为什么印度的药能这么便宜，中国却做不到？
导读：&SECTION style=BOX-SIZING: border- TEXT-ALIGN: WIDOWS: 2; TEXT-TRANSFORM: BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); face-STYLE: TEXT-INDENT: 0 DISPLAY: face-FAMILY: Microsoft Yahei, Helvetica Neue, Helvetica, Arial, sans-s
中国看病贵已成众人诟病。那国外呢？如图：在美帝，如果没上医疗保险的话，那么：救护车，挂号，诊断，手术，药费，都很贵。在药品方面，其实中国大部分的药和美帝比还是便宜。当然有部分更贵，比如2015年的时候，治疗癌症的药物格列卫就更贵。但是我们跟印度比呢？请看陆勇案。陆勇在印度前面我们在《有多少人还以为印度神油是印度产的？》（关注哒哒公众号，回复“印度神油”获取文章）一文中，我们已对他有介绍。陆勇是个癌症患者。医生建议他服用瑞典药商生产的治癌药品格列卫。医生告诉他，格列卫的服用量是一个月一盒，价格是两万块钱。国家不报销，患者必须自己花钱。陆勇发现近邻印度的药商在仿制格列卫。一盒只要两百块人民币！只有瑞典正牌格列卫的百分之一。但治疗效果却跟瑞典正牌格列卫的治疗效果几乎一样。几百位病友得知后纷纷要求陆勇帮忙购买印度仿制的格列卫。陆勇不好拒绝，于是帮忙代购了。不过，陆勇由于代购的事情被湖南省沅江市检察院以涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。好在最后，检察机关撤回了对陆勇的起诉。这个事情来看，印度医疗体系虽比较落后，但是药比较便宜而且算得上靠谱。那为什中印两国药物价格差别这么大呢？我们先要了解一下药物的流通途径。通过调研发现，病人吃的正规的药流通到医院药房与药店的流程，一般为医用原料厂家-药厂-批发商-小批发商-医院药房和普通药店。药品是一个特殊的商品，但是终究是商品，流通环节越多，会导致价格更贵，这是商品社会的法则。陆勇一案中，陆勇购买的格列卫是200块钱，而印度人民买自家药最便宜的也要812块。为什么差别还这么大？因为陆勇是直接找药厂买。去掉了中间环节，属于大客户团购价。陆勇不是药商，没有卖药的资质，更何况交易环节还有诸多的问题，所以他被逮捕，并引发了诸多的讨论。当时格列卫世界各地的价格如下。为什么中国就高那么多呢？可以看到，中国最贵。因为中国的税最高，且对这种药没有单独的补贴。那这么高的药价，这些国家为什么放着印度那么便宜的药不买进来，而只卖诺华公司的药？这里涉及药品专利问题。为了把问题简化，我们专指小分子药。专利药是这么一个概念——通常指的是通过某种工艺，生产的一种物质，20年内其它厂家不经过授权，不能生产与销售该种物质当药品。诺华logo举例来说：但是印度的专利法中，对诺华的药物只承认其制作工艺，不承认其化合物。其实我国早期也是一样，只承认工艺，不承认最终的物质。中国厂家并不比印度厂家差，只不过中国与美国欧盟等国都遵守通用专利法。但是道高一尺魔高一丈，也有解决的办法——仿制。以格列卫为例子。格列卫=伊马替尼 与甲磺酸生成的盐上述是格列卫的分子式，主要有效成分是上面的，叫伊马替尼。那么最简单的仿制是，我把甲磺酸改成盐酸，或者改成硝酸、硫酸、草酸、柠檬酸（伟哥就是柠檬酸盐，但是柠檬不助长性力）……生成的叫盐酸伊马替尼，硫酸伊马替尼，草酸伊马替尼，柠檬酸伊马替尼，这些药一般也有效，但是效果可能没有那么好。但是诺华不是傻子，早把这一系列盐都申请了专利。因此，按此法中国要仿制几乎不可能。而印度则可以名正言顺地进行，因为他们只要保证合成的工艺不同即可！中国的科研人员进行仿制只有在伊马替尼部分，某个位置变一点点，比如图上的一些位置加个甲基，等等基团去试验，这种仿制就不是单纯的仿制了，也叫原创了，或者叫研仿，很可能得到的物质说不定比原来的还要好。不过这样能成功的机会不多，因为诺华，经过几万个化合物的筛选，早试验过了。印度的仿制药，就是“盗版”。以美帝为首的某些厂家当然不满了。于是，他们采取手段阻碍印度仿制药的流通。比较拙劣的手段是编造谣言，比如说印度的格列卫是伪劣产品，工艺不行等。不可否认，印度人做事不太严谨，开外挂相当严重，文献也很不靠谱。但是，在某些误差范围内，也许印度的格列卫效果还比正牌的好一点点。另外一种手段就是政治上联合施压和制裁。有时也会晓之以理，比如印度这样搞，以后全球就没有人去研发新药品了，最后大家都得死……话是没错。于是印度在2005年同意了世界通行的药品专利规则。印度药店但这对患者而言却很残酷。所以印度又利用了该专利法中的一条规则——强制专利许可。什么意思呢？再以格列卫为例。印度政府是这么说的，我承认你的合成线路与产物都要受到保护，对所有的药都适用。但是，当会引起人道主义灾难的，涉及到社会民生的重大疾病，不管你授权不授权，我都允许我们的药厂生产。癌症是重大疾病吧，我就让我家的药厂生产。这是符合人道主义。于是印度的药厂就生产了格列卫，省掉了专利许可费。虽然印度的做法并不尊重知识产权，但药物的研发生产应是治疗疾病，解决疾病给人类带来的苦难。如果病人在遭受病痛的折磨之时，还要操心巨额药费，还谈什么尊严地活着。
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24小时热文尴尬的国产仿制药：为什么没像印度格列卫那么畅销？
　　“他们吃不起进口的天价药，就只能等死甚至自杀。”电影《我不是药神》主角程勇在法庭上说。他因从印度走私仿制药格列宁（现实中为格列卫）被起诉。
这是在2002年。如果法庭上的程勇穿越到2018年，他看到的景象又会让他发出怎样的声音？
格列卫五年前专利期已到，目前国内有三家仿制药制造商规模生产。格列卫价格一降再降，即使如此，它的仿制药中标价仍只有它的十分之一。仿制药是活性成分、治疗效果与原研药相似的产品。最便宜的一种仿制药价格跟程勇从印度带回来的差不多，不到900元。不过格列卫仍然在国内市场占据80%的份额。有学者不断发问，为什么我们用不上价廉质优仿制药？在这样的追问背后，是国产仿制药面对的现实。这个市场拥有4300多家药企，但它们的产品从来没有像印度仿制药那样受到追捧。在业者看来，悬殊的市场份额之外，要探究的是一个国家制药工业成长的烦恼。
“药费21600元”。万先生向记者展示了一张近期的同济医院门诊收费票据，这是两盒格列卫的价格，每盒60片，他的孩子小君（化名）每个月需要服用一盒半。小君今年6岁，一年前确诊为慢性粒细胞白血病，需要每天3片格列卫进行不间断治疗。
格列卫是诺华制药公司的商品名，化学通用名叫做甲磺酸伊马替尼。2018年，格列卫在湖北纳入医保乙类，孩子的药费可以报销40%，同时中华慈善总会还有格列卫专项患者援助项目，即在一年的周期内买满3个月可以免费获得剩下9个月的药。
折算下来，购买格列卫上一年花费3.2万元左右。小君现在一年的药费放到电影所发生的2002年只够一个月。当时，格列卫在中国初上市，一盒的价格是23500元，现在一盒的价格已经降到了10800元左右。同样规格剂型的国产药更便宜。江苏豪森在国内首家成功上市了伊马替尼仿制药，即首仿药，其产品“昕维”目前的价格是1160元一盒，摊到全年的自付药费约1.2万元，比进口便宜两万。另外石药欧意推出的“诺利宁”和正大天晴推出的“格尼可”，价格更便宜，这两者价格分别是900多元和870多元一盒，该价格在不同省份略有差异。
不过，万先生并不打算给孩子换药。“格列卫已经在中国上市10多年，也就是说临床用在慢粒白血病患者身上已有10多年，而国产药并没有经过这么久的临床。”万先生本人也是一位基层医生。
在国内，由于经济发展的不平衡，不同省市医保支付存在明显差异，三种基本医疗保险的支付比例也大不相同。患者每月的实际花费差别很大。就格列卫来说，一些地区最高可报销80%，成年患者使用格列卫的自付费用可低至每月1600元左右，与使用国产药的费用差距进一步缩小，但仍有很多患者不愿意因为每月一千多元的差价换国产药。
这反映在药品的市场份额上。
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　　格列卫从来没有国产，3000所谓价格是医保后病人承担价格。
　　它们不掠夺怎么维持奢侈堕落的生活方式
　　200的格列卫是山寨的山寨，杂质太多对人体的损害还要高于不吃
　　听说药物生产和销售都是垄断的？药厂有大官参股
　　一病人听说科大医院有台湾来的专家门诊，便花“巨资”挂号去看.　　病人：医生，我小jj痒。　　医生：老婆的也痒吗？　　病人：医生，老婆没有小jj。　　医生翻了一眼：是问你老婆的小mm痒不痒。　　病人：医生，我还没老婆。　　医生：哦，那最近一次嫖是什么时间？　　病人：没嫖，我从来不嫖。　　医生吃惊的抬起头：真的？　　病人：真的！　　医生：你既没老婆，又不嫖，你是怎么做到的？　　病人：做到啥？　　医生：你说做到啥？ 你没毛病吧？　　病人：我小jj痒。　　医生：我们医生给你治病，不光治标还要治本，要找到病因，对症下药，懂吗？　　病人：不懂，...　　医生：小jj痒是不是，自己用手抓抓吧，隔几天抓抓就不痒了。　　病人：哦，我明白了，医生，你是不是让我常去会所、浴池、美容院消费？　　医生：还要我明说吗？　　病人：可我跟情人，在来看病前，才刚刚那个过...　　（医生该如何回答，情节该如何发展，请万能的天涯网友修改、补充...）
　　移民去印度啊吧～～～
　　楼主不知道印度人付出什么样的代价! 印度是各国医药企业的试药基地!也就是当小白鼠!　　楼主你羡慕吗!
　　15万印度人以身试药
　　在医学界，人体试验的通用原则是，患者在充分理解试验目的及可能面临的风险之后同意参加试验。在这一点上，西方国家的患者相当谨慎。在美国，只有3%的癌症患者愿意参加新药的临床试验。但在印度，进行这种临床试验的成本要低得多。全球制药业巨头纷纷在印度设有新药测试实验室，众多收入不高的印度穷人为了比月收入还高的“自愿者辛苦费”，纷纷甘愿冒着生命危险，充当“人体小白鼠”。过去5年里，西方制药公司把印度这样的发展中国家作为药物试验场，将在西方国家出售的高价药物在发展中国家的研发成本很低。
　　在医学界，人体试验的通用原则是，患者在充分理解试验目的及可能面临的风险之后同意参加试验。在这一点上，西方国家的患者相当谨慎。在美国，只有3%的癌症患者愿意参加新药的临床试验。但在印度，进行这种临床试验的成本要低得多。全球制药业巨头纷纷在印度设有新药测试实验室，众多收入不高的印度穷人为了比月收入还高的“自愿者辛苦费”，纷纷甘愿冒着生命危险，充当“人体小白鼠”。过去5年里，西方制药公司把印度这样的发展中国家作为药物试验场，将在西方国家出售的高价药物在发展中国家的研发成本很低。
　　进口药免税后仍高于国外？专家：国产药没竞争力　　http://health.huanqiu.com/healthindustry/63641.html
　　@月光光好心慌
11:19:46　　楼主不知道印度人付出什么样的代价! 印度是各国医药企业的试药基地!也就是当小白鼠!　　楼主你羡慕吗!　　-----------------------------　　专利保护已经到期了　　中国公司可以公开地合法地仿制　　但是　　格列卫仿制药定价仍然在3000块，印度200
　　@月光光好心慌
11:22:37　　在医学界，人体试验的通用原则是，患者在充分理解试验目的及可能面临的风险之后同意参加试验。在这一点上，西方国家的患者相当谨慎。在美国，只有3%的癌症患者愿意参加新药的临床试验。但在印度，进行这种临床试验的成本要低得多。全球制药业巨头纷纷在印度设有新药测试实验室，众多收入不高的印度穷人为了比月收入还高的“自愿者辛苦费”，纷纷甘愿冒着生命危险，充当“人体小白鼠”。过去5年里，西方制药公司把印度这样的......　　-----------------------------　　你扯这些JB蛋干什么？　　印度仿制药和印度人以身试药有个蛋的关系？？？？？？　　仿制药是什么？是印度以政府层面对抗专利法，无视西方医药公司所拥有的专利　　印度国内企业可以在不缴纳专利费的前提下仿制生产西方公司的专利产品　　也就是说西方公司完成了药品的研制全过程，印度只是拿来自己用罢了　　印度也不是第一个这么干的　　南非等非洲国家就不承认艾滋病药物的任何专利权，人家就是大规模仿制再低价供给国内病患　　这个东西涉及面太广，不能单单说是制度的问题　　有权贵从中牟利是必然　　但是中国这种国家对专利的承认和保护也不能缺失，不然对外贸易承受的压力就会变大　　你不让国外公司在中国赚钱，他们也不会痛快的叫你在人家地盘赚钱
　　搜一下，格列卫专利到期，自己看吧
　　5.甲磺酸伊马替尼胶囊 (74 正大天晴药业集团股份有限公司 国药准字H)　　6.甲磺酸伊马替尼片 (28 石药集团欧意药业有限公司 国药准字H)　　7.甲磺酸伊马替尼片 (26 江苏豪森药业集团有限公司 国药准字H)　　目前国内有3家生产商，在网上随便都能查到价格，非要自己在那瞎说
　　希望楼主好好改造
　　200的你敢吃
　　其实药厂也冤枉，他们的出厂价也不高，高企的药价实际上全在于高度垄断的流通环节，可以说药物从出厂到患者手中要经过层层扒皮，价格上涨的往往超乎想象，10倍甚至更高普遍存在，这个央视都做过专门报道的，可是没用，这中间的利益链条关联太大，任何部门都难以撼动。
　　200的那个药印度自己人的药店都找不到卖的，印度官网也查不到这家厂。　　正规山寨的在印度是600～800的样子。
　　印度的药也不是200，200的是真正的假药。
　　@红莲苍穹夜焚天
11:06:24　　200的格列卫是山寨的山寨，杂质太多对人体的损害还要高于不吃　　-----------------------------　　shabi,去看看《我不是药神》，人家印度就是那么又便宜又好
　　@红莲苍穹夜焚天
11:06:24　　200的格列卫是山寨的山寨，杂质太多对人体的损害还要高于不吃　　-----------------------------　　@江湖夜游人889
19:55:38　　shabi,去看看《我不是药神》，人家印度就是那么又便宜又好　　-----------------------------　　台版的有些2B粉红其实就是个典型的2B还觉得自己多爱国多牛逼
　　制药成本是很低的
　　研发费用高，所以专利保护。
　　麻烦你baidu一下这药到底卖多少钱可以么，不要张口就来3000
　　麻烦你们造谣之前都先去好好查查格列卫的价格好不好，有点脑子好不好。就算不会查，也可以去京东上搜索一下啊。不同的规格，不同的价格。　　
　　弯弯自己定的，假新闻要关三天，自己上京东和淘宝查一下吧，国产格列卫，200+一盒。
　　楼主这种低级黑是拿不到美分的！建议深造深造再来
　　好多人不知足，最好什麽也別做躺家裡，每月還有錢拿，大陸發展才四十年，還是一個發展中國家，沒有歐美完善的體質是正常了！！
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)在国内能买到正品印度格列卫吗，多少钱一盒？
前几天接到一位患者的电话，咨询道&在国内哪里能买到正品的印度格列卫？多少钱&&&我直接打断了他的问题。很多人可能不理解，并怀疑我们的服务态度，相信通过下面华印医疗王医生对此作出的解答，大家会对我们更佳信任和放心。
因为专利法的限制，在我国不属于常规药，甚至并一部分定为&假药&。在国内的医院药房都购买不到印度格列卫，就算是有人出售印度格列卫，也是从印度代购回来的。
了解印度格列卫的都知道，此药属于仿制药，仿制药并不等于假药。其药品成分和治疗效果与国产格列卫相同，甚至治疗效果高于国产格列卫。目前为止，越来越多的人开始购买并服用印度格列卫。
印度格列卫官方售价：约980元人民币。
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印度格列卫是假药吗？与原研药相比疗效怎么样？
　　很多人都认为印度仿制的格列卫是假药，其实这个说法是十分片面的。假药无非是两种，一种是纯粹的假药，一种是法律上不承认的药。却是是瑞士诺华的仿制药，从知识产权上来讲印度格列卫却是不受国家法律的保护，但是药品成分与治疗效果方面来看与原研药一样。只是生产厂家不同，价格却差之千里。　　假药服用之后是没有效果的，但是印度格列卫不同。印度格列卫在疗效上方面和原研药一样。印度是一个仿制药大国，被称为“世界药房”，仿制药十分发达，一般来说，欧美国家的进口药品一上市，印度制药企业在本国专利法保护下就可以仿制同类押品，并有人做过研究，印度仿制药和原版药的成分相似度高达99%。　　诺华格列卫是原厂格列卫，也是患者最初认识的格列卫。虽然其治疗效果显著，给癌症患者带来了新希望，但是该药品高昂的药品价格令很多患者望而止步，从希望跌倒了失望边缘。而印度格列卫的上市重新令CML患者看到了新希望和新曙光。虽然是仿制诺华格列卫上市的，但是韩国白血病协会曾经拿印度和诺华格列卫做过对比检测，结果显示药性相似度99.9%。但是印度格列卫的药品却是诺华格列卫的十几分之一，药品价格非常亲民。也就是说不管哪里产的格列卫作用都是一样的。只是印度格列卫属于仿制药，虽然含量和药效跟诺华版的差不多，但是因为版权专利的问题才导致价格相差那么大。
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(责任编辑：康安途出国看病)
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