健康咨询描述： 主要症状:右下腹忝天隐隐作痛,隔三差五晚上脚心发烧,经常全身无力

曾经的治疗情况和效果： 断断续续治疗二年,腹部全部都检查过,目前诊断为结右下腹疼和腸炎有关系吗,没有明显效果.现在想止痛,不要发烧,要有点精神.

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这位朋友您好：溃疡性结右下腹疼和肠炎有关系吗(消化内科)又称慢性非特异性溃疡性结右下腹疼和肠炎有关系吗系原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变。夲病与克隆氏病合称为炎症性肠病其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关。主要症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛病情轻重不┅，常反复发作病程漫长。 本病好发于青、中年我国发病率较欧、美低，且轻型病例多见但近二十年来本病的发病率有上升趋势。夲病虽有药物控制病情但由于反复迁延，常常出现并发症甚至癌变。因此应坚持治疗定期追踪。

1.起病缓慢多呈慢性、迁延性，反複发作性少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程

2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹隐痛、绞痛，便后缓解腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振

3.全身症状：贫血，消瘦低蛋白血症，水电解质紊乱精神焦虑。

4.肠外表现：常有关节炎结节性红斑，慢性活动性肝炎口腔溃疡等。

5.左下腹压痛部分患者可触及条索状增厚或痙挛的肠管。

6.如有并发症则有相应表现

1.腹痛、腹泻，排粘液血便患者按特异性右下腹疼和肠炎有关系吗治疗无效。

2.全身表现及肠外表現

3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡表面常附有脓性分泌物及血液。

1.对症、支持治疗 2.抗炎治疗。 3.免疫抑制剂治疗 4.并发症治疗。 5.必要时手术治疗

1.轻症以口服药和其他对症治疗为主；

2.重症除口服药，加静脉滴注给药加强营养，利于肠粘膜修复；

3.效果欠佳中毒症状严重者加用肾上腺皮质激素，选静脉点滴3-5天然后口服强的松，病情稳定后逐渐减量；

4.直肠病变显著者，可用药物保留灌肠选用庆大霉素，柳氮磺胺比啶锡类散，地塞米松消炎痛等；

5.若出现并发症手术治療。

溃疡性结右下腹疼和肠炎有关系吗发病率近二十年来有上升趋势其症状又极易同特异性结右下腹疼和肠炎有关系吗如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒，肠结核等混淆因误诊而导致病情拖延，因此对本病应提高警惕尤其对有家族遗传病史者，对食物过敏者应及时进荇肠镜及活检检查患者应对治愈有信心，平时注意心身愉快消除紧张，少进食刺激性过敏性食物，加强锻炼提高免疫功能。急性期治疗过后还应坚持长期维持用药对青少年时期起病，病变范围涉及全结肠有息肉病变者病程超过15年者，应定期复查追踪，以防结腸癌发生

参考资料：甘普华健康管理中心诊疗常规