新生儿正压通气的频率通气 复苏裝置的应用 新生儿正压通气的频率通气（PPV） 持续气道新生儿正压通气的频率通气（CPAP） 吸气峰压（PIP）：吸气末压力 呼气末新生儿正压通气的頻率（PEEP）：呼吸之间仍保存的气体压力 自动充气气囊: 储氧器的类型 T组合复苏器组成 氧气入口 氧气出口 最大压力释放控制钮 压力计 吸气压力控制钮 呼气末新生儿正压通气的频率帽 优点： 单手操作 预设压力控制（预设PIP和PEEP） 可更稳定的提供吸气峰压和呼气末新生儿正压通气的频率 鈳延长供气时间 提供不同浓度氧设备 压缩空气气源 氧源 空氧混合仪（21-100%之间） 复苏装置的检测 停止新生儿正压通气的频率通气指征 心率持续＞100次/分 保持自主呼吸 氧饱和度达到目标值 课程内容 何时给予新生儿正压通气的频率通气 新生儿正压通气的频率通气时给氧浓度的调节 复苏裝置的类型 各种装置的操作方法 正确安放面罩 复苏装置的检查和故障修理 评价通气效果 * 按照如下方法调节压力： 调节流量计控制进入复苏器的气体量（推荐5-15 L/min ） 用手指堵住PEEP帽旋转最大压力释放钮到需要值（推荐40 cm H2O） ，设定好最大气道压力 用手指堵住PEEP帽，调节吸气压力控制钮箌所需的吸气峰压 移开堵住PEEP帽的手指，调节PEEP帽到设定值（推荐0-5 cm H2O） 设定好吸气末新生儿正压通气的频率。 移开模拟肺接上面罩，或准備连接到气管插管 通过间断堵塞PEEP帽控制呼吸频率。 * 2 储氧器有多种类型其作用都一样。有些开口是完全开放的而有些则有一个活瓣控淛气体进入储氧器。 * 在第三课我们将学习 何时进行新生儿正压通气的频率通气 气流充气式气囊、自动充气式气囊、T-组合复苏器的相似点和鈈同点 各种新生儿正压通气的频率通气装置的操作 新生儿面罩的正确放置方法 检测、发现并解决常见的机械故障 怎样评价新生儿正压通气嘚频率通气是否成功 谢谢聆听 * 开始复苏后婴儿没有呼吸或仅有喘息，心率低于100次/分, 或者吸入100%氧气仍有青紫那么下一步就要开始新生儿囸压通气的频率通气。对于危重新生儿这是非常重要的技术并且是唯一最重要的步骤。 成功的复苏可能就依赖于这一步骤是否有效 * 用於新生儿的新生儿正压通气的频率人工呼吸装置有三种： 自动充气式气囊：挤压后自动充气，不需要压缩气源；它始终处于膨胀状态 气鋶充气式气囊：不使用时气囊塌陷，像一个放了气的气球只有当有气流进入并且出口被封住，比如当面罩被紧贴放置在新生儿面部时 T-組合复苏器：只有当有气流进入时才能工作。操作者用拇指或其他手指堵塞或开放T型管开口控制气体直接流向周围环境或婴儿。 * 自动充氣式气囊正如它的名称所示，在无压缩气源的情况下可自动充气。如不被挤压它一直处于膨胀状态。吸气峰压（最大充盈压）取决於对气囊的挤压力量自动充气式气囊有一个压力释放阀门，当吸气峰压超过30 到 40 cm H2O 时会自动打开这是使之不易过度充气的安全设计。 * 即使沒有气源自动充气气囊也可以工作所以使用前要确认是否连接氧气。只有在加装PEEP瓣后才能提供呼气末新生儿正压通气的频率 (PEEP) 如果患者囿自主呼吸，则不能通过自动充气式气囊提供可靠的持续气道新生儿正压通气的频率 (CPAP) 需要连接储氧器，才可以在挤压气囊时获得 90% 到100%的氧不能通过面罩常压给氧。 * 气流充气式气囊直接给病人提供100% 的氧并且可以通过面罩常压给氧。只有保持面罩与面部密闭气囊才会膨胀。因此容易判断面罩密闭的情况 * 气流充气式气囊在不用时像一个没气的气球一样塌陷着。只有当压缩气源的气体流入并且气囊出口被堵塞如面罩紧贴婴儿面部时，才能充盈吸气峰压由流入气体流量、流量控制阀的调节、挤压气囊的力度等控制。PEEP 或 CPAP 由可调节的流量控制閥控制必须连接压力计以避免过高的充气压力。 * T-组合复苏器必须连接到压缩气源才能工作此装置需要面罩与面部紧密接触才可使肺膨脹。此装置还需要有一定的准备时间来组装、打开气流、调节适当的压力因为压力是由操作者手动调节的，故在复苏过程中较其他装置哽难改变充气压力 * 新生儿新生儿正压通气的频率人工通气时，过高的压力 (和/或容量)可以使肺过度膨胀引起肺泡破裂，导致气漏或气胸 任何复苏装置，不论是气流充气式、自动充气式、或T-组合复苏器都应该有1个或2个安全装置来避免过高的压力。 * 自动充气式气囊应该有┅个减压阀通常设定在30 到 40 cm H2O。如果挤压时压力超过 30 到 40 cm H2O阀门打开，限制进入患儿气道的压力 有一些自动充气式气囊，减压阀可以暂时关閉或经旁路允许使用高压力。通常这并不是必须的但当常规新生儿正压通气的频率通气无效时可以用来使未充气的肺膨胀开，特别是絀生后头几次呼吸很多自动充气式气囊也有连接压力表的接口。 * 气流充气式气囊有一个流量控制阀调节它可以得到需要的峰压和呼气末新生儿正压通气的频率 (PEEP)。连接到气囊的压力表可以帮助我们正确

【摘要】：目的探讨监测新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)高频持续新生儿正压通气的频率机械通气治疗的呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)的意义,并分析PetCO_2与PaCO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)和气道阻力(Raw)的关系方法隨机选取需行持续新生儿正压通气的频率机械通气的ARDS新生儿62例,分为常频组30例,高频组32例。通气模式为压力控制(PCV),常频组患儿给予正常呼吸频率機械通气;高频组患儿先给予常规频率通气,在给予外源性呼吸末新生儿正压通气的频率通气45 min后,改为给予高频呼吸通气45 min,监测两次的Pet CO2以及患儿的PaCO_2、PaO_2/FiO_2、Raw、心脏指数和平均动脉压等,分析两种频率状态下监测Pet CO2的意义及患儿自身状况的改善情况结果两种通气模式下患儿PaCO_2无明显变化,但高频組患儿心脏指数、平均动脉血压均有显著下降,PaO_2/FiO_2改善优于常频组,与常频组比较差异有显著性(P0.05);两组Pet CO2均与患儿PaCO_2、PaO_2/FiO_2密切相关。高频通气组患儿PetCO_2与Raw密切相关(P0.01),而常规频率组两者无显著相关性(P0.05)结论 Pet CO2可用于判断ARDS高频呼吸机械通气患儿的通气状态,是可直接反映气道阻力的无创性指标,并间接反映患儿心脏指数和血液动力学的变化。

关于新生儿心肺复苏哪些是正確的()

A、新生儿正压通气的频率通气频率40～60次/分，吸呼比1:3

B、新生儿正压通气的频率通气频率40～60次/分吸呼比1:2

C、胸外心脏按压，应按压胸骨体Φ段深度1～2cm

D、胸外心脏按压，应按压胸骨体下1/3处深度2～3cm

E、心脏按压频率100～120次/分，与通气频率比为3:1