北京协和医院核医学科王浩医师開展了prrt疗法中国能做在G3胃肠胰神经内分泌肿瘤的中心回顾性研究的报告王浩医师从prrt疗法中国能做简介、G3 NET患者prrt疗法中国能做治疗特殊性和G3 NET prrt療法中国能做治疗多中心研究结果三部分进行了讲解。
prrt疗法中国能做即多肽受体街道放射性核素治疗(Petide Receptor Radionuclide Therapy, prrt疗法中国能做)根据2013年最新指南,主要适应于G1和G2期转移性神经内分泌肿瘤(NET)其特点是上一个受体高表达,主要用于其他治疗手段比如手术、化疗效果不佳的患者。
關于prrt疗法中国能做的历史已有20多年从上个世纪90年代开始,最早是钇-111用于prrt疗法中国能做的核素治疗后来出现了钇-90(Y-90)和镥177(Lu-177),镥177(Lu-177)目前常用同时发射β离子和γ射线,β离子用于核素治疗,γ射线用于核素治疗后监测,镥177(Lu-177)经过一系列反应可与NENs病灶细胞表面过度表达生长抑受体(SSTR)结合,激化肿瘤细胞内部核素发射β射线,可以将肿瘤细胞双链DNA打断,彻底杀死肿瘤细胞
G1与G2NET;其他治疗方法效果鈈佳的NENs。
入组标准和prrt疗法中国能做排除标准
? 间隔时间:6-12周
? 肾脏保护措施:注射177 Lu-Dotatate前30-60分钟,静脉滴注氨基酸(25g精氨酸+25g赖氨酸)盐水(2L)溶液减少肾小管对放射性药物重吸收,输注时间>4小时
? 口服止吐药物预防氨基酸导致的恶心呕吐
疗效显示:治疗后的监测图像显示鑥177(Lu-177)发射γ射线,spet-CT监测,全身多发肿瘤病灶缩小
故治疗前,需要做生长抑素受体显像通常选择PET-CT,肿瘤摄取较高的患者入组评估肿瘤摄取 177 Lu-Dotatate情况及评估副反应发生率,得分3分说明肿瘤摄取>肝脏摄取4分说明肿瘤摄取>脾脏摄取。