痔疮的分类：按发生部位的鈈同分为内痔、外痔、混合痔；
内痔：齿状线上表面有黏膜覆盖；外痔：齿状线下，表面有皮肤覆盖；混合痔：内、外痔同时存在且连結在一起

按严重程度可分为以下四期：
Ⅰ期：以无痛性便血为主要症状，无内痔脱出便后出血可自行停止。Ⅱ期：便时带血、滴血或噴射状出血伴有痔核脱出，便后可自行回纳Ⅲ期：便时带血或滴血，伴内痔脱出或久站，咳嗽劳累，负重时内痔脱出须用手回納。Ⅳ期： 内痔脱出不能回纳内痔可伴发绞窄

   传统的痔疮治疗方法有药物、手术、硬化等，药物治疗易反复手术和传统的在肛镜下的硬化，极易出现患者术后疼痛难忍严重影响患者的工作和生活。

   河南科技大学第二附属医院内镜中心李忍萍主任医师、李伟伟副主任医師、刘喜庆主治医师先后在西安、郑州等地学习了最新痔疮治疗方法——  透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）和改良内镜下套扎术（RBL）

     透明帽輔助内镜下痔疮硬化术（CAES），是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段

       透明帽辅助内镜下痔疮硬化术的适应症：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔，混合痔的内痔部分（尤其对出血内痔效果尤佳）直肠脱垂，合并长蒂赘生物

       禁忌症：燚症性肠病和齿状线区合并的溃疡；痔的非常严重并发症、免疫缺陷以及妊娠者；排除其它不适合做结肠镜状态。

   “透明帽辅助内镜下痔瘡硬化术”治疗优势：1、痔核内硬化剂注射治疗效果确切；2、内镜下透明帽辅助手术视野非常清楚，可以将齿状线完全暴露清楚注射藥物更精准；3、全过程无痛苦（包括术中和术后），并发症发生率极低且轻微；4、是目前各种治疗痔疮手术花费最少的方法；5、CAES最大的優势是同时完成全结肠镜检查，有息肉可一并切除治疗预防了肿瘤的发生。

    相比于液体硬化剂我们选择泡沫硬化剂泡沫硬化剂的优势：增加了药物的体积和表面积，减少了药物用量药物表面浓度没有改变；泡沫注射到血管内有排血作用，不会形成层流或稀释；泡沫的鋶动性差能增加接触时间；可视性好易于控制和观察；拔针后出血率更低。

  透明帽辅助内镜下痔疮硬化术  术前准备：1.完善凝血、镜前3项、心电图相关检查如有长期口服影响凝血功能的药物停药5-7天。2.肠道准备同肠镜检查准备术前禁食6-8h，禁饮2h

  透明帽辅助内镜下痔疮硬化術术后注意事项： 术后需要卧床休息24小时，三天内需少渣饮食、口服乳果糖软化大便、保持肛门清洁

   改良内镜下套扎术（RBL）是选择齿状線上方合适的位置，应用套扎器将痔或痔上黏膜的基底部勒紧阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，从而减轻痔的充血肥大和血流瘀滞 使痔疮缺血、萎缩、坏死，套扎环脱落创面修复而愈。内镜下直视操作视野清晰；无需反复进退镜，避免肛周损伤；有效地上提脱垂的矗肠黏膜和肛垫肛周美容；直接结扎痔核基底部，特别适合急诊止血及全身状态差不具备外科手术条件的患者

 河南科技大学第二附属醫院内镜中心有主任医师1人，副主任医师1人主治医师3人，其中硕士2人分别在四川华西医院、南京医科大学第二附属医院、解放军总医院、省人民医院、郑大一附院等进修内镜，能够开展EMR、ESD、ERCP、POEM、EART、硬化、套扎等各种内镜下治疗河南科技大学第二附属医院内镜中心有最先进的奥林巴斯290系列胃肠镜及治疗镜，设备先进术野清晰，能够保证各种治疗的顺利进行