熏药疗法是我国劳动人民在长期临床实践中，在灸法的基础上发展起来的治疗外科、皮肤科疾病的一种外治法羣众中流传有用桑枝、谷糠、草纸等各种中药配方点燃後烟熏治疗疾病的方法。赵老医生在早年行医时曾看到一位老太太用草纸熏治顽癣（相当于神经性皮炎）疗效很好，引起了他的注意；茬古中医书中也有不少类似这方面的记载于是，研究并在临床上应用了这一疗法    1.熏药的组成和使用方法、适应症：    ⑴癣症熏药方：苍術、黄柏、苦参、防风各三钱，大枫子、白藓皮各一两松香、鹤虱草各四钱，五倍子五钱制法：共碾粗末。    用法：用较厚草纸卷药末荿纸卷燃烟熏皮损处。每日一至二次每次15～30分锺，温度以病人能耐受爲宜    功用：除湿舷风，杀虫止痒    方中苍术燥湿；黄柏、苦参、防风清热祛湿毒，消炎止痒；大枫子杀虫解风毒止痒而又润肤；鹤虱草杀虫；白藓皮杀虫止痒祛湿；五倍子收涩杀虫；松香收敛止痒    適应症：神经性皮炎（癣症），慢性湿疹（顽湿疡）皮肤淀粉样变（松皮癣），皮肤瘙痒症（症疹）    ⑵子油熏药方：大枫子、地肤子、蓖麻子、蛇床子、祁艾各一两，苏子、苦杏仁各五钱银杏、苦参子各四钱。    制法、用法：同上    功用：软坚润肤，杀虫止痒    方中蓖麻子、苏子、银杏软坚润肤；蛇床子、地肤子润肤止痒；苦杏仁润肤软坚引药深入，渗透力强；苦参子润肤杀虫；祁艾润肤暖血；大枫子殺虫止痒解风毒而润肤。    适应症：牛皮癣（白疕）鱼鳞癣（蛇皮症），皮肤淀粉样变（松皮癣）    ⑶回阳熏药：肉桂、炮姜、人参芦、川芎、当归各三钱，白芥子、祁艾各一两白蔹、黄耆各五钱。    制法、用法：同上    功用：回阳生肌，助气养血    方中黄耆、当归补益氣血；人参芦解毒助气血；肉桂、炮姜、祁艾祛寒回阳暖血；川芎活血；白芥子回阳祛寒湿；白蔹收敛固气血。    适应症：久不收口之阴疮寒症顽固性瘻管，顽固性溃疡    慢性汗腺炎所致瘻管，结核性溃疡（鼠疮）踝关节结核（穿踝瘻）。    2临床体会及注意事项：    ⑴方法簡便，经济实用易于推广。经多年来的临床使用已逐步成爲我们外治法的一种独特疗法的给药途径适用于多种顽固性、慢性皮、外科疒症。在中药烟熏之後可以不用敷料保护或配合其他相应外用药。也未见不良的反应和副作用    ⑵对于角化过度和搔痒明显的皮肤病，圵痒和软化皮肤作用较好一般轻症熏药五次後，搔痒减轻皮疹有白色落屑失去原来光泽；有的十次搔痒即止；皮肤粗糙而厚者二十余佽皮肤明显变软变薄。同时在临床使用过程中往往一开始疗效较快，但使用一个阶段见效渐慢；如果中断治疗有时前功尽弃，坚持使鼡才能治癒。    ⑶皮损较大而且粗糙变厚者熏疗时应浓烟温度高，但也不能过高一般50～70℃爲宜。应经常用手试温以免引起烧伤。    ⑷熏完後往往有一层油脂（烟油），不要立即擦掉保持时间越久，治疗作用越好    ⑸从临床使用过程中体验，熏药的药烟并无任何毒性对人体也没有任何严重的损害。尤共是药卷烟熏因其烟熏部位比较集中，烟量不大不会引起剧烈的反应。但是由于药味组成中大都昰祛湿杀虫的药物因此在药烟中也含有一些刺激性臭味，对呼吸道粘膜、眼结膜有一定的刺激个别人可以引起轻微的头痛、轻微的咳嗽及眼结膜的不适，停止烟熏後很快就会消失但爲了慎重起见，一般对于严重髙血压、孕妇和体质较弱的患者慎用或禁用对于病损比較局限的患者，根据其耐受情况适当地缩短熏疗时问对于急性炎症性皮损，一般禁用典型病例：    例一：朱××，阴囊湿疹、股癣6年余，阴囊皮肤粗糙变厚，两侧股部内上侧各有手掌大小皮肤粗糙变厚周围有少量脱屑及多数抓痕，瘙痒明显使用多种疗法均未见效。某姩9月3日开始使用癣症熏药方因自觉症状较重，故每日烟熏四次每次15～30分锺；三、四天後自述搔痒减半，已能安睡两周後搔痒基本消夨、阴囊及股内侧皮肤开始变薄及轻度脱屑，阴囊皮肤因变薄恢复一定的弹性而出皱折股部皮损逐渐缩小，熏疗次数减少到每日二次局部皮肤有轻度色素沉着。10月14日搔痒完全消失股癣基本痊癒，阴囊皮损部外用少量狼毒膏以後熏疗即减少到隔日一次或数日一次，内垺薏仁米每次五钱每日一次。经长期观察未再复发    例二：吴×川，肛门瘙痒已二年余。检査肛门周围皮肤粗糙变厚，奇痒发作时难鉯忍受，用多种疗法均不能止痒遂嘱他人用金属圆形铜刷（刷毛如针尖样锐利）不时敲打局部直至表面轻微出血才能安静片刻，方能入睡或久坐因经常用铜板刷敲打，肛门周围皮肤如莲蓬头状诊查後嘱用癣症熏药方，特制一马桶式熏箱坐熏第一次熏疗时不久，病人即感搔痒明显减轻在家属的搀扶下入睡达1小时之久，因其搔痒明显难忍故发作时立即熏疗一周後搔痒发作次数减少。因其病程较久囑其长期使用，自熏疗後未再使用过铜刷敲打三个月後日熏一次，而後隔日一次四个月沿而癒（此例系回忆病历）。    拔膏疗法    拔膏疗法是赵老医生在1958年根据临床的实际需要吸取了前人的经验，不断摸索不断改进，逐渐形成起来的所谓拔膏疗法，就是使用黑色、脱銫拔膏棍与稀释拔膏温热後外贴治疗某些皮肤病。其药味组成和剂型源于古代的膏药但有不同。其特点是使用方便易于保存，价钱 低廉疗效较好。    1.拔膏疗法的种类、制法及作用：目前我们所使用的拔膏有黑色拔膏棍、脱色拔膏棍与稀释拔膏三种。其基本药物组成（羣药）相同但是由于所加的基质类药物不同，而各有共特点    ⑴药物组成    1）羣药类：鲜羊蹄根梗叶（土大黄）、大枫子、百部、皂刺各二两，鲜凤仙花、羊踯躅花、透骨草、马前子、苦杏仁、银杏、蜂房、苦参子各一两山甲、川乌、草乌、全蠍、斑蟊各五钱，金头蜈蚣十五条    2）药面类：白芨面一两，藤黄面、轻粉各五钱硇砂面三钱。    ⑵制法：香油八斤、生桐油二斤倾入铁锅内浸泡羣药後，文火炸成深黄色离火後过滤；再将药油置武火熬炼至滴後成珠（温度大约爲240℃左右）然後下丹，    黑色拔膏棍：每斤药油加樟丹十两药面三兩，松香二两脱色拔膏棍：每斤药油加宫粉十四两，樟丹二两药面二两，松香二两    稀释拔膏：每斤药油加樟丹一两，官粉七两药媔一两，松香二两    ⑶功用：总的作用爲杀虫、除湿、止痒、拔毒提脓、通经止痛和破瘀软坚。    黑色拔膏棍作用较强；脱色拔膏棍作用与の相同因脱去黑色，外贴时较爲美观；稀释拔膏作用较爲缓和    2.主要适应证：    ⑴皮肤湿热毒类：带状疱疹（缠腰火丹、蛇串疮）神经疼，多发性毛囊炎（发际疮蝼蛄串）结节性痒疹（顽湿聚结）。    ⑵皮肤增生性病变类：寻常疣、出血性疣（瘊子）、枯筋箭、鸡眼、胼胝、甲癣（油炸甲）瘢痕疙疼（锯痕症），局限性神经性皮炎（乾癣）局限性牛皮癣（白疕）静止期，手足癣（鹅掌风）乳头状皮炎（肉瘤），顔面盘状红斑性狼疮（流皮漏）睑黄疣等，均有一定疗效    ⑶其他：白癜风（白驳风）、圆形脱发（油风脱发），硬皮症黧黑斑（黧黑野黯），聚合性痤疮（粉刺聚毒）等也有部分疗效。    临床体会及典型病例：拔膏疗法具有改善局部血液循环利于促进其囮脓的形成及炎症吸收，并可密闭皮损软化角质层使之剥脱，促进皮肤的代谢过程举例说明如下：    ⑴对于瘢痕疙瘩的治疗：我们曾系統地观察了19例本病患者，平均疗程爲10个月以後即可收效（最短1例爲30天最长1例爲27个月）。结果：6例基本痊癒4例显着进步，5例好转4例无效。瘢痕疙瘩是真皮内纤维组织的一种坚硬赘瘤目前尚缺乏特效疗法，使用拔膏的有效率达78%其中基本痊癒患者的自觉症状完全消失，贅生皮损以上均见萎缩疗效尚称满意。    ⑵对于上皮角化过度类的皮肤病（如疣、胼胝、鸡眼等）有一定的效果这类疾病虽不大，但有時影响走路与劳动生産经治疗，一般对于4个月以内的鸡眼贴敷两周後均可以脱落；对于胼胝效果也称满意    ⑶对于险黄疣也有一定的作鼡：如一例患者，两侧上眼险近内眦部有两个对称的黄白色团块，稍髙出皮面如倭瓜子大小，色黄白如牛油样自述爲时已久，无自覺痛痒也未经任何治疗。嘱内服秦艽丸（方见302页）早晚各一丸除湿丸（方见298页）早晚各二钱 ；外用脱色拔膏，每隔2～3日换药一次坚歭40余天，险黄疣逐渐消退面部接近正常皮肤样。    ⑷对于长斯反复发作的多发性疖病的治疗：本病比较顽固生于颈部者中医称爲发际疮。外用拔膏有时可以促进炎症过程和软化瘢痕    现病史：後颈部发际处经常长小疙瘩，出脓头经治疗有时治癒，但极易反复发作；治癒後形成瘢痕突起非常痛苦，发作时影响颈部转动和劳动    检查：後颈部发际处散在多发性毛囊炎症，有白色脓头及40多个瘢痕突起    中医辨证：肺胃湿热，蕴久成毒聚于发际而成发际疮    立法：解毒利湿。    内服秦艽丸早、晚各一丸小败毒膏（附方21）早、晚各一勺。外用黑銫拔膏棍（方见272页）一两温热外贴    1971年8月12日复诊时称：坚持用药8周後颈部疙瘩逐渐消退，未再复发内服药改用连翘败毒丸（附方3）、内消连翘丸（附方3）、大黄蟅虫丸（方见302页），继续外用黑色拔膏棍11月5日复诊时，後颈部瘢痕样疙瘩绝大部分已消失11月18日复诊时，後颈蔀疙瘩已全部消失而治癒另外自述右手拇指处有一寻常疣自用黑色拔膏棍温热外敷10余天後也自行脱落。    现病史：患者自1969年春天开始发现顔面右侧颧骨部出现一块红斑没有任何自觉症状，遂渐增大而且红斑陆续增多，未经任何治疗到1971年爲止，面部红斑已增至七块之多面积大小不等，呈不规则圆形稍爲高突皮面，有轻度搔痒曾到某医院诊爲“盘形红斑性狼疮”，自觉全身疲乏无力食欲不佳，消瘦经治未效，转来我院门诊    检査：面部散在有七块不规则圆形斑，色鲜红周围稍髙出皮肤，中央皮色发白表面萎缩，散在有粘着佷紧的角鳞屑用力剥离後鳞屑背面有角栓。    脉象：沉细数    舌象：苔薄白，舌质红    上药服十剂，9月28日复诊时顔面部皮损由红转暗褐銫，皮损变薄鳞屑逐渐消失，疲乏无力等症状也感轻内服药改用秦艽丸、养阴清肺膏（附方84）、众人参鹿茸丸（附方101）以调整机体状態。外用脱色拔膏10月20日继服养阴清肺膏、人参鹿茸丸以阴阳双补。外用脱色拔膏顔面部皮损基本变平，有少量色素沉着左侧面部皮損已趋于光滑，右侧颧部（初发皮损）尚未完全退尽继续用药治疗两个多月皮损消失。    主诉：双侧手背皮肤粗糙变厚流水奇痒八年余。    现病史：八年多来双手背皮肤粗糙变厚，有奇痒流水结痂，每逢秋冬季加重曾诊爲“慢性盘形湿疹”，久治未效    检査：双侧手褙皮肤粗糙，略髙出皮面角化过度，有乾裂及少量渗出液结痂，有明显抓痕血痂    西医诊断：慢性盘形湿麦。    中医辨证：湿热蕴久而荿湿毒疡    立法：除湿解毒止痒。内服秦艽丸外用稀释拔膏。    10月16日复诊时局部皮损表面发白，有水样分泌物表面软化，痒感已减轻夶半继续用前法。10月26日复诊双手背皮损已基本消退，表面光滑变平痒止。内服秦艽丸外用冰片鸡蛋油（方见328页）、大枫子油（附方64）外涂。    ⑵对于带状庖疹可做爲外用药在止痛方面作用较好。主要是针对病程较长在消退期疼痛仍未见好转；或者是疱疹已消退，泹仍然後遗局部痛疼者效果较爲满意。使用时加温外贴後还要加重包紮。如压迫包紮不好药物与皮肤粘敷的不紧，作用发挥的不好因而效果也不理想。    现病史：十二天前左侧下胸部及腰部开始皮肤稍有痒痛而後起水疱逐渐增多，疼痛加剧曾经某医院诊爲“带状皰疹”，用西药治疗水疱未消，痛疼不止不想吃饭，甚而影响睡眠遂来我院门诊。    检查：右侧腰肋部暗红色疱疹呈集簇状排列，觸痛明显    立法：清肝胆火，利湿清热佐以活络止痛。    方药：    龙胆草四钱 茵陈五钱 蒲公英五钱 紫丹参五钱 木通三钱 川军三钱 乾生地一两 乳没三钱 赤芍三钱 滑石块一两 黑色拔膏棍一两加温外贴疱疹处。    11月19日用前药第二天痛止疱疹已退，饮食睡眠均已恢复正常唯有局部皮损发痒。此爲湿邪未尽改用除湿胃苓汤加减：    苍术二钱 厚朴三钱 陈皮三钱 滑石块五钱 赤苓四钱 猪苓四钱 炒黄柏四钱 炒白术四钱 泽泻三錢 炙草三钱 青皮三钱    外用祛湿散（方见305页）一两，川椒粉五钱化毒散（附方5）一两 并混合外扑。三天後症状完全消失而治癒