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【 求助】膨体隆鼻术后调整需要注意哪些
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这个帖子发布于5年零123天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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各位老师，前一段时间做一例膨体隆鼻，现在3个月了，病人对外形不满意，要求调整，我想再次手术把膨体取出适当修整后再放入，膨体取出术我做的比较少，有几个问题我想请教大家，术后3个月时间膨体取出是否有困难，假体会不会已变硬，不能再次放入，还有我取过膨体发现其被钳夹的地方变形了就不能再恢复原状，取出过程中需要注意那些问题，多谢
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helin1717 前段时间在一个学术会议上，很多战友及大侠好像都不怎么提倡膨体隆鼻，主要是因为膨体的远期抗感染问题！ 所以，膨体隆鼻术后需调整就更是要注意了，1.一般来说膨体在3个月的时间里，要取出来并不难因为假体和组织并未结合。2.取出来后一般需要放在盛有抗生素庆大+地米的器皿中。3.还有就是需要彻底用庆大冲洗假体取出后的鼻内剥离腔隙。4.取假体的时候尽量不要用有齿的镊子和组织钳，好像一般的器械商都有那种光滑的假体钳。5还有就是要注意患者本身鼻子的基础，看有没有酒糟鼻，还有鼻头有没有痤疮之类的，上一次我们这边就有个整形机构因为没大在意鼻头上的一个粉刺就摊上了大事，最后整个鼻头都溃烂了！ 小弟愚见仅供参考！取过吗？3个月，除非感染有脓腔，否则已经长得很结实了，局麻药的注射和分离都有讲究的。取出来继续应用实属不该，且不说厂家在说明里标明一次性应用。用不用庆大霉素，版里有过讨论，但实在是想不起来了，那时候还没有收藏的功能。光滑的假体钳无论放或者取多不是很好使，尤其取的时候。鼻子的皮肤基础，当然是个要考虑的因素，整天鼻子顶个红疙瘩的，敢放膨体那就是玩儿胆儿的，不是玩儿技术的。其他朋友说的庆大耳毒性的问题，现在都有新生儿听力筛查，虽然不是强制性的，但是家长多数会给孩子做，一辈子的事，如果有那基因的纯合突变，哪怕剂量很小也可能会出问题，没有那突变，你该咋用咋用，当然了好多成年人没查过那个，不过问问家族史还是随口的一件事。有点儿文章，供参考。至于取的技巧，假体背侧面麻药好打，切口也好打，切开了之后腹侧面（凹面儿）可以用注水针打，边打边分离。分离最好的器械就是薄片的那个假体导入器，因为是有弧面的，直接推就行，不会撕裂切口（单侧口时）。关于假体的夹持，软骨镊子更靠谱些。如果手还生，那就做开放式切口。一般只要情况不复杂，单侧口不难解决。
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magnitude 为何要选庆大霉素啊，选用别的不好吗，庆大霉素有致人耳聋的风险，而且风险很大，鼻子又和耳部不远庆大霉素之所以被大家广泛选用作为创面、假体外用的抗生素，一定是有他的原因的。我认为一是效果确切，二是价格便宜，三是容易获取。至于您所说的致聋风险，大可不必有那么多的顾虑。药典有明确规定庆大霉素的用量，我记得好像是成人24万u是安全的，具体记不清了啊。我们平时手术中采用的庆大霉素，一般最多两支，也就是16万u，肯定是在安全范围内。再者说，我们用的庆大溶液浸泡假体也好，冲洗腔穴也好，有点外用庆大霉素的意思，也不是全部都注入体内的。最后提醒一声的就是：庆大的耳毒性、肾毒性是全身代谢过程中出现的，和该器官在身体的距离的远近无关。
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前段时间在一个学术会议上，很多战友及大侠好像都不怎么提倡膨体隆鼻，主要是因为膨体的远期抗感染问题！ 所以，膨体隆鼻术后需调整就更是要注意了，1.一般来说膨体在3个月的时间里，要取出来并不难因为假体和组织并未结合。2.取出来后一般需要放在盛有抗生素庆大+地米的器皿中。3.还有就是需要彻底用庆大冲洗假体取出后的鼻内剥离腔隙。4.取假体的时候尽量不要用有齿的镊子和组织钳，好像一般的器械商都有那种光滑的假体钳。5还有就是要注意患者本身鼻子的基础，看有没有酒糟鼻，还有鼻头有没有痤疮之类的，上一次我们这边就有个整形机构因为没大在意鼻头上的一个粉刺就摊上了大事，最后整个鼻头都溃烂了！ 小弟愚见仅供参考！
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关于丁香园膨体隆鼻 不是你想做就能做的(组图)_网易新闻
膨体隆鼻 不是你想做就能做的(组图)
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新快报记者 梁瑜　　“面部一枝花,全靠鼻当家。”意思是,鼻子美不美,对整体面容的作用是极其明显的。“横看成岭侧成峰”的说法,除了对胸部适用,对脸部同样适用。专家指出,自体软骨、自体皮瓣、膨体材料单独和结合运用越来越多,而膨体材料有更自然等优点非常吃香。但是,好材料不意味着全部,医生的技术和适合人群的选择,决定着膨体隆鼻后的效果和安全。
　　自体组织、多材料同用是鼻整形材料趋势
　　专家指出,东方人的鼻子与西方人不同,比较低矮、短小,有些鼻头宽大、鼻孔朝天,许多求美者只知道隆鼻,以为垫高鼻子,问题就统统解决了,加上坊间小医院技术劣等的医生,使用的隆鼻材料不够优良,很容易造成鼻形过于高挺不自然。
　　我国整形界泰斗、上海交通大学医学院附属第九人民医院王炜教授日前在“第三届中国鼻整形(修复)技术高峰论坛”上指出,隆鼻假体材料的改进是中国鼻整形发展的动力之一。目前来说,除了传统的硅胶假体,自体软骨、膨体材料都是很受欢迎的隆鼻材料。广州美莱整形美容医院罗延平指出,自体软骨、自体皮瓣组织及膨体材料,都能和自体血管组织相融生长,术后效果较好,高光下不会现形,因此很受欢迎。北京中日友好医院整形外科曾高副主任医师认为,自体组织材料的大量应用、多材料的复合应用,是鼻整形材料的发展方向。
　　鼻整形失败 也有材料运用问题
　　专家都指出,由于东方人对鼻整形的高度需要,鼻整形手术越做越多。但也时有所闻,部分隆鼻者,术后鼻梁竟可以左右移动、甚至术后感染、破皮而出,仅听闻都能吓出一身冷汗。有数据显示,在所有整形失败的投诉中,鼻整形失败案例竟几占一半。广州美莱整形美容医院相关负责人表示,医院每天都会接诊到大量的因鼻整形失败需修复整形的患者,有的患者严重创伤甚至持续数十年之久,要修复非常难。
　　鼻整形植入材料是影响术后鼻部形态及手术并发症产生的关键因素。专家指出,膨体材料虽然很受欢迎,但要做好不是那么容易的事。北京大学第三医院整形外科李东教授表示,由于用膨体作为假体隆鼻,技术要求高于用硅胶。相对来说,对一般医生来说,硅胶隆鼻比膨体隆鼻技术要求低;对求美者来说,要么用硅胶,要用膨体,就要找有技术水平和膨体使用经验丰富的医生。他指出,由于膨体材料的微孔特性,容易藏匿细菌,环境若不达标、医生技术不过关,这一隐患更容易成为现实。
　　而且,部分人是不适合膨体隆鼻的。王炜表示,鼻头痤疮感染期不能用膨体,鼻子毛孔粗大、皮脂分泌旺盛、有明显增生或萎缩性疤痕的,都要改善后才能用膨体材料。
　　鼻整形要好看,必须考虑面部协调
　　“我要Angelababy的鼻子,医生你帮我做个吧!”不少求美者在隆鼻时,会带着这个或那个明星的照片,提出类似的要求。曾高表示,遇到这样的人,他会表明做不到,但也并不是一味嗤之以鼻,因为他认为,想做某个明星的鼻子,说明该求美者的喜好,他会尽量满足,但不可能做得完全一样,因为每个人的先天条件不同。
　　他指出,做鼻子要讲个性美。鼻小柱与上唇的角度、鼻尖旋转角度、鼻额角度都有一个美学幅度,这些角度的组合,形成不一样的个人特色。
　　他强调的整体观,即要有协调的面部关系:先建立和谐的面部比例关系,再做局部调整;先注重功能再注重形态;先改缺陷再求完美。鼻整形手术除了关注鼻梁、山根、鼻翼等各部位的和谐关系,还要考虑鼻子与周围结构和器官(如眼、唇、脸形等)的协调。
　　中国医学科学院整形外科医院鼻整形再造中心李战强进一步指出,求美者来做鼻子,实际上是要一张脸变得好看,若是整体没感觉改变,会认为鼻整形不成功。因此,当求美者鼻整形时,考虑的必须是整张脸。“最佳的整形效果,就是自然,变好看了又没发现是哪里动了手脚。”他如是说。
本文来源：金羊网-新快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈我半年前做过膨体隆鼻，现在想学拳击，要是被别人打到鼻子，那会不会歪啊！_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我半年前做过膨体隆鼻，现在想学拳击，要是被别人打到鼻子，那会不会歪啊！
cn******男30岁五官科
威县人民医院（二级）
指导意见：
一般不会, 其是最理想安全的隆鼻材料，自体软骨包括耳软骨，鼻中隔和肋软骨
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
那我以后年纪大了不取出来，那鼻子会不会变形了。或者会恶化？
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你自己看看啊，歪的话能看的出来的，看不出来就没事。万一歪了去隆鼻的地方再处理...
您好，我是上饶尚美医疗整形的余医生！
你最好向手术的医生咨询清楚哦
你好，这种情况一般不会的，这个里面本身就是固定好的，避免碰撞就行的，
你好，按你所说的有可能是假体移位了，要到医院复诊一下。
这个情况只要是没有感染的话，是不需要担心的，这个是可以重新做整形手术的！
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问膨体隆鼻适合放在鼻子哪个地方？
提到隆鼻假体，很多求美者都听说过膨体。可是你真的了解膨体吗?膨体到底是什么吗?膨体隆鼻安全吗?膨体隆鼻效果怎么样?
1、膨体是什么?拿来整形，都能干嘛?
膨体全称是“膨体聚四氟乙烯”，是一种用途非常广泛、具有弹性的氟聚合物。从医学角度来讲，它是目前最为理想的生物组织代用品之一。20世纪60年代，膨体就已广泛应用于人造血管、人造心脏包膜等，后来才逐渐被应用于整形美容领域。目前，膨体在医学整形手术中多用于填充面部凹陷，隆鼻和垫下巴手术。
2、膨体好在哪里?用来隆鼻好吗?
膨体材料特点及隆鼻优势具体体现在：①组织相容性很好，无毒、无致癌、无致敏等副作用，还特有微孔结构，人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接。因此不会出现硅胶隆鼻术后的假体移位问题;②塑形性强，能雕刻成需要的形态，以适应不同求美者不同部位的填充或塑型需求;③术后感官效果好，无论是看起来还是摸起来，都比较自然。
3、膨体隆鼻难吗?适合放在鼻子哪个地方?
用膨体做隆鼻手术的难度主要有三：①对医生的雕刻技术要求高;②手术过程中需要严格的无菌操作;③如果有一些情况，需要取出假体，那膨体的取出难度要高于硅胶假体。但只要会做膨体隆鼻的医生都会取，完全没有必要担心膨体无法取出。
膨体材料适合用于鼻背整形，我不主张把膨体用于鼻尖，因为鼻尖需要有支撑性的材料，现在多采用自体软骨塑造鼻尖。
4、膨体可以终身不更换或不取出吗?会不会变形变硬?
如果没有意外情况，膨体可以终身不取出。临床长期观察发现，不好的的膨体材料由于材料本身的空隙不均匀或粘合材料不过关等原因，膨体材料在有机组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变硬，因而植入膨体一段时间后，鼻部外观及手感都会有一定影响。不过，好的膨体材料、合格的手术操作以及正确的术后护理都能有效预防膨体变形变硬。
5、膨体隆鼻一定会感染吗?为什么会这样?怎么预防?
在我多年的临床病例中，发生膨体感染的情况很少。
膨体的感染分术后近期感染和远期感染。如果术后半个月之内发生感染，说明医生术中的无菌操作不够严格，只要医生在手术中严格遵照无菌原则去做，术后伤口细密的缝合，术后拆线及拆线后的仔细换药和护理都会避免感染的发生。
假如是两个月以后以至半年一年后发作的感染，和受术者自身状况、鼻头部分是否放置了膨体，有很大的关系，这些大都是逆行感染引起的。有的是由于挖鼻孔，剪鼻毛，形成鼻粘膜破溃，细菌顺着破溃的中央侵袭到膨体组织而形成感染(尤其是膨体放置鼻尖的术者);还有挤鼻子上的黑头或痘痘引起的逆行感染。所以膨体隆鼻后要保持鼻部的清洁卫生。
6、我怎么判断自己适不适合使用膨体呢?
理论上，膨体材料适用于每个求美者。但是，如果需要植入膨体的部位出现过感染，或是以前注射过奥美定、非法玻尿酸等材料的，就不建议使用膨体材料了。
7、膨体有哪些品牌?哪个比较靠谱?
现在市面上的膨体品牌主要分为进口和国产两大类，国产的膨体相对较硬，孔隙不均匀，而进口膨体，像菲思挺，它们的材料更柔软，孔隙更均匀，因此术后效果也会更好。
8、如果要做膨体隆鼻，怎样选择医院和医生呢?怎么确定使用的膨体是合格的?
要保证膨体材料以及进行隆鼻手术的医院医生合格，求美者一定要找正规有资质的整形外科或医疗整形美容机构，要选择熟悉鼻部解剖和塑型知识、经过系统培训、经验丰富和审美水平高的医生。
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膨体隆鼻专业名称：膨体植入隆鼻术
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适宜人群鼻梁、鼻尖低塌，鼻小柱短小，鼻背软组织充足者。
治疗效果鼻梁变高。
治疗时长一般2个小时左右，视具体情况而定
拆线时间5~7天
是否住院否
术后休息7-10天
1. 价格相对较高。
2. 术后可能存在排异反应，且休息时间较注射长。
3. 手术难度大，时间长。
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你好，正常情况下，前两天鼻子里有液体流出，这是正常的，现在还流鼻涕可能是你感冒了，要是没有感冒的话，建议再去医院检查一下，问问医生...
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朱晓浩医生
你好，拆线的时候取下鼻夹了吧，看有没有伴随疼痛或者发热的情况，如果有或者没有改善建议到医院复查
张洪波医生
如果不放心建议去当时做的医院复查一下，给你做的医生更了解你的情况。后期如果考虑修复可以来咱们医院看看
目前还在肿胀期，建议再恢复看看
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