把拉米夫定和名正换成阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗，这样换药会不
患者信息：男
病情描述：大三阳服用拉米夫定和名正有3年多了病毒还有5000多效果不是很好，如果把药换成阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗。这样换药会不会影响治疗?
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病情分析：你治疗这么长时间了病毒仍在5000，说明疗效不足，长期下去肯定会发生多重耐药，先换成阿德福伟联合恩替卡韦治疗，如果6个月后病毒还是无法低于可检测水平，要考虑换成恩替卡韦联合替诺福韦治疗。
回答时间：
Ta帮助了929人
40岁提问时间：
病情描述：医师你好！请问乙肝病毒携带者能领到健康证吗？我想做保姆，不知道行不行？
医生建议：40岁的女性，原则上乙肝病人是不够办理健康证的，有乙肝病毒的
23岁提问时间：
病情描述：乙型肝炎核心抗体定性(HBcAb)阳性()*阴性(-)
医生建议：根据需求的这种情况，乙型肝炎核心content阳性，代表的既往感染的治疗，可以进一步检查乙肝病毒HBVDNA，和肝功化验，如果没有异常，就没问题。
wangrixiyan女
23岁提问时间：
病情描述：下巴和嘴角周围经常长痘，摸起来硬硬的，慢慢的就变红了，吃了冰的东西更严重，反复涨了两年了
医生建议：按你描述这个考虑痤疮的，这个与一定的年龄段有关系，比较顽固，不好治疗
18岁提问时间：
病情描述：中午生吃了很多生菜还有半个小苹果随便吃了几小口炒笋干作为午餐会发胖吗这个热量应该很低吧
医生建议：你好，根据你的描述，中午吃了生菜和苹果还有几小口炒笋干。
心在旅行女
25岁提问时间：
病情描述：今年25岁，身高165，体重55公斤，我想减到50.但实在是太难了
医生建议：你好，根据你的描述，身高165,体重55公斤。实际上你的身材已经很好，很完美了。副主任医师
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服用拉米夫定五年可以改用恩替卡韦吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
问：我这停药的标准是什么？我是按e抗原阳性的停药标准还是按e抗原阴性的停药标准呢？因为吃
了快五年的拉米夫定，怕出现耐药，就目前的检测结果可以换成别的什么抗病毒药呢？可以直接换
恩替卡韦嘛还是要检测下耐药情况？有哪些项目可以检测耐药情况？
所就诊医院科室：
景德镇三院 肝病内科
用药情况：
药物名称：拉米夫定
服用说明：一天一片（100mg/片）
&副主任医师
状态：就诊前
你说的可以是不用检测是否耐药直接停用拉米夫定改吃恩替卡韦吗？还有恩替卡韦吃哪个厂家的好是博路定？还是润众的？
&副主任医师
疾病名称：肾功能有高有底，肝功能也麻烦看看，谢谢&&
希望得到的帮助：肝功能，肾功能，病毒，麻烦看看！！！！！！！！
病情描述：，肝功能，肾功能，肝病毒，给我看看，谢谢，有啥问题，有些低有些高
疾病名称：小三阳，肝功能异常，病毒数量多&&
希望得到的帮助：主任，请问需要住院治疗吗？
病情描述：小三阳20年，今年春天化验肝功正常。现在出现异常，谷丙转氨酶92,谷草转氨酶61,
乙肝病毒数量5.39乘以10的3次方。
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：平时应该注意什么？
病情描述：男,29岁。乙肝小二阳未治疗，平时没什么症状，就是经常熬夜。
疾病名称：乙肝携带者&&
希望得到的帮助：是否需要抗病毒治疗？
病情描述：母婴传播的，上大学时候检查才知道有乙肝。目前没有身体不适，自己两三年检查一次。害怕恶化。这是今年的检查单，不知道需要不需要治疗？谢谢。
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：是否需要注射干扰素，是否需要服用保肝药
病情描述：之前定期检查转氨酶没有升高，这次指标升高不知道是不是近段睡眠不足，工作压力大的缘故？
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我们本县的医生不够专业负责，我也没找他们看，只是去年去...
病情描述：病情写好了，在上面！我发的截图，麻烦您看下。现在明显的症状就是总感觉腿发酸，吃药和没吃药前都有
疾病名称：乙肝病毒量需要抗病毒吗&&
希望得到的帮助：像我这种病情如果拖着不冶疗会不会很快变成肝癌
病情描述：医生你好，求你在百忙之中能回复我，胸前手臂出现蜘蛛痣，乙肝小三阳一直肝功能正常，上次检查病毒量高，我们那县城医院说要进行抗病毒冶疗，抗病毒冶疗听说是需要很长时间，而且费用很高，我出...
疾病名称：打了乙肝疫苗&&
希望得到的帮助：请分析下我的检测结果
病情描述：结婚3年多了，今年3月16日检测了乙肝三系，老婆是大三阳，我是5项全部阴性，所以当天打了一针60mg的乙肝疫苗（医生说只打一针就可以，但我查了百度说大都是016打三针，每针20mg）。4月16日检测了...
疾病名称：打了乙肝疫苗&&
希望得到的帮助：请分析下我的检测结果。
病情描述：结婚3年多了，今年3月16日检测了乙肝三系，老婆是大三阳，我是5项全部阴性，所以当天打了一针60mg的乙肝疫苗（医生说只打一针就可以，但我查了百度说大都是016打三针，每针20mg）。4月16日检测了...
疾病名称：乙肝抗体五项检测&&
希望得到的帮助：这个结果有问题吗
病情描述：乙肝抗体五项检测，检查结果其中三项抗体偏高
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：要抗病毒治疗了吗？
病情描述：现37岁，17年6月份开始进行试管婴儿检查，其中肝功能ALT66，DNA7次方，不符合试管标准，后感染科专家说不需要治疗，回去多锻炼，注意休息，三个月后复查降到55，12月份开始打促排针，取卵并培育...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请问需要就诊吗？
病情描述：最近几年偶尔感觉右上腹不适，最近半年越来越严重，大三阳，期间一直检查肝功、B超，脂肪肝、肝功一直正常，DNA检测10的7次方，中医看说是肝气郁结，吃了些中药但没什么作用，请问该如何治疗？
疾病名称：慢性乙肝&&
希望得到的帮助：想问问杨主任，胆汁酸怎么一直高啊，都高半年了，出院是153，半月后225，涨这么多。我...
病情描述：以前不知道自己小三阳，2013年10月肠炎拉肚，2014年4月县医院肠镜，慢性结肠炎，经常胸闷头晕，5月份做胃镜，胃溃疡喷门息肉，住淮安市一院消化科，查出小三阳，当时肝功能除胆红素高将近正常值...
疾病名称：慢性乙肝&&
希望得到的帮助：1.我的情况是否需要重新抗病毒治疗？
2.我和丈夫计划要宝宝，希望医生提供治疗方案，在...
病情描述：母婴传播的乙肝
曾经治疗情况和效果：
2008年至2013年5月，在贵院进行抗病毒治疗，在此期间服用替比夫定，2013年，肝功能正常，病毒数量而低于500,在肖医生您的指导下停药，2014年8月，复查肝...
疾病名称：发现乙肝有二年现吃点蒲公英水&&
希望得到的帮助：希望老师给我个建议也请老师帮我好好的看一下，我的病情到什么程度了，该怎么治疗谢谢...
病情描述：我母亲16年查出有肝癌和肝复水去年以去世，我也16年查出乙肝小三阳
疾病名称：乙肝病毒携带者，母体遗传&&
希望得到的帮助：希望可以得到好的治疗
病情描述：我们这里医生建议吃抗病毒的药，那个药好像开始吃就不能再停了，永久性用药，所以想找中医治疗，再想知道别人带我的检查结果去可以给开药方吗
疾病名称：小三阳肝炎&&
希望得到的帮助：我刚生下宝宝俩月，刚复查过，我适合打干扰素吗？
病情描述：母亲也是肝炎患者
疾病名称：肝炎病毒抽血检查&&
希望得到的帮助：近期想要备孕，大夫帮忙看一下肝炎病毒抽血化验结果，需不需要治疗？
病情描述：近期想要备孕，请大夫帮忙看一下化验结果，需不需要治疗。
疾病名称：肝功能，会不会是乙肝&&
希望得到的帮助：尿黄，口干，口臭。是否是肝功能不好。有没有可能是乙肝
病情描述：最近精力不够，一到下午就开始眼睛睁不开，体力完全撑不住，还伴有头晕。加上还有勃起障碍。一直以来就消化不良，加上经常熬夜。检查了血。高密度胆固醇蛋白和低密度胆固醇蛋白都偏低。
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：20年前乙肝小三阳携带，肝功能一直正常，HBV-DNA正常，问下王主任我这种情况要不要治疗...
病情描述：乙肝小三阳携带20年，肝功正常，HBV_DNA正常
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王小明大夫的信息
肝炎抗病毒治疗、抗肝纤维化；肝硬化腹水及人工肝、人工肾诊治
王小明，男，副主任医师，血液透析科主任，从事传染病临床、教学和科研工作20多年，在慢性肝炎的抗病毒治疗...
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北京地坛医院
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感染性疾病科
北京地坛医院恩替卡韦吃了半个月，能听么
健康咨询描述：，才完全停服拉米夫定，现在老公已经吃了两周多的恩替卡韦、拉米夫定了，因为明年想要小孩，看到吧里说恩替卡韦不太安全，想问问现在停服恩替，继续用拉米夫定可不可以？
曾经的治疗情况和效果：去年一月开始打干扰素，效果不明显，4、5月份的时候医生开了拉米夫定联合治疗，10个多月的时候出现甲亢，停止用抗干扰素，半个月前医生说拉米夫定耐药性比例高，建议换恩替卡韦
想得到怎样的帮助：可不可以把恩替卡韦停了，因为现在拉米夫定也一直在吃，想要小孩
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？丙肝能吃恩替卡韦
丙肝能吃恩替卡韦
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&可以同时服用恩替卡韦分散片与拉米夫定吗？
导读：恩替卡韦分散片(维力青)的主要成分是恩替卡韦。同时服用恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、替诺福韦不会引起明显的药物相互作用。
拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。其英文名称为Lamivudine，化学名为2&3&-双脱氧-3&-硫代胞嘧啶(2&－3&deoxy-3&-thiocytidine)，又称3-TC。恩替卡韦分散片(维力青)适用于病毒复制活跃，血清ALT持续升高或组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型的治疗。为白色或类白色片。那么，可以同时服用与拉米夫定吗？
患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片(维力青)。推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服恩替卡韦分散片(维力青)，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。恩替卡韦分散片(维力青)应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
恩替卡韦分散片(维力青)的药物相互作用如下：
1.体内和体外试验评价了恩替卡韦的代谢情况。恩替卡韦不是细胞色素P450（CYP450）酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在浓度达到人体内浓度约10000倍时，恩替卡韦不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在浓度达到人体内浓度约340倍时，恩替卡韦不诱导人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同时服用通过抑制或诱导CYP450系统而代谢的药物对恩替卡韦的药代动力学没有影响。而且，同时服用恩替卡韦对已知的CYP底物的药代动力学也没有影响。
2.研究恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦和的相互作用时，发现恩替卡韦和与其相互作用药物的稳态药代动力学均没有改变。
3.由于恩替卡韦主要通过肾脏清除，服用降低肾功能或竞争性通过主动肾小球分泌的药物的同时，服用恩替卡韦可能增加这两个药物的血药浓度。同时服用恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、替诺福韦不会引起明显的药物相互作用。同时服用恩替卡韦与其他通过肾脏清除或已知影响肾功能的药物的相互作用尚未研究。患者在同时服用恩替卡韦与此类药物时要密切监测不良反应的发生。
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（实习编辑：孙媛媛）
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