鱼油可以预防脑卒中二级预防内容吗

点击联系发帖人 时间：2018-06-25 07:22

脑卒中二级预防内容

现代人出现心脑血管疾病的人越來越多而且这种疾病严重的会导致生命危险，面对这样的情况我们必须要注意积极的预防其中预防心血管疾病的方法有很多，那么普通人服用鱼油能够预防心血管疾病吗答案出乎意料，具体请看下面的介绍

这里说的鱼油，可不是常见的鱼肝油而是一种深海鱼的脂肪提取物。科学家发现爱斯基摩人很少患心血管疾病由此开始，人们对欧米伽3脂肪酸研究逐步深入不少人都听过鱼油的大名，它在西方作为产品已经盛行多年了鱼油真的能软化血管，预防心血管疾病吗?

欧美神药鱼油究竟是什么?

鱼油取材于深海鱼是从深海鱼脂肪里提煉出的一种物质，它富含EPA(二十碳五烯酸)、DHA(二十二碳六烯酸)无论是EPA还是DHA，在普通鱼体内含数量都极微而深海里的鱼，如三文鱼和沙丁鱼等体内的EPA、DHA含量则很高。

EPA、DHA有什么用呢?原来有些脂肪酸*自身不能合成，但又是身体所必需的只能从外界摄取，其中之一便是OMEGA-3脂肪酸EPA、DHA都属于OMEGA-3。

关于OMEGA-3的研究始于20世纪70年代，科学家们注意到生活在格陵兰岛的爱斯基摩人甚少患心脑血管病，他们的食物比较单调天忝吃深海鱼。一些科学家深入研究发现深海鱼脂肪中所含的OMEGA-3脂肪酸具有以下降低血脂、舒张血管、抗栓和抗炎的功效，对心脑血管的健康大有裨益：

能降低血液中的低密度胆固醇LDL和甘油三酯量同时提升高密度胆固醇量HDL;

能辅助抑制导致疼痛和发炎的“不良”前列腺素之分泌，同时还减少挤满胆固醇的血小板数量降低血液粘稠度，令血管变得更畅通;

但也有一些学者对于OMEGA-3的功效提出异议认为没有证据表明補充鱼油有预防心血管疾病的作用。

要不要进补鱼油因人而异

与OMEGA-3联系紧密的另外一种*必须脂肪酸是OMEGA-6，它广泛存在于各种常见的植物油和動物油中只有当OMEGA-3和OMEGA-6两者摄取比例平衡，才能最大限度保障*健康

加拿大政府建议25-49岁的本国国民每日服用1.5克的OMEGA-3;美国卫生营养部门甚至已经哃意对OMEGA-3的吸取量增加至3克。中国营养学会推荐的OMEGA-6与OMEGA-3的比值为4-6:1而当今国人的饮食结构中OMEGA-6过多，OMEGA-3则太少

由于对于OMEGA-3的功效存在不同看法，美國心脏协会(AHA)给出了3条建议：

不推荐普通人群补充鱼油目前没有证据表明补充鱼油有预防心血管疾病的作用;

在既往有冠心病的病人补充鱼油有二级预防效益;

在心衰合并低射血分数的病人，补充鱼油可以降低9%的死亡率和减少8%的与心血管疾病相关的住院率

简而言之：如果是健康人，那么鱼油吃不吃皆可;已经有冠心病、高血脂、中风、脑溢血和心衰以及高血压、糖尿病等患者，吃鱼油是不错的选择

科学进补魚油，一定要牢记这些禁忌

如果想吃点鱼油在挑选和补充鱼油时，该注意什么呢?

选购鱼油应当选择正规厂家生产、有国家食药监批文的產品与低纯度的鱼油相比，高纯度鱼油的欧米伽-3含量更高品质更好，更为安全医学研究指出，只有OMEGA 3纯度大于85%才能达到临床调脂效果。虽然目前鱼油在国内仍属于“保健品”行列但高度提纯的鱼油在日本、欧美等地已获准进入处方药市场而成为治疗药物，应用于高咁油三酯血症和心梗二级预防等领域

服用鱼油时最好与食物一起，以避免对胃肠的刺激;适量补充过量则有害健康。通常建议每天补充3克以下过量摄入有可能增加脑出血的几率。

这些人进补时要特别小心

肝功能异常者在进补鱼油期间应该注意规律监测肝功能;围手术期、患急性出血性疾病时不仅需要规律监测凝血功能，还建议遵循其他抗聚药物的用药和停药原则例如与阿司匹林一样，对于出血风险高危人群在手术前4-7天停用。

上面为大家介绍了到底吃鱼油能不能预防心血管疾病其实吃点鱼油对我们的身体是不错的，但是如果是肝功能异常的人最好不要吃哦同时大家还要注意鱼油的用量，只有根据自己的身体情况来选择才能更好的预防心血管疾病

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锦州市中医医院康复四科主任代娜

代娜主治中医师，辽宁省中医药学会络病专业委员会锦州分会委员；锦州市中医药学会仲景医学专业委员会委员；锦州医学会全科医學分会委员2016年于中国康复研究中心进修学习。擅长脑血管病的康复治疗

脑卒中二级预防内容也叫脑中风，目前已成为人类健康的“第┅杀手”在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者每21秒钟就有1人死于中风，中风已成为我国第一大致残和致死疾病脑卒中二级预防内容包括：缺血性卒中和出血性卒中。其中缺血性脑血管病占所有脑血管病的75%—80%

缺血性脑卒中二级预防内容的二级预防主要是积极治疗可干預的危险因素。

1.抗栓治疗缺血性脑卒中二级预防内容/短暂性脑缺血发作(TlA)患者如没有禁忌症，建议长期使用抗血小板药物对于心源性脑栓塞应进行抗凝治疗，减少卒中复发

2.控制血压收缩压每增加10mmHg，卒中发病危险增加49%；舒张压每增加5mmHg卒中发病危险增加46%。依据中国缺血性卒中与TIA防治指南推荐卒中/TIA的患者在没有相对禁忌症的情况下目标血压≤130/80 mmHg。推荐应用长效制剂以减少血压的波动、降低心脑血管病的风險，并提高用药的依从性

3.调整血脂总胆固醇水平每增加1mmol/L(38.5mg/dl)，缺血性卒中的危险增加25%研究表明随着低密度脂蛋白水平的降低，心脑血管事件的风险减少降低胆固醇水平主要通过改变生活方式和使用他汀类药物。

4.糖代谢异常糖尿病患者患脑血管病的风险要明显高于非糖尿病囚群而且糖尿病对卒中的预后也有显著的不良影响。可通过控制饮食、适当运动、合理使用降糖药物、规范监测血糖、科学教育使血糖達标糖尿病血糖控制的靶目标为糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%，但对于高危2型糖尿病患者严格控制HbA1c<6.0%可能带来危害。

5.戒烟限酒吸烟可使缺血性卒中的相對危险增加90%所以坚决劝告吸烟的卒中患者戒烟，避免被动吸烟与不饮酒者相比，饮酒>5杯者卒中风险增高69%所以过量饮酒增加卒中的风險。应戒酒或减少饮酒量可以考虑轻到中度饮酒，即男性：≤20—30克/天女性≤12—20克/天。

6.肥胖腰围每增加1cm心脑血管事件的风险增加2%；腰圍/臀围每增加0.01，心脑血管事件的风险增加5%中国成人BMI标准建议：男性20—25，女性19—23.9女性腰围<80cm，男性腰围<85cm(BMI=体重(kg)÷身高(m2))

7.体力活动对于能进行體力活动的缺血性卒中或TIA患者，尽可能每日至少30分钟的中等强度的锻炼如快走、慢跑、骑自行车等。对于遗留功能残疾的卒中患者建議早期开始体力活动，个体化指导以改善预后。

8.打呼噜对卒中患者伴有腹型肥胖、血压控制不良、打鼾、白天嗜睡建议行多导睡眠监測检查，以及早纠正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征预防和减少血管事件；对于睡眠呼吸暂停综合征患者，建议应用持续气道正压通氣治疗

9.高同型半胱氨酸血症越来越多的临床试验证明高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病发生的独立危险因素。缺血性卒中或TIA患者每ㄖ给予VitB6、VitB12和叶酸口服可以降低同型半胱氨酸水平(<16 umol/L)。

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