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24小时蛋白尿检测具体是怎么做的？
健康咨询描述：
医生让我做了24小时定量蛋白尿。自昨日6点废弃第一次尿，开始收集，直至次日4点尿完开始检测，我担心提前俩小时尿检会不会影响尿检结果，24小时尿检是怎么做的
想得到怎样的帮助：24小时蛋白尿的检测具体是怎么做的
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哈尔滨市传染病医院&& 副主任护师
擅长: 梅毒,麻疹,艾滋病,乙型病毒性肝炎,丙型肝炎
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&&&&&&24小时尿留取，首先弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。留尿这天应注意自己的活动太强太弱对定量都不准（留尿这天应与平时活动差不多，总是平卧在床上这样的尿蛋白定量会偏少），记录24小时尿总量（或秤尿的重量，基本上是1000毫升等于1公斤）后，将将尿液搅匀，留一小瓶（50-100ml）尿样本送检并告诉医生总尿量就可。必须注意的是气温超过20度收集的尿液要加防腐剂，否则24小时尿蛋白定量值将会偏高。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&24小时的尿蛋白检测在观察病情变化中具有重要参考价值。能否留好24小时尿，将会直接影响到检测结果的科学性及其临床意义。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，24小时蛋白尿保存尿的具体方法：(1)留尿之日早晨8点主动排尿，这次尿是8点钟以前产生的，应弃之不要。(2)8点以后至越日8点，24小时内每次的排尿量，应全部保存在干净的容器内。(3)越日8点也应主动排尿，这次尿是8点钟以前产生的，必须全部留下。(4)将24小时的尿收集搅匀，记总量。(5)将混匀的24小时尿液各取出100毫升，送化验室检测24小时尿蛋白定量
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&&&&&&你好！为准确测得24小时尿蛋白定量，早上应把膀胱内的尿量排清并弃去，开始计时，把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿)，全部送检查。如果在这24小时之内解大便，亦强调先解小便收集，然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全，尿蛋白量的计算就不准确。总之，要准确测得24小时尿蛋白量，必须准确收集整日尿量，建议你再做一次检测&&&&&&以上是对“24小时蛋白尿检测具体是怎么做的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 蛋白尿
挂号科室：肾内科
温馨提示：宜食清谈易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物
蛋白尿（Proteinuria）是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都...
好发人群：既往有肾炎或其它肾病的人多见
常见症状：尿少、尿多、腰痛、营养不良
是否医保：--
治疗方法：中药治疗、西药激素治疗、输液治疗
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【关于尿蛋白24小时定量方法的更多信息】
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那些说24小时尿蛋白定量留尿要加防腐剂的医生，请您闭嘴！
前几天，姗姗妈很着急的打电话给我，我以为姗姗的肾病又复发了呢。谁知她妈妈竟然是问你们医院现在留24小时尿蛋白定量到底还加不加防腐剂。我说不是早就告诉你不用加防腐剂了吗？姗姗妈不好意思地说上次听另一位医生说还是要加防腐剂，这次再问问我是不是我们的要求又有变化？我很认真地告诉她，留24小时尿蛋白定量标本不需要加防腐剂。24小时尿蛋白定量检查是肾科常用的一项检查，主要是定量判断尿蛋白的严重程度。这个化验要求严格留取整整24小时的尿标本。此前因担心尿标本滋生细菌影响蛋白检测的准确性，所以要求肾友在标本中加入甲苯或二甲苯等防腐剂。苯是公认的高毒致癌物质，主要影响造血系统、神经系统，对皮肤也有刺激作用。甲苯和二甲苯对人体的危害主要是影响中枢神经系统、对呼吸道和皮肤产生强烈刺激作用。长期接触这些物质肯定对健康不利，很多医生的知识库多年没有更新，但这个后果不应由我们的患者承担！因此，为了验证加不加防腐剂对24小时尿蛋白等化验结果的准确性的影响，国内不少医学检验中心都进行过比较严谨的临床实验。来自多项实验的结论都显示，加不加防腐剂、加哪种防腐剂对24小时尿蛋白定量都没有影响。国际权威肾脏病专著（《the Kidney》10th，2016）在涉及24小时尿蛋白定量准确性的影响因素时也没有列出需要加防腐剂这一项。表26.5列出了有可能引起蛋白尿或白蛋白尿增加的病人因素：体位（体位性蛋白尿）、尿路感染、血尿、（饮食）高蛋白摄入、高强度运动、充血性心衰、月经期或白带污染、药物（如非甾体抗炎药等）表26.6列出了影响蛋白尿检测准确性的因素：（括号中是李大夫的评注）化验前的可能影响因素有：留标本方法方面：定时尿或随机尿，也就是某段时间的尿还是某个时间点的尿；随机尿留取时间点（比如是晨尿、空腹尿还是餐后或饮水后的某个时间点的尿等）。导致尿蛋白或白蛋白降解的因素：在尿标本储存期间的因素有：塑料的吸附（比如某些塑料容器）、储存温度（比如温度过高）等。可见，化验24小时尿蛋白定量真的不需要加防腐剂。与其加防腐剂还不如在改进储存尿液的容器和存放尿标本的温度方面做点工作，比如改用有盖的玻璃容器，气温过高时把收集24小时的尿标本放在阴凉处等等。所以，加不加防腐剂对这项化验结果的准确性没有影响，而加防腐剂这个操作本身确实对人体有害。结论是：既然不需要，我们又何必让病人或者护士冒着吸入或者接触这些有毒的防腐剂的风险去做这项无益反而有害的操作呢？通过这个小问题，李大夫还想说明一个问题——在这个信息爆炸的时代，我们该相信谁？我认为，我们的应该更注重事实和高质量的证据基础，而不仅仅凭借个人的感觉来决策。以下是牛津大学循证医学中心对证据等级划分的示意图：所以，我们给肾友推荐诊疗方案应该更注重证据而非未经严格验证和评估的个人经验或意见。
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请问肾病指数，24小时尿蛋白定量，尿蛋白肌酐比，尿白蛋白肌酐比，有什么区别？
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这个帖子发布于2年零25天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
请问肾病指数，24小时尿蛋白定量，尿蛋白肌酐比，尿白蛋白肌酐比有什么区别？
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作为患者我检查了所有以上项目，我的理解是尿蛋白定量是包括白蛋白和球蛋白的所有蛋白；尿蛋白肌酐比是尿白蛋白和球蛋白之和与尿肌酐的比值；尿白蛋白肌酐比就很清楚了。
由于24小时收集尿液的误差，会造成24小时蛋白定量准确性不高；因此用尿蛋白肌酐比可以推算出24小时蛋白定量，因为相对方便一点。
这是我请教医生时他们对我说的。
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丁香园版主
根据需要选择检查项目，当然，知道了检查项目背后所带来的信息及目的就更能有针对性选择。
24h尿蛋白定量：如楼上所言，是代表病人24h尿液中蛋白的总量，代表尿液排出的所有大大小小的量，对于评估病人，特别是慢性肾炎或肾病综合征的病人，特别是肾小球性损伤相对准确，避免了一次性尿液检查的偏差，能够较好的反应病人尿蛋白的漏出量，但是不足之处就是病人留取相对比较麻烦，需要把24h的尿液都留进一个存储器内，然后计算总量，最后再取出一部分，进行测量，最后再乘以尿量，既有优势，也有它的小缺点，但总的来说它还是目前临床上使用最多的评估病人（肾病综合征、慢性肾炎等）病情的一项指标。
而尿蛋白或白蛋白/肌酐比值，只是反应一次性尿液中尿蛋白或白蛋白的含量以及使用尿肌酐进行校正后的数值，它是一个比值，而且是一次性尿液，对于评估病人的尿蛋白漏出量上只能起到初步评估的作用，受到的影响比较大，但也有它的小优势，如楼上所言，方便，容易留取，检测相对方便，可作为体检或肾炎或糖尿病肾病早期病人的筛查，不能作为肾病综合征等病人做来权衡蛋白尿的漏出，但此项检查在国外使用的较多，国内的使用的较少，可能也是和病人的依从性有关吧。
个人建议选择检查项目，因人而异，因目的而异，特别是因病情而异。
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关于丁香园做24小时尿蛋白定量，同样的尿，4家医院结果大相径庭【慢性肾炎吧】_百度贴吧
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做24小时尿蛋白定量，同样的尿，4家医院结果大相径庭收藏
自己就当给大家做实验了，送了四家医院3个3甲医院，一个2甲。都打听清楚了。两家比浊法，一家化学发光法，一家双缩脲法，做比浊法和双缩脲法的机器也是不一样的，对应的结果是，140,155,180,260，可见双缩脲法的检查结果最高，我也不知道为什么差这么多，真不愿相信最高的那个结果，是不是比浊这种简单稍微落后点的方法就一定不准呢，有大神解惑吗
别沉了啊 ，
其实和人员操作有莫大关系，还有在你送检之前是否摇匀
你摇匀了，监测时候医生没有完全摇匀呢？
那是不是很严重了，高得那个结果，怎么办啊
单位是mg吧，其实差不多，他们那都有误差范围呢
确切的说是免疫比浊法，化学荧光，每种测试方法都有允许的cv值，所说的CV值也就是允许的误差，最准的是化学荧光法。不要问我做什么的，我的话你可以参考
其次你要相信免疫比浊法，最不可信的为双缩尿
始终你都很轻啊
心里真压抑啊，郁闷，就怕越来越严重了
有和我一样定量的病友吗，求大家的安慰吧，我这个小心理太脆弱了
有病！！纠结这个
我定量没在不同医院做过,但尿常规在两家不同的医院做过,一家显示隐血2+,蛋白3+,一家显示隐血-,蛋白1+,都是晨尿,虽然不是同一时间,但差别真是太大了，指标重的那家医院是当地最好的医院,但结合我的后面的治疗,后一家更接近我的实际情况,因为这个月在前一家医院查了5次尿常规,隐血一直阴
你们定量那么低为啥总是自己吓自己呢那我直接跳楼去咯
有的人心理想的开，有的人心理太脆弱，不一样的，我属于后者
楼主，双缩腚法的费用高码？检查费多少？
猴語：???????? ????????? ?????????????, ????? ??????? ??????, ??????? ????????? ?????, ?????? ????? ??????????? ????? ?????? ?????? ?????? ???????????? ?????, ????????? ?????? ????? ?????. ?????? ???? ????! ????? ????? ???????!（長按內容-点翻译）
那应该灵敏度差不多，我在医院检查的是日立7600机器，医院都是用先进机器查。
楼主真的能在最多四个小时内连送四家医院吗？而且其中还有3个三甲，楼主在什么城市近距离内有这么多三甲医院？有点不解。
感觉都差不多，没比较意义
请问24.小时定量怎么做？需要买特定容器吗。
想不通，24小时尿只有一份，你怎么送几家?
1g是不是镇住你们了
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