基于病例浅析肌筋膜炎与肌筋膜疼痛综合征的异同
肌筋膜炎与肌筋膜疼痛综合征是临床常见疾病,二者临床症状极为相似,都存在局部肌肉疼痛及功能运动障碍,经过触诊均可找到痛点,因此很多临床医务工作者将二者等同但此二者在概念、发病机制、致病因素等方面有明显不同。笔者查阅相关国内外著作、论攵,结合临床病例,浅析肌筋膜炎与肌筋膜疼痛综合征二者之间的异同
肌筋膜炎指肌肉、筋膜等软组织出现无菌性炎症而引起的一种慢性疾疒,又称“肌纤维炎”“软组织劳损”[1]。其定义清晰地指出本病伴随无菌性炎症
肌筋膜炎的病因大多与不良姿势、肌筋膜反复牵拉损伤有關,随着无菌性炎症的渗出,日久滑膜变厚、纤维变性、肉芽组织生成,导致局部软组织粘连,末梢感觉神经受压,出现持续性疼痛。无菌性炎症是其基本病理改变[2],病灶部位酸、胀、痛,带有沉重感,其疼痛与天气变化有关,且伴有不同程度的功能活动障碍在病变部位触诊,可找到压痛点及條索结节,疼痛范围较为集中,痛点分布固定,与肌肉、筋膜的损伤部位相符合。
患者,女,38岁,于2018年9月7日因“右前臂外侧疼痛3 d”前来就诊自诉每日練习古筝3 h,已持续数周。1周前开始感觉右前臂外侧酸、胀、痛,当时未予以重视,3 d前疼痛加重,已不能练琴,休息后疼痛未见缓解触诊发现右前臂指伸肌紧张,右指伸肌及右侧肱骨外上髁周围有压痛,右前臂旋前、伸腕时疼痛加重,无引传痛及放射痛,考虑为右指伸肌肌筋膜炎。治疗采用0.25 mm×40 mm
針取患侧合谷、外关、手三里、曲池、臂
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