要想弄清这个问题，就要了解尿常规检测的蛋白是什么。尿常规中蛋白是指尿液中的总蛋白。由于肾小球，孔径屏障（正常滤过膜可通过70kD的分子）和电荷屏障（带阴电荷），正常情况下，蛋白质是无法通过肾小球过滤进入原尿，只有极少数的蛋白会进入原尿中，再经肾小管重吸收后，尿液中的蛋白质微乎其微。正常人尿常规中蛋白一项应为阴性。受尿总蛋白测定的方法学限制，尿总蛋白的定性、定量灵敏度均较低，故该指标主要用于体检。所以说当肾脏发生早期损害，这时候尿液中已含有微量的蛋白，但受限于尿常规测定方法学的限制，无法及早的发现肾脏的早期损害，从而错过了早期的干预治疗。二、微量白蛋白：小指标大意义微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，占血浆总蛋白的60%左右。微量白蛋白(microalbunminuria，mAlb)是指尿白蛋白的排泄率超过正常范围，但低于常规方法可检测到的尿蛋白水平。其含量在20－200mg/L（随机尿），此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期。正常人尿液中白蛋白的含量小于20mg/L，当肾脏早期发生损害时，尿微量白蛋白的含量在20－200mg/L，此时的肾脏损伤是可以逆转的状态，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。而这时候采用尿常规监测尿蛋白往往显示的是阴性（-）或（+-），也就是尿常规很难检测出含量低的白蛋白。当尿中mAlb大于200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。&三、微量白蛋白的临床意义1、mAlb&是肾脏损伤的早期标志物由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，生理状态下尿液中仅有极微量的白蛋白排出。肾小球毛细血管内皮损伤可导致白蛋白从血液中渗出到尿道进而进入尿液。微量白蛋白尿的出现时间在尿蛋白定性阳性出现之前，是肾脏疾病早期诊断的指标之一，此时肾损伤尚在可逆期。2、糖尿病肾病、高血压肾病早期肾脏损伤表征高血压与糖尿病是导致尿微量白蛋白的主要原因，在此类患者中尿微量白蛋白的检出率明显高于一般人群。大量研究证实2型糖尿病是心血管事件及死亡、脑血管事件及死亡、终末期肾病及死亡的危险因子，而合并高血压更加重了这种危险性。将近有一半的2型糖尿病合并有高血压。2型糖尿病中，尿白蛋白量为死亡的危险因子。随着尿白蛋白浓度的增加，患者存活率下降，微量白蛋白尿是糖尿病肾病*早期的临床证据。3、心血管事件独立危险因素尿微量白蛋白不仅是肾脏损伤的早期标记，也是全身内皮细胞损害的标志。微量白蛋白尿的存在常常提示动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理过程已经启动，心血管疾病的发生率、死亡率与mAlb增高相关。英国一项基于23964例病人的人群调查表明，微量白蛋白是心血管疾病绝对的高危因子，mAlb和蛋白尿与心血管疾病死亡率显著相关。4、其他各种原因造成的移植肾损害在没有明显蛋白尿之前往往已有微量尿蛋白成分的变化，肾移植术后移植肾恢复时也发现肌酐结果不能准确反映移植肾的功能，而尿微量蛋白联合检测既简便又灵敏，有助于早期准确地判断移植肾损伤部位及程度。&妊娠高血压病孕妇在早期往往没有或极少有肾脏损害的症状和体征，尿蛋白定性、血肌酐等尿常规与肾功能检测的灵敏度较低，多无异常发现。检测尿mAlb有助于监测妊娠高血压病孕妇肾损害程度及妊娠高血压病的诊断分级。&四、尿微量白蛋白的监测建议尿微量白蛋白含量升高常见于原发性肾病（如肾小球肾炎）、糖尿病性肾病、高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、类风湿性关节炎性肾炎等，其中肾小球肾炎时升高尤为显著，其升高程度与肾小球受损程度相关。另外，尿微量白蛋白升高还与心脑血管疾病风险、代谢综合征的发生密切相关。对于肾小管损伤，尿微量白蛋白一般正常或者轻度升高。国际心血管医师常规评估高血压患者微量白蛋白尿研究发现此值可能更高，可达58.4%，该研究纳入了2473例中国患者，其尿微量白蛋白检出率为42.9%。上述研究表明，在高血压和（或）糖尿病患者中微量白蛋白检出率很高，而在中国患者中其流行趋势可能更为严重。参考文献孙宁玲,&郭晓蕙,&林善锬,等.&高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识[J].&中华高血压杂志, 2012(5).B&hm M, Thoenes M, Danchin N, et al. Association of cardiovascular risk factors with microalbuminuria in hypertensive individuals: the i-SEARCH global study.[J]. Journal of Hypertension, ):2317-24.中华医学会糖尿病学分会.&中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].&中华糖尿病杂志, ):26-89.占红.&尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值[C]//&临床心身疾病杂志2015年研讨会综合刊. 2015.范世珍,&陈安彬,&林松青.&尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中意义[J].&中国实验诊断学, ):304-306.
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