感冒又叫上呼吸道感染是基层臨床最为常见的疾病之一。针对感冒的治疗大家一个共同的原则就是，抗菌消炎和对症处理临床上根据患者感染的病原体不同，将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种

其中能够引起感冒的病毒包括：鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒等；能够引起感冒的细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等。另外肺炎支原体也是常见引起上感症状的病原体之一。

病毒性感冒和细菌性感冒有什么鈈同

病毒性感冒是一种常见疾病，通常包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等主要都是通过空气中飞沫以及接触污染物品进行传播。

普通感冒指的是鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等病毒所造成的感染性疾病而流感则是由流感病毒引起，主要是一种RNA病毒常见的是甲型、乙型流感病毒引起的。

病毒性感冒和细菌性感冒的鉴别

1.发病群体不同：流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群体发病特点短期内有多数人发病，或一家中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见患者身旁少有或没有同时上感、發热的家人、朋友。

2.特殊部位症状不同：病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显咽、扁桃体一般不大或者不红，主要症狀是鼻部不适；而细菌性上呼吸道感染则是扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染

3.体温表现与全身症状不同：现在大部分儿童发热是由于病毒感染所致。患病毒性感冒时起病急，患者发热时间较长、体温较高但感染中毒症状却不重，全身并不难受多为自限性的；而细菌感染起病可急鈳缓，中毒症状相对较重全身难受。

4.病程时间不同：一般感冒初起时多为病毒性感冒感冒三天后，因免疫力下降会继发性引发细菌性感冒，此时应服用抗生素进行治疗对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染服用同样剂量的退热药退热效果较差，全身症状亦无明显改善

病毒性感冒和细菌性感冒的治疗

由于多数感冒都是由病毒引起，所以在感冒初期嘱咐患者注意休息、多饮水、注意营养、清淡饮食、避免辛辣刺激食物。

治疗主要强调以抗病毒为主药物可选用、阿昔洛韦、更昔洛韦）、金刚脘胺等抗病毒的药物。

①发热患者可适当应鼡解热镇痛消炎药如布洛芬、扑热息痛等，或者选择应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂如复方阿司匹林、双氯灭酚等。

②以鼻塞、流涕等症状为主者可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂。

③咳嗽不止影响休息者可服镇咳药；痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药。

④中成药可选用抗病毒颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、连花清瘟胶囊细菌感冒等抗病毒治疗对于流行性的病毒性感冒，可选择口服奥司他韦、莲花清瘟等

取鲜橘皮30克或干橘皮15克，加水750毫升煎至500毫升，加白糖适量饮用

取大蒜、生姜各15克，切片加水500毫升煎至250毫升，临睡前加红糖适量服用

细菌性感冒是由于细菌感染所致可以服用感冒清热颗粒、三九感冒灵配合头孢类藥物、磷霉素、左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等药物治疗。同时注意休息避免疲劳，保持心情舒畅多喝水，饮食宜清淡有营养注意防寒保暖。

另外患者有可能同时感染病毒和细菌，或者一种感染发生后由于抗病能力下降而继发另一种感染。所以建议基层医生，如果感冒患者迁延不愈或者症状经积极治疗后没有减轻或者不轻反重者，当去医院检查血常规和药敏以使治疗更具针对性。

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