一岁六个月的菁菁得了肠炎后，这几天早上的大便相对正常，随着喂奶次数的增多，大便越变越稀，下午和晚上的大便尤甚。严重时宝宝一天大便10次以上，大便呈黄色或者青绿色，稀糊状或蛋花汤样，有奶块、泡沫，宝宝常有不安、哭闹，排便或放屁后才会变舒服。
3个月的强强，特别爱哭闹，吃奶还不错，就是大便稀，每天拉4-5次，比之前的大便稀很多，次数也有增加。后来稀便始终不缓解，大便里有很多泡沫，孩子始终爱哭闹，夜间睡眠也不好。
在我们的工作中，经常看到有宝宝因为腹泻不止，就诊于各个医院诊所，考虑为吃奶过多、母乳不耐受、睡眠习惯不好或一些其他问题，药品吃了一大堆，没效果，究竟是什么原因呢?
什么是乳糖不耐受？
有症状的乳糖不耐受症和无症状的乳糖吸收不良（不需治疗），在亚洲人群中非常常见。东亚人中大概超过60%的人都有乳糖不耐受症或乳糖吸收不良。
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母乳和牛奶中的糖类主要是乳糖。小肠分泌的乳糖酶如果量太少或活性低，就不能完全消化和分解乳汁/牛奶中的乳糖，乳糖会刺激肠道导致腹痛、水样腹泻；此外，乳糖还会被肠内菌群酵解成乳酸，产生一些气体，导致腹胀、腹鸣、屁多。
一般在宝宝出生一段时间后才出现症状，常常因为肠道感染诱发。成人的乳糖不耐受症一般都在肠道感染或肠道疾病后出现。不管是母乳喂养还是奶粉喂养，乳糖不耐受的宝宝都会腹泻。
什么原因导致乳糖不耐受？
先天性乳糖不耐受症是会遗传的，通常会伴随终生。
（1）种族或民族性乳糖吸收不良这是乳糖不耐受症的最常见病因。非洲和亚洲人的祖先，婴儿期断奶后基本就不再饮用奶制品了，他们体内的乳糖酶会随年龄增长逐渐减少。
（2）先天性乳糖酶缺乏罕见。
继发性乳糖不耐受症，当肠黏膜修复、愈合后，乳糖不耐受会逐渐缓解。
（1）肠道感染如轮状病毒感染、细菌感染等，导致肠黏膜损伤，分泌乳糖酶减少。乳糖酶是轮状病毒的靶酶。
（2）各种原因引起的肠道黏膜损伤如反复的过敏性腹泻、药物相关性腹泻、蛋白质-热量营养不良，克罗恩病、溃疡性结肠炎等，都可以损伤肠道黏膜，使乳糖酶分泌减少、活性降低。
（3）生理性腹泻是乳糖不耐受的一种特殊类型，是由于输入乳糖总量过多，一部分乳糖不能分解导致。
（4）早产儿和小于胎龄儿暂时性低乳糖酶活性状态。
出现乳糖不耐受症的类似症状，还要和哪些疾病进行区别？
（1）病毒和细菌性肠道感染都有各自的不同特点，检查、化验可以鉴别。
（2）牛奶蛋白过敏的小孩，改用母乳后，腹泻就会停止。而乳糖不耐受症的孩子，喝母乳和牛奶都会腹泻。
（3）婴儿肠绞痛常发生在3月龄以下的婴儿，原因不明。
出现腹胀、腹泻，怎么判断是不是乳糖不耐受症引起的？
（1）试验性回避乳糖，这种方法临床常用。
（2）尿半乳糖检测，还原糖测定，氢气呼出试验，空肠粘膜活检和乳糖酶测定等方法，也可以用于诊断乳糖不耐受症。
乳糖不耐受症怎么治疗？
（1）先天性乳糖不耐受症
① 大便次数不多或者不影响宝宝的生长发育，可以不用治疗。
② 症状严重，如果大便次数多，宝宝体重增长缓慢，则要调整饮食，补充乳糖酶。
③ 时间是最好的治疗师：早产儿乳糖酶暂时性低下，待宝宝发育完全后，乳糖酶活性会逐渐升高，腹泻也会随之好转。
（2）继发性乳糖不耐受症治好病因是关键。
中国人大部分都是种族或民族性乳糖吸收不良导致的，乳糖酶是可以锻炼的。如果坚持喝牛奶，让乳糖酶一直保持工作状态，乳糖酶就不会退化，就可以避免出现乳糖不耐受症了。
如果乳糖酶实在锻炼不出来，我们也不必强求自己喝牛奶，可以喝酸奶代替啊。酸奶中的乳糖经过发酵后会明显减少，不会引起腹部不适。
作者的体会：
在工作中，乳糖不耐受很常见，典型表现水样泻带泡沫及酸臭味，腹泻时间长，大便常规及培养正常，抗生素和助消化药无效。不仅影响生活，还会造成营养缺乏，患儿和家属都很痛苦。
试验性回避乳糖，就是让患儿不吃含乳糖的食物，如无乳糖配方奶粉，如果短时间症状明显改善，证明有乳糖不耐受症。这种方法我在临床上经常使用，不需化验，大部分宝宝不需要补充乳糖酶。当然无乳糖配方奶粉不能长期使用，因为营养达不到小儿的生长发育的需要，经过一段时间的调理，渐进添加平时的饮食，最后去掉无乳糖配方奶粉，效果很好。
本文参考资料：
《诸福棠实用儿科学》第8版 江载芳、申昆玲、沈颖主编
乳糖不耐受症的研究现状 吴佳珉
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乳糖不耐受的患者不一定是婴幼儿，有的一些人在成年之后还会有乳糖不耐受的情况，成年人乳糖不耐受的话，在喝牛奶之后也会出现一系列的不舒服的症状，乳糖不耐受也会影响到成年人的饮食...有不少朋友们在喝了牛奶之后就会发现肚子咕噜咕噜作响，还会有又痛又胀的现象，当然较为严重的乳糖不耐受朋友们会出现腹泻的现象，这些都是乳糖不耐受最常见的一些症状。乳糖不耐受症的...乳糖不耐受其实是非常常见的，在中国，乳糖不耐受的人有很多。不过，很多中国人对乳糖不耐受并不是非常了解，大家都知道乳糖不耐受就是对乳糖消化不良和吸收不良，但是大家并不知道乳糖...提到乳糖不耐受的话，很多人或许对这个名词有一定的了解，很多人或许曾经听说过这个名词，但是要大家来解释这个名词的话，大家又不知道该如何来解释了。这主要是因为大家对乳糖不耐受还...一些人由于不清楚身体对乳糖是否耐受，所以大家在平时饮奶的时候也都会有些担心，一些不适当的人代会对健康造成很大的危害，所以需要大家做好乳糖不耐受检测，那么乳糖不耐受如何检测呢...乳糖在人体内并不能够直接吸收利用，必须要在乳糖酶的作用下才能被分解吸收的，当人体缺乏乳糖酶的时候就会发现乳糖的分解出现一定的异常，这样会导致人体形成乳糖不耐受症，乳糖不耐受...有不少家长发现自家孩子有乳糖不耐受问题，他们知道，这样的孩子如果饮食不得当的话，就会让症状变得更为严重，那么，乳糖不耐受不能吃什么呢？乳糖不耐受到底是怎么回事呢？乳糖不耐受...有的人喝酸奶没有任何的问题，但是喝牛奶的话，就会出现不适应的症状，这其实就是乳糖不耐受。在亚洲人当中，乳糖不耐受是非常常见的，有很多孩子都有这样的情况。乳糖不耐受肯定会在一...母乳乳糖不耐受怎么办，这的确是一个非常让宝妈头痛的问题，而宝宝吃奶之后是又吃又拉的，也的确非常让人担心。不过了解了母乳乳糖不耐受的原因之后，采用针对的方法， 慢慢调整哺乳喂养...其实真正的乳糖在青少年时期才会显现出来，但是也有着一些特例，很多宝宝在幼年时期就会产生乳糖不耐受的症状，乳糖不耐受是指人体内没有可以消化乳糖的乳糖酶，致使乳糖没有顺利的得到...
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有很多关于乳糖不耐受的“传说”，但大家对乳糖不耐受正确的了解其实非常少。母乳宝宝拉肚子是不是因为乳糖不耐受？
母乳宝宝拉肚子是不是因为乳糖不耐受？通常来说，母乳喂养的宝宝出现频繁地便便和稀便，并不意味这宝宝有腹泻，或者乳糖不耐受。这只是证明宝宝有充足的奶喝而已（是的，真相就是这么简单）。
但是也有非常罕见的情况，宝宝真的先天乳糖不耐受，这是非常严重的，需要在出生后很快有医疗介入的情况。另外，宝宝也可能后天由于种种原因，出现续发性的乳糖酶不足，造成一定程度的乳糖不耐受。
如果的确母乳乳糖不耐受，和很多人认为的相反：
1.如果在母乳喂养，不应该停止哺乳，不应该换大豆配方或者无乳糖配方的配方奶；
2.妈妈的饮食改变，如，限制奶制品，并不会影响母乳中乳糖量。实际上母乳中乳糖的量几乎不受饮食的影响，在人与人之间几乎没有差异。这不是因为妈妈的奶水营养不好；
3.这并不同于对牛奶蛋白过敏或不耐受；
4.这跟家族史，如父母乳糖不耐受无关；
什么是乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受？
母乳和其他哺乳动物的奶中都天然含有乳糖。每个妈妈的母乳中含的乳糖的量都差不多，跟妈妈的奶制品摄入没有关系。在每一次哺喂的过程过，“前奶”和“后奶”中的乳糖量也是几乎一样的，尽管后奶中的脂肪含量更高一些（是宝宝需要脂肪哦）。
乳糖酶是一种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶，他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解，就不能被吸收。它们就会以没有消化的形式进入到大肠。在大肠里，它们会被肠道细菌分解，变成酸类和气体。
乳糖不耐受的表现是拉肚子，有些时候是绿色的，起泡泡的大便，并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测（化验大便）。但是，当小于三个月的，健康的，正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候，结果也会呈阳性，即提示存在“乳糖不耐受”（正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的，这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦）。所以这个测试基本上是白做的，其结果也不能说明什么问题。
婴儿的乳糖不耐受
婴儿中的乳糖不耐受有两种，一种是先天性的乳糖不耐受（真的乳糖不耐受），一种是续发性的乳糖不耐受。
先天性的乳糖不耐受
这是非常非常罕见的基因状况，除非有医疗干预，孩子很难存活下去。真的乳糖不耐受的宝宝出生后很难生长，会有明显的营养不良症状和脱水。这从孩子一出生，就是急需处理的医疗状况。
续发性的乳糖不耐受
因为乳糖酶产生于肠道内部微观的曲回里，任何损伤肠道内层的因素都可能引起续发行的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害，都可能损伤到产生乳糖酶的部位，而减少乳糖酶的产生。比如：
1.肠道炎症（尽可能纯母乳喂养，能减少肠道炎症发生的概率）；
2.食物的不耐受或者过敏（不要过早添加辅食啊！尽可能纯母乳喂养，因为母乳是最不容易引起过敏的食物），或者某些通过母亲饮食而进入乳汁的成分；
3.寄生虫感染；
4.腹腔疾病 （比如对小麦或者其他谷物中的谷蛋白过敏。还是不要过早添加辅食）；
5.肠道手术。
如果宝宝出现乳糖不耐受应该怎么办？
如果宝宝在添加辅食后，或者纯母乳喂养中出现过敏或者食物不耐受（某些成分也可能通过乳汁带给孩子引起过敏），可能导致拉肚子。让宝宝避免吃这些食物，或者妈妈避免这些食物，就能改善。
这里要注意，牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但是和配方奶或者牛奶可能同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受，所以有点人把两种情况混淆了。牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹，而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。但食物过敏也可能引起乳糖不耐受，比如，当宝宝喝配方奶出现牛奶蛋白过敏，也可能继发性地引起乳糖不耐受。
如果宝宝出现续发性乳糖不耐受，如果是母乳喂养，有些医生会建议哺乳的妈妈暂时停止喂母乳，而用不含乳糖的特殊配方配方奶喂养。但权威机构仅仅建议原本就是喂配方奶的宝宝，且出现营养不良或/和体重降低的时候才换 不含乳糖的特殊配方配方奶。 因为，母乳也是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物（我没有说药物）。另外在换配方奶之前，也要考虑对牛奶蛋白或者大豆蛋白过敏的可能性，哪怕是用不含乳糖的特殊配方配方奶也要考虑这个问题，如果出现这种情况，只会让宝宝原本的乳糖不耐受变得更加严重。
因此不建议续发行乳糖不耐受的宝宝由母乳换成配方奶。
如果孩子奶量充足，却出现长期的生长缓慢，体重降低的情况，请尽快咨询医生。
如果是由于肠炎导致续发行的乳糖不耐受，一般4周能够恢复，如果宝宝在3个月以内，可能需要最长8周恢复。 对于18个月以上的宝宝，可能只需要1周就恢复了。如果医生建议在拉肚子（乳糖不耐受期间）换了配方奶，希望妈妈能够清楚，这并不是她的母乳不好，没有营养，她的母乳仍然是正常的，并且从长久来看，仍然是最合理的宝宝的食物。
给宝宝滴喂乳糖酶是不是有效？
也许你听说过，给乳糖不耐受的宝宝服用乳糖酶的办法。但没有证据表明这是有效的，尽管有报道说大剂量的服用乳糖酶有帮助。
如果要用乳糖酶，应该怎么用呢？
应该把乳糖酶滴入挤出来的母乳中，放一天或者一晚上，等乳糖酶把母乳中的乳糖分解了，第二天再喂给宝宝喝。在实践中发现，这样可能对乳糖不耐受的宝宝有用。
成人的乳糖不耐受
有报道称绝大多数亚洲人都有不同程度的乳糖不耐受。但是如果拒绝奶制品，钙摄入就很难保证。所以，如果你乳糖不耐受，你可以有以下选择：
首先，你可以选择喝酸奶，吃奶酪，因为酸奶或者奶酪在发酵过程中，乳糖已经被分解了，你就不需要再去消化乳糖。
另外，乳糖不耐受并不意味着你完全没有乳糖酶，完全不能消化乳糖，而是你可能存在不同程度的乳糖酶不足。因此，你慢慢试，总能找到一个，你喝了，不会拉肚子的奶量。少量的，分多次饮用，乳糖不耐受的人甚至可以一天喝1500毫升奶，而不出现任何乳糖不耐受的症状呢。当然，通常建议大家每天喝2杯左右的奶就可以了（500毫升左右）。
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宝宝乳糖不耐受怎么办？？？
男 | 9个月
健康咨询描述：
您好，宝宝半个月前发烧我用了2天退烧药后一直 拉肚子到现在至今有半个月了，吃什么药都没有效果，前天去买了腹泻奶粉，吃的当天就好了。今天下午又给他吃奶粉，不想一吃奶粉就马上拉了，拉的跟奶瓣似的，请问我该怎么办？？在宝宝5 6个月的时候拉肚子检查是乳糖不耐受的。听说腹泻奶粉营养成分低。不能长期可宝宝还小还不能断奶啊。。。我该怎么办啊?????宝宝现在9个月
想得到怎样的帮助：乳糖不耐能治疗吗？乳糖不耐的宝宝应该要吃什么奶粉营养价值高呢？？？能长期使用的最好
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黄石市中医院&& 主治医师
擅长: 人轮状病毒感染性疾病,传染性单核细胞增多症,急性上
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&&&&&&饮食治疗是乳糖不耐受症的主要治疗方法，避免使用乳糖及含乳糖食物可以有效控制或减轻症状。以奶制品为主食的婴儿，可以选用无乳糖奶粉，为优质牛乳蛋白配方，不含乳糖又能确保蛋白质、矿物质和维生素的供应；较大的已经添加辅食的宝宝，辅食要注意回避含有乳糖的食物，以谷物类，豆奶或豆类食品以及肉类等不含乳糖食物为主。
擅长: 中医药治疗失眠,消化系统疾病,小儿咳嗽,小儿腹泻的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这位朋友你好, 你说的这种情况是乳糖不耐受的表现,服用腹泻群奶粉是可以的,但是之所以又出现了奶瓣的表现,则是因为服用腹泻奶粉太短的原因.&&&&&&指导意见：&&&&&&这是因为在腹泻发生后,肠道的功能,消化酶,菌群都会失调,特别是消化乳糖的酶会缺乏,就会形成食源性的腹泻.在调节进需要一个月到一个半月肠道功能才能完全恢复正常,所以在服用腹泻奶粉大便正常后,还需要再服用一段时间,然后再慢慢转化为正常的奶粉.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乳糖不耐受是指人体不能分解并代谢乳糖，这是由于肠道内缺乏所需的乳糖酶，或是由于乳糖酶的活性减弱而造成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种腹泻可以等宝宝大一些了加了辅食以后可改善。一般对于先天性乳糖酶缺乏而引起的腹泻没有什么根治的办法，只有在饮食上加以调理，可以进行混合喂养，并且采取少量多次的方式。宝宝现在九个月了，完全可以喝些米汤或水果蔬菜汤，这样可以帮助减少腹泻。也可以在宝宝喝奶时在奶中加入一片乳糖酶片，可以防止腹泻！ &&&&&&以上是对“宝宝乳糖不耐受怎么办？？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&我家宝宝牛奶蛋白过敏三个加号检查，乳糖也不耐受。一直在喝雅培大豆粉。从四个半月到现在还喝着呢，宝宝现在16月了。没办法，一喝牛奶肚子疼总排便。过敏。你的宝宝如果光是乳糖不耐受可以给孩子喝多美滋的乳糖不耐受的奶粉不错。或氨基酸奶粉就是贵300多一桶。经常给孩子吃思连康管肠道菌群平衡，对乳糖酶有再生效果，可以防止乳糖不耐受症状，或喝合生元的益生菌冲剂都可以。慢慢宝宝就会好的。
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&&&&&&请分享您的就医经验，帮助和您一样正饱受此病折磨的患友，共同对抗疾病带来的挑战！
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&&&&&&LZ的宝宝应该不是乳糖不耐受的情况，可能是发烧用药引起的菌群失调，吃点纽曼斯益生菌，那个防腹泻奶粉先喝一段时间，再慢慢转换正常的奶粉。
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&&&&&&乳糖不耐受也属于过敏体质的表现。在肠道内存在着非常发达的免疫系统。补充一些益生菌可以通过刺激肠道内的免疫机能，将过低或过高的免疫活性调节至正常状态。益生菌这种免疫调节的作用也被认为有助于抗癌与抑制过敏性疾病。&&&&&&不过一般补充进口的益生菌比较有效。 &&&&&&以上是对“宝宝乳糖不耐受怎么办？？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&希望有帮助 &&&&&&以上是对“宝宝乳糖不耐受怎么办？？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&乳糖不耐受的根源是胃肠道系统的不完善而引起过敏的现象，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所以过敏等症状就立刻表现在皮肤上。治疗过敏的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些活性益生菌，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，过敏当会有所好转。 补充益生菌针对腹泻也有明显的效果&&&&&&听说过纽曼斯益生菌还不错~
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&&&&&&不要吃药哦，吃点益生菌可以
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问宝宝乳糖不耐受怎么办？
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
乳糖不耐受只是很短的一个过程过了就好了吃一点偏方食物大米清洗后晒半干放锅中炒焦黄然后煮焦米汤可以吸附肠炎细菌让大便成糊糊辅助治疗腹泻
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你好，你可以给他吃点妈咪爱加肠道收敛药鞣酸蛋白，给他喝点淡盐水，再结合食疗你少喂他点奶
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