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辅助戒烟药伐尼克兰和安非他酮与自杀倾向和行为
&&&&&&&&&在服用伐尼克兰和安非他酮的患者(无论有无精神病史)中，均有自杀病例报告。
　　在服用和的患者(无论有无精神病史)中，均有病例报告。医护人员可依据伐尼克兰标签中的警示和安非他酮标签中的黑框警示、警示和预警部分，密切关注患者服药后的精神症状(即行为改变、焦虑、抑郁和自杀倾向)。
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精神疾病患者能否服用畅沛来戒烟？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问双相情感障碍患者能吃畅沛（酒石酸伐尼克兰）来戒烟吗？有什么禁忌吗？感谢！
用药情况：
药物名称：碳酸锂、帕利哌酮
服用说明：碳酸锂每日2片，帕利哌酮每日1片
最好用安非他酮戒烟，畅沛戒烟虽然好，但容易引发抑郁。现有的药物可以继续用、合并用。
状态：就诊前
感谢您百忙中的回答！我现在就是担心安非他酮是抗抑郁药，双相患者吃了以后会不会有转躁的可能？
安非他酮150mg剂型的说明书上有戒烟的适应症。
此药几乎不转躁。
状态：就诊前
您好，我现在服用安非他酮作为抗抑郁药，但感到失眠很严重，入睡难，醒的多，安眠药也不怎么起作用。请问失眠是否安非他酮的副作用？非常感谢！
此药确实对睡眠没有帮助，敏感的人可能会失眠。建议第一，下午4点以前服药，比如早一次，下午一次，不要在晚上服。不行的话，来门诊帮你处理一下。我周五门诊，全天。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者l***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
您好，我周三在安定医院处理过这个问题，大夫开了一盒思诺思，嘱我跟以往长期吃的佐匹克隆轮换着吃。我遵医嘱服药，但问题依然很大。吃安非他酮前，每晚一粒佐匹克隆可睡到第二天天亮；吃安非他酮后，每晚两粒佐匹克隆只能睡到凌晨两点，便再也睡不着。要想睡，还得继续吃安眠药，换思诺思也是这样。平均一粒安眠药也就管一两小时，且睡眠浅，梦接连不断，苦不堪言。想请问这种情况：1是否因为我对安眠药产生了耐药性？2还是因为安非他酮的副反应导致的睡眠质量下降？我应该怎么办？万分感谢！
你说的两个原因都有。如果你可以自己用毅力，或尼古丁贴片等方式戒烟，就可以少吃或不吃安非他酮，来减少药导致失眠的麻烦。不知道你的戒烟是否成功了？
状态：就诊前
感谢您百忙中的回复。安非他酮我目前刚吃两周，每日吸烟量已经减至过去的三分之一不到，眼看成功在望。也正因为此，导致我左右为难，若放弃安非他酮，怕戒烟成果功亏一篑。若继续吃，饱受失眠困扰。我现每晚睡觉很不易，先吃2粒佐匹或思诺思才能勉强睡到午夜12点，醒来后无法入睡，只能再靠吃两粒安眠药才能勉强睡到天蒙蒙亮。如我就这样采取每晚多吃点安眠药的策略，会有怎样的严重后果？
你可以试试用思瑞康小剂量（25-50mg/晚）或奥氮平小剂量（2.5-5mg/晚）当作安眠药，同时还可以继续服用其它起效快但维持睡眠困难的安眠药，比如佐匹克隆或思诺思，两者合并可以减少后者的用量。如果有效果，可以继续坚持用安非他酮戒烟。
状态：就诊前
好的，我正在备药。另我发现晚上在基础配药的前提下再吃一粒喜普妙之后，睡眠能有所改善，能睡到天亮前后。想请问喜普妙是否有助眠作用？安非他酮和喜普妙能否一起吃？
是的，此药对部分患者可以很好地改善睡眠。
状态：就诊前
您好，我是曾经向您咨询过的躁郁症患者，近期睡眠障碍出现一种新的情况，即每当即将进入睡眠状态时，胸口就会不由自主地猛吸一口气，随之睡眠被打断，在吃了安眠药的情况下仍旧如此反复，被搞得无法睡觉，痛苦不堪。请问这是焦虑的一种表现，还是别的什么病？非常感谢！
可能是焦虑抑郁的问题，当然我需要当面评估，你既然在北京应该来我的门诊让我看看。请注意我的门诊时间。
状态：就诊前
好的，因自助挂号不能指定专家，请问我是直接去找您加号，还是应该在挂号处指明挂您的号？谢谢！
你可以现场挂号，或自助挂号后现场再指定。
邸晓兰大夫通知出停诊:因出差，于日（周五）至日（周六）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：如果吃抗抑郁药，一月大概（不要太准确）要花多少钱？已经不能以我心理调节了。
病情描述：抑郁症，无法自我调节，需要吃抗抑郁药，已经在快自杀的边缘了。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：如何恢复快感，这是否也是抑郁表现
病情描述：吃了五年的抑郁药，虽然一直不是很开心，但一直有隐隐的微微快感存在，昨天睡梦中感觉快感游离，没有抓回来醒来后右半大脑的快感完全消失，后又想起以前的木讷感，左半大脑快感完全消失，现在大...
疾病名称：双相情感障碍&&
病情描述：您好，崔医生！我是患者的妈妈。 一切还好，就是一点，比如我喊他吃饭或者做什么事情，他嘴上说‘好，好，好’就是不行动。说话速度比较生病前较快。另外他做无抽治疗已经一年，还是没记性，做过...
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：调整体质
病情描述：一切稳定，多谢杨院长这几年的治疗以及不厌其烦的回复和帮助
疾病名称：心理疾病&&
希望得到的帮助：心理辅导。
病情描述：生完孩子两个月，疑似轻度抑郁症。。。。。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：强迫症，抑郁，焦虑，饮食和睡眠障碍，急需您的帮助！
病情描述：大夫您好 ，我今年35岁，2007年夏季始发强迫症， 强迫行为和强迫思维特别多 ，无法上班，但食欲不受影响，吃了两年多氯米帕明加上自己调整，停药后可以上班了，但是强迫行为和强迫思维还是很多，...
疾病名称：抑郁，失眠，轻生。&&
希望得到的帮助：连续用药已经近一个月，仍不时有轻生念头，无轻生行为。是否继续目前方案治疗还是需要...
病情描述：2017年底生育第二胎，孩子35天大时因肺炎住院治疗十余天痊愈后出院。孩子在家隔三差五反复感冒用药都能好，喂药时觉得有罪恶感。因精神压力太大，老是念叨要把孩子送人抚养，2018.04中旬丈夫还有...
疾病名称：抑郁&&
希望得到的帮助：尽快回复
病情描述：继续咨询孩子的病情，尽快恢复身体，请夏医生多指导，多帮助，必要时亲自面诊
疾病名称：抑郁&&
希望得到的帮助：抑郁症的症状是什么我是否有抑郁症 需要吃药吗
病情描述：以前一直觉得压力看不到希望 最近跟父母闹掰 每天生活干什么都很烦躁 失眠 爱做梦 压力特别大感觉处在自杀的边缘
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：怎么办 怎么办
病情描述：和朋友在一块的时候很正常。如果自己一个人在一块就特别难受 想哭 有自杀的念头
疾病名称：双向情感障碍稳定一年后服药咨询&&
希望得到的帮助：想咨询药量是能能减，能减多少。
病情描述：15年12月发病，住南昌精神病院治疗三个月出院恢复很好，吃药几个月后停药，于16年12月复发，进入杭州第七人民医院治疗两个月出院，出院后状态还可以，但是同时由于妻子提出离婚刺激再次发病于20...
疾病名称：抑郁症，双向情感障碍&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：吃药一个星期，病情有好转，但是每天想睡觉，身上没力气，脸有浮肿，是药物反应吗
疾病名称：抑郁症 人格解体&&
希望得到的帮助：大脑功能退化怎么办？
病情描述：医生你好！我是抑郁症伴人格解体，现在吃度洛西汀120mg每天，感觉大脑功能一直在退化，可以加艾地苯醌或者奥拉西坦或者尼麦角林，胞磷胆碱钠这种改善思维的药吗？他们有什么区别呢？
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗
病情描述：因为家里的一些事情。怀孕8个多月的时候去医院医生说有抑郁倾向建议做心理治疗。 现在丈夫出轨。
现在刚刚二胎刚刚生产2个月。发现丈夫出轨。
每天都很伤心。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：我该怎么处理，我已经尽力控制自己的情绪，告诉自己放轻松
病情描述：因为小孩身体不太好，心情很差。再加上家人的不理解，压力大到感觉好难承受，想着想着就想大哭，也有过用可怕的方式逃离的感觉，有时吃完饭总感觉胃很堵，顶着，怀疑自己会不会是得了抑郁症？
疾病名称：抑郁症服药过程中不明原因的出现时好时差&&
希望得到的帮助：双向障碍，抑郁状态
病情描述：王主任，根据你上次（五一）的治疗建议，在原来基础上（原来每天早晚各两粒拉莫三嗪，晚上2粒思瑞康），每天增加2片百忧解，稳定了30多天，从前天开始感觉复发了，表现为头脑不清醒，大脑转不动...
疾病名称：抑郁&&
希望得到的帮助：我想确认是否是抑郁症，程度??怎样的，是否需要治疗？
病情描述：每几个月总会出现想要去死或者自残的念头，抑郁期间胸口疼痛，浑身无力，没食欲，又是发抖，呼吸困难…
疾病名称：抑郁症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
抑郁症，去年5月发病，今年5月在你那边门诊，现在一直在服用左洛复舍曲林片和欧兰宁，左洛复一天3片，欧兰宁一天1/4片，现在发现有牙齿松动和视...
疾病名称：我觉得自己有点抑郁&&
希望得到的帮助：希望能诊断，
病情描述：半年前出现脾气暴躁，心情低落，动作迟缓，
疾病名称：药物性肝中毒抑郁症焦虑&&
希望得到的帮助：如何用药治疗
病情描述：日在牡丹江检查出药物性肝中毒在牡丹江康安医院治疗40天出院后，于日反复去北京302医院治疗18天出院后一周转氨酶再次升高又去牡丹江康安医院治疗20天后去牡丹江红旗医院住...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邸晓兰大夫的信息
抑郁症、双相情感障碍、性心理、酒依赖、儿童行为障碍、精神分裂症等精神科疾病的诊断、治疗康复与心理咨询...
邸晓兰，女，主任医师，教授，中国医师协会精神科医师分会委员，中国性学会第四届理事会理事、性医学专业委...
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北京安定医院当前位置： &
分值所代表的依赖水平：0~2分很低；3~4分低；5分中度；6~7分高；8~10很高。
世界卫生组织指出：帮助吸烟者戒烟的干预措施主要有两种。
一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，以及通过戒烟热线在电话中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询服务。
另一种措施是提供药物治疗。作为一种慢性成瘾性疾病，治疗烟草依赖药物的有效性已得到循证医学的证明。世界卫生组织建议使用的一线药物戒烟辅助药物，包括尼古丁替代疗法类产品盐酸安非他酮和伐尼克兰。实践中，这三类药物的有效性得到证明，并得到广泛应用。仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有3%-5%，而在医生的指导下使用药物治疗，可使戒烟成功率提高2-3倍。
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&地址：北京市朝阳区安慧东里16号楼906& 电话： &传真： 邮箱：catc@catcprc.org.cn安全信息：FDA将取消畅沛（伐尼克兰）和载班（安非他酮）导致严重精神事件的黑框警告
日美国食品药品监督管理局（FDA）发布药品安全信息：FDA将取消畅沛（伐尼克兰）和载班（安非他酮）药品说明书中关于严重精神事件的黑框警告。依据大型临床试验研究结果，FDA明确了戒烟药物畅沛（伐尼克兰）和载班（安非他酮）对情绪、行为及思维的严重副作用的风险低于此前的估计，但这些神经精神系统的风险仍然存在，特别是那些正在接受精神疾病治疗（如抑郁症、焦虑症或精神分裂症）或过去曾接受过精神疾病治疗的患者，但大多数患者并未造成严重后果，如住院治疗。临床试验显示不论戒烟患者是否有精神病史，畅沛（伐尼克兰）、载班（安非他酮）和尼古丁替代贴剂能更有效地帮助患者戒烟，而戒烟的获益大于这些药物导致的不良反应风险。FDA将取消畅沛（伐尼克兰）和载班（安非他酮）药品说明书中关于严重精神事件的黑框警告，还更新了药物对情绪、行为及思维等方面的不良反应信息。FDA建议：医务工作者应该告诉患者戒烟的好处，以及帮助他们戒烟，并与患者讨论药物辅助戒烟的获益和风险。患者如果出现情绪、行为和思维方面的不良反应，应停止服用畅沛（伐尼克兰）、载班（安非他酮），并立即就诊；戒烟患者还可向医生咨询并寻求帮助，包括是否使用戒烟辅助药物以及使用药物可能存在的风险。
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