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30年腹泻呕吐，近查不完全肠梗阻原因不明 小肠问题，排除肠...
状态：就诊前
所就诊医院科室：
山西大医院 普外科
建议做个肠镜先检查看看，最好做胶囊内镜
疾病名称：不完全性肠梗阻&&
希望得到的帮助：不完全性肠梗阻排便排气后是否已痊愈
病情描述：28号开始肚子痛
29号大便正常 且成型 大便完喝了小米粥 在厕所旁边候诊 要憋尿 一口气喝了150ml水 感觉有点恶心就吐出来了 30号凌晨急诊去医院诊断推测是不完全性肠梗阻 灌肠了 也打了营养针 然...
疾病名称：腹痛 慢性胰腺炎 纵隔肿瘤术后2型糖尿病&&
希望得到的帮助：希望可以住院治疗
病情描述：腹痛到瑞安市人民医院消化科检查。后发现胸部有肿瘤。
肿瘤术后。大约7-9天腹部又开始疼痛。后又到温州医科大学附属第一医院。 消化科检查后。 背包L1/L2有肿瘤。 术后大约。 7-15天腹部又开...
疾病名称：急性阑尾炎伴有穿孔术后盆腔内有积液&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：2个月前去医院检查确诊阑尾炎，保守治疗服药9天后到医院复查，康复。7月15日上午腹痛，去医院检查，急性阑尾炎伴有穿孔，同日下午进行手术。现已拆线，刀口恢复良好，21日检查盆腔里有少量透明积...
疾病名称：CT提示左下腹部有占位&&
希望得到的帮助：门诊就诊提供CT片子给予确诊
病情描述：7月30日在阜外医院做了主动脉瓣修复手术。CT提示左下腹部有占位
疾病名称：不完全性肠梗阻&&
希望得到的帮助：希望知道我吃东西方面有什么需要注意的吗
病情描述：23号拔智齿 28-29输了五天水 28号开始肚子痛
29号大便正常 且成型 大便完喝了小米粥 在厕所旁边候诊 要憋尿 一口气喝了150ml水 感觉有点恶心就吐出来了 30号凌晨急诊去医院诊断推测是不完全性肠...
疾病名称：十二指肠淤积手术可治愈么&&
希望得到的帮助：手术方案可以么？能治愈么？
病情描述：今年28岁，2003年发病，患病15年有余，从小就肚子疼，经常呕吐，都是黄绿色液体，吐完就好了，做过不少检查，也看过不少医生，效果一直不好，2008年去济南军区总医院做钡餐检查，说是十二指肠扩...
疾病名称：肠神经内分泌肿瘤？&&
希望得到的帮助：我这个是癌症吗
病情描述：做肠镜发现有一粘膜下隆起，切掉了，报告说是神经内分泌瘤，病理还没出来，怀疑是类癌。我很害怕，请大夫帮我看看
疾病名称：肠穿孔手术后一年拉肚子，每天5-7次&&
希望得到的帮助：不需要手术
病情描述：肠炎10年，突然检查诊断肠穿孔，改道做了两次手术
疾病名称：十二指肠淤积手术可治愈么&&
希望得到的帮助：如何治疗，能介绍具体方案么？
病情描述：今年28岁，2003年发病，患病15年有余，从小就肚子疼，经常呕吐，都是黄绿色液体，吐完就好了，做过不少检查，也看过不少医生，效果一直不好，2008年去济南军区总医院做钡餐检查，说是十二指肠扩...
疾病名称：阑尾术后&&
希望得到的帮助：想问能否通过增强ct准确判断出塑料钛夹的位置，并通过手术顺利取出，有何风险？
病情描述：阑尾手术放置了三枚homolock塑料钛夹在体内，距离手术已过去两年，现在自己在床上翻身或者长时间走路，右下腹肌肉和筋膜层都很痛，有时候能感觉到里面肠蠕动，右边肋骨那块区域的肌肉和筋膜被拉...
疾病名称：右下腹有硬块，有疼痛感&&
希望得到的帮助：已经手术了
病情描述：7月21号凌晨右下腹疼痛一直到22号早上去医院诊断是粪石阑尾炎，当天下午手术了，24号早上排气，正常25号可以出院，但是右下腹里面还是疼痛，于是又照了CT，说是有炎症还没消，也没说别的，就一直...
疾病名称：经腹腔镜阑尾炎手术后多久可以出远门&&
希望得到的帮助：经腹腔做阑尾炎手术后多久可以出国长线旅游?会不会复发或者并发症?
病情描述：经腹腔镜做阑尾炎手术后，大概多久可以出国长线旅游？
疾病名称：乙状结肠造瘘术&&
希望得到的帮助：是否需要去医院检查？
病情描述：因乙状结肠穿孔而做了造瘘手术，晚上感觉肛门有排便感，从肛门排出白色固体状物体以及像雪花一样的软体，请问这是正常的吗？
疾病名称：肠梗阻 血性腹水&&
希望得到的帮助：是癌症吗？什么原因引起血性腹水？
病情描述：腹胀腹痛入院 ct显示肠道扩张 有积液
穿刺有血性腹水
血性腹水就是癌吗？
疾病名称：肠粘连&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：肠粘连手术在我县医院剥不开，只把左侧输兰管少部分剥开切除，
疾病名称：阑尾粪石术后&&
希望得到的帮助：是否会再次手术？这是什么原因引起的腹泻。
病情描述：目前患者一吃东西就拉肚子持续腹泻，还有低钾的表现，蛋白偏低。
疾病名称：不完全性肠梗阻&&
希望得到的帮助：是否已经痊愈 是否可以进食
病情描述：28号开始肚子痛
29号大便正常 且成型 大便完喝了小米粥 在厕所旁边候诊 要憋尿 一口气喝了150ml水 感觉有点恶心就吐出来了 30号凌晨急诊去医院诊断推测是不完全性肠梗阻 灌肠了 也打了营养针 然...
疾病名称：肠梗阻，反复发作，手术切除回肠溃疡斑痕&&
希望得到的帮助：求求救救这可怜孩子，弄不明白怎么治疗
病情描述：三个月病因弄不明白，医院走一家又一家，孩子才十六岁。
疾病名称：小肠静脉曲张出血&&
希望得到的帮助：这就情况怎么治疗，可手术怎么控制病情
病情描述：小肠静脉曲张，吃东西就出血。吃营养素边出血，只能静脉点滴营养素。
疾病名称：十天前腹部不适吃不下去饭。一周前入院灌肠&&
希望得到的帮助：住院大夫没说明还有没有肠套叠！只说有缓解他考虑会有肿瘤，也说可能是炎症，还需要做...
病情描述：2月份做的肠息肉。电切治疗！上周灌肠后有缓解
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
常廷杰大夫的信息
高血压、冠心病，心绞痛，各种急慢性中毒、急性、慢性肾炎、肾病综合症、尿毒症，脑埂塞、脑出血，酒精中毒...
毕业于中南大学湘雅医学院，医学博士，全科医学副主任医师，在国内外核心刊物发表文章十余篇，SCI论文两篇。...
急诊科可通话专家
东台市中医院
副主任医师
温州医科大学附属第二医院
广安门中医院
广州正骨医院
副主任医师
广州市第一人民医院
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&【讨论】“不明原因反复腹痛伴呕吐”
【讨论】“不明原因反复腹痛伴呕吐”
作者 palemail
患者入我科治疗3月余，目前诊断基本明确，请大家讨论一下：
1.介绍病史
患者女性，35岁。
因“反复腹痛伴呕吐七月，加重一天”入我消化科。
患者2005年12月起无明显诱因下出现上腹部胀痛，同时伴有呕吐，为胃内容物。至当地医院就诊，予抗炎、解痉治疗后症状可好转。出院后半月腹痛、呕吐再次加重，并曾有腹水(腹水检查无特异性结果)，共反复发作四次，均未完全好转。入院十天前起患者出现腹泻，解黄绿色水样便，3－4次/天，量不多，同时伴有下腹痛，外院急诊予抗炎、止泻治疗后症状好转。入院前一天起上腹部胀痛症状再次加重，同时伴有呕吐胃内容物。患者此次发病以来，夜眠差，胃纳差，体重下降二十斤。
既往：患者94年因“左侧甲状腺腺瘤”切除左侧甲状腺大部分。04年出现甲减症状，05年3月确诊为甲减，服用优甲乐治疗后好转。因为该病在外地发现子宫肌瘤，06年3月在外院行子宫肌瘤剥除术＋左输卵管系膜囊肿剥除术，同时探查腹腔未见异常。余无特殊。
体格检查：
神清，反应可，对答切题，查体合作。贫血貌，皮肤巩膜无黄染，腹部及下肢皮肤可见散在红色皮疹。左颈部可及一绿豆大小淋巴结，双侧腋下、腹股沟可及数枚肿大淋巴结，大者蚕豆大小，质软，活动尚可。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹压痛，左侧较明显，无反跳痛，余腹无压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意。肝肾叩痛（－）。移动性浊音（-）。肠鸣音较弱。双下肢无浮肿。NS（-）。
入院后检查：
血常规：轻度贫血， 生化：低蛋白血症，肝肾功能正常。
ESR80mm/h，CRP45.3mg/L，CA125：217u/m。
抗双链DNA，ENA，ASO，RF阴性。多次嗜酸细胞计数正常范围。
胃镜、肠镜未见明显异常。OT：（1：2000）（1：10000）阴性。
多次腹部平片：不完全肠梗阻，但每次气液平出现位置不固定。
CT：上腹部未见明显异常，网膜囊、肝门及腹膜后未见肿大淋巴结，双肾及肾上腺未见异常，全部大小肠扩张、积液，未见明显肿块、肠扭转，肠套叠，左侧附件囊肿或者生理性改变，腹盆腔，左侧胸腔少许积液。
淋巴结活检：未见特异性病变。
看在我花了这么多精力的情况下，请顶一下，谢谢
帮你顶一下，我也想知道是什么问题
后学大胆猜测，本病例似乎没有明确的病灶定位，是否考虑自身免疫性疾病，但所学有限，不知道具体范围
会不会室肠易激综合症，精神状态如何？
肝脏的问题，甲状腺的并发症也有可能，希望楼主今天公布答案吧，期待哦
[ Last edited by 白兔琳琳 on
at 10:20 ]
静∈诽氐恪
1。中年女性；
2。反复腹痛伴呕吐七月，加重一天，有体重减轻；
3。既往有甲状腺瘤术后甲减史，子宫肌瘤及卵巢囊肿手术史；
4。体征：贫血、皮疹、浅表淋巴肿大、腹部压痛以左侧明显，肠鸣音减弱。
5。辅助检查：贫血、低蛋白血症、ESR↑CRP4↑CA125=217u/m、OT(-)。多次腹部平片示不全肠梗阻、位置不固定,胃镜、肠镜(-)、CT腹部全部大小肠扩张、积液，腹盆腔，左侧胸腔少许积液。
6。淋巴结活检未见特异性病变。
【考虑诊断】
1。肿瘤：患者有贫血、体重减轻、淋巴结肿大、低蛋白血症（下肢不肿、低蛋白可能不重）、多浆膜腔积液等特点，首先要考虑到肿瘤可能，但病灶难定，有甲状腺瘤史，腺瘤恶变有无可能；CA125升高虽然指向妇科肿瘤，但非特异性；从常见肿瘤来说，胃镜未发现胃癌，上腹CT未发现肝癌、胰腺癌等，肠镜未发现大肠癌，无发热、LDH未提供、淋巴结活检不支持淋巴瘤，必要时活检要重复。
2。结核：可有类似表现，用结核性腹膜炎等可解释大部分情况，不支持点：患者无发热、咳嗽、肺部无原发灶，OT试验阴性，肠镜无异常。
3。胰腺炎：待排除。
4。结缔组织病：患者中年女性，有皮疹、血沉快、多浆膜腔积液，但抗双链DNA，ENA阴性，不支持。
【进一步检查】
血尿AMS、骨穿、甲状腺及腹部B超、若可能超声引导下腹穿抽液化验，淋巴活检可考虑重复。
目前暂无特异性措施，
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老年人不明原因的呕吐
来自黑龙江
健康咨询描述：
我母亲90周岁。平时都喂流食。不能自主大小便。定时（三天大便一次）打开塞露、晚饭前呕吐。喷溅状。胆汁多‘晚饭喂了一点流食。今天早晨刚喂了一口饭又吐了
想得到的帮助：
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&&&&&&病情分析：&&&&&&主要属于胃炎，伴有消化不良造成的，这种情况和饮食不规律都是有关系的，或者是幽门螺旋杆菌感染引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&调理饮食，避免吃生冷或辛辣的食物都有利于改善的，如果症状继续加重情况下，也可以口服奥美拉唑治疗观察的，及时治疗。
擅长: 从医多年，致力于全科，内科的常见病的诊治工作。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，呕吐可能与胃部不适或者颅内高压有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院检查，明确诊断，对症治疗，注意有没有体温惊厥症状，饮食宜少量多餐。&&&&&&以上是对“老年人不明原因的呕吐”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肝病、脑梗塞、冠心病、高血压、肺栓塞、糖尿病、胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为你解答，根据你的描述可能病情比较复杂。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院检查一下，我考虑可能是急性肠胃炎或者肠梗阻，应该其他基础病也不少，应该去医院综合考虑治疗。
擅长: 胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性胃炎、肠炎、高血压、糖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，您家老人这种情况有可能。由于脑血管的问题引起的上述情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况需要做一个脑部的ct，学校的测定，看一看是否有一高血压引起的喷射状呕吐颅内高压造成的。
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