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痛风年轻化 看看省一院专家怎么说
&&&& 痛风是个跟饮食密切相关的疾病，夏天正是喝啤酒，吃烧烤、吃小龙虾的季节，很多人都是胡吃海塞之后，犯了痛风。尤其是在物质丰富的今天，痛风的患病率在不断增加，并且越来越年轻化，有的甚至青少年时期就走入了痛风的“深渊”，每每发作疼痛难忍。那么痛风可否治愈？又该怎样预防呢？&&&&& 云南省第一人民医院风湿免疫科主任医师李芹指出，痛风之疾，非一日之寒，如果置之不理，不仅引起关节破坏畸形，还使肾功能受到损害。虽然目前痛风无法治愈，但改善生活方式，配合医生进行服药治疗，痛风顽疾是可防可控的。专家简介&&&&&& 李芹，主任医师、教授，博士生导师。现任云南省第一人民医院风湿免疫科主任。云南省医学会风湿病学分会主任委员，中国医师协会风湿免疫专科分会全国委员，中华医学会风湿病学会第5、6、7及8届全国委员，云南省医师协会风湿免疫专科分会副主任委员。她带领的省一院风湿免疫科是云南省风湿免疫专业的排头兵、云南省重点学科、西南地区专科声誉排名第三。&&&&&& 出诊时间：周一上午、周三上午&高尿酸血症≠痛风&&&&&& 李芹介绍，痛风是一种由于人体摄入含嘌呤物质过多的食物，引起嘌呤代谢紊乱，致使尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高， 尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织中引起的反复发作性炎性疾病。但很多人体检时，发现自己的尿酸偏高，就认为自己得了痛风，其实并非如此。&&&&&& 血尿酸升高又叫高尿酸血症，而痛风只是这种病症引发的其中一种表现，此外还有肾结石或尿酸性肾病等。因此高尿酸并不等于痛风，但痛风的患者一定有高尿酸血症。&&&&& 如今痛风的发病率已呈年轻化趋势，究其原因跟生活作息与饮食习惯有很大关系。有的人应酬不断，从头喝到尾；有的人无肉不欢，尤其喜欢吃火锅、动物内脏、海鲜及撸串串，还要配上冰啤酒或碳酸饮料……正因为经常摄入较多高蛋白、高嘌呤食物，导致血尿酸水平增高，从而引发痛风。&&&&& 此外，还有少部分人是由于遗传或药物导致血尿酸增多所致。&&&&& 过度劳累、长期熬夜、外伤及手术也会诱发痛风。
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痛风年轻化的原因居然是——无症状性高尿酸血症!!!
摘要：对于绝大多数高尿酸血症患者来说，可能终生不发作痛风，终身不发生症状，称为无症状性高尿酸血症。由于无症状，因此高尿酸血症往往被人们所忽视。
　　但是，无症状不等于无危害。血尿酸升高不但可出现痛风性，还可致痛风性肾病、尿酸结石甚至尿毒症，动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病，诱发或加重。
　　高尿酸血症者饮食要&五低&
　　尿酸主要是由体内自身产生的，大量摄入富含嘌呤的食物，饮酒、感染、肥胖、剧烈运动、疲劳、受凉、受湿、紧张、创伤、外科手术等，均会使尿酸增高，诱发痛 风。暴饮暴食会使血尿酸在短期内突然升高，是引起痛风急性发作的主要原因之一。因此，所有无症状高尿酸血症患者均需改变生活方式，尽可能避免用使血尿酸升 高的。改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
　　已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应做到低热量、低脂和低蛋白质、低盐、低嘌呤。
　　1低热量
　　要控制能量摄入，防止超重或肥胖，使体重达到理想或低于理想的水平。
　　２低脂肪
　　脂肪具有抑制尿酸排出的作用，应限制摄入，每天油脂应控制在 25 克左右，以植物油为主。应摄入充足的水分，每日 2500 毫升以上，以促进 尿酸的排出，预防尿酸，延缓肾脏进行性损害。
　　３低蛋白质
　　蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋，少用肉类、鱼类和禽类。
　　４低盐
　　痛风患者多伴有高血压、高脂血症，应限制钠盐，每天应限制在 4 克以内。
　　５低嘌呤
　　痛风患者应长期控制嘌呤的摄入，不吃或少吃含嘌呤食物，如动物内脏、家禽、海鲜、花生、豆类、菠菜、芦笋、蘑菇、麦片、面包等。啤酒含有大量的嘌呤，可使血中的尿酸浓度升高，故应禁酒。含嘌呤较少的食物有牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮。
　　能使血尿酸升高的药物有：利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。
　　当无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常时，血尿酸值&8mg/dl，或人虽无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值&9mg/dl，必须在医生的指导下予以药物治疗。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!痛风逐渐年轻化，这些坏习惯要改掉！...
痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄不足造成的代谢性疾病。所以，对大多数肾功能正常的年轻人来讲，嘌呤摄入过多、尿酸产生过多，导致人体无法及时排出是引起痛风的主要原因。而嘌呤含量高的食物大都是“美食”哦！通俗的说：吃得太多、太好是年轻人得痛风的主要原因。
那痛风是一种什么感受？就是那种，只是微风拂过，都想骂人，因为关节痛炸裂了。越来越多的年轻人遭遇到了这种“疼痛”。为什么得痛风的年轻人越来越多了？多和这5个坏习惯有关。
喝酒：感情深一口闷
酒要少吃，事要多知。
痛风的主要诱因是大量饮酒。
酒精可以升高血乳酸水平，导致你的尿酸无法正常排泄，血尿酸升高，酒是一口口喝的，痛风也是这么找上你的。当一个成年人酒精摄入量超过50克/天时，痛风发病风险比不饮酒者高要出153％。
每天喝多少算多了呢？
答案是：以容量为500ml的啤酒为例，当每天的饮酒量超过3瓶时，就算是过度饮酒了。
那我只喝一点点可以吗？
还是不行，因为不管你喝多少酒，一口闷还是舔一舔，都会增加痛风的风险。
酒从来不是什么好东西，咱还是戒了吧。
大鱼大肉：有酒还要有肉
今朝有肉也不一定要今朝吃，我们有冰箱。
动物内脏、贝类是痛风发病的危险因素，这些食物嘌呤含量都特别高，吃一口而痛全身，你说咱吃不吃？但是也要保证营养均衡，像猪、牛、羊、鸡、鸭这些肉类嘌呤含量中等，只要不放肆吃，偶尔解解馋是可以的。
那得痛风了是不是就要清心寡欲，从此与清粥小菜常伴？
也有好吃的健康食物，比如脱脂牛奶和低热量酸奶能够帮助降低尿酸水平帮助预防痛风发作。
剧烈运动：动作一定要大、要快
你挑战身体的极限，痛风就会挑战你疼痛的极限。规律、适量的运动有助于痛风的预防和治疗。
但过量的剧烈运动，反而会诱发痛风，所以动作一定要轻，要柔。
高强度运动会刺激身体产生大量乳酸，影响肾脏尿酸排泄功能，造成血尿酸升高，导致痛风。
那么什么运动算是剧烈运动呢？
对照下这张表格↓↓↓。
就是当你运动时觉得身体很累、有种喘不过气来的感觉时就算剧烈运动，可别挑战身体的极限了。
甜饮料：追剧看球好搭档
可乐、雪碧总被当做背锅侠。
实际上，汽水并不能给所有饮料当“挡箭牌”。含糖饮料诱发痛风的原因主要在于果糖。所以除了果汁、可乐、奶茶这类甜饮料，鲜榨的果汁喝多了也会诱发痛风。
吓得连水果都不敢吃了？
适量的水果其果糖含量有限，对痛风并没有诱发风险。所以，吃几个也不会有什么风险。
生活不规律：乘着年轻疯一把
饮食、作息不规律的人比生活规律饮食均衡的人发生痛风的风险高1.6 倍。规律饮食不仅要按时吃、吃的全面，还不能少吃或者多吃，要吃的刚刚好。
规律的作息极其相似，不规律的作息各有各的花样。怎么判断我的作息是不合理的呢？
当你觉得经常感到疲倦、不该犯困的时候犯困的时候，说明你的作息已经影响到你了，不要再作了。
痛风更偏爱男性
还有一个有趣的数据，痛风的男女的患病的比例为20:1。
男性在生理上就不占优势。和女性相比，男性体内的雄激素会影响尿酸的排泄，本身就容易尿酸偏高。
再从痛风诱发因素来看：饮酒是诱发男性痛风的主要诱因。
劝酒是中国式的权利游戏，能不能喝到位，这是一场信任测试，而男性们往往是这场游戏中的主要玩家。本身生理上就不占优势的男性，还要应酬喝酒，痛风当然更偏爱他们。
但是喝坏了身体到底还是算自己的。
看完眉头一皱，决定要少油少盐少糖，戒烟戒酒戒熬夜，少喝酒，多读书。
来源：健康岭南、健康咸宁、广东疾控
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微信扫一扫关注公众号痛风越来越年轻化，小心老来双手废了！来源:医声护事 15:48
你知道吗，原本都是“大叔、大爷”才会得的痛风，现在的“小伙子”也经常得这个病了，他们的“性福”生活就会大打折扣！　　据统计，50岁以下的男性痛风患者有近30%的人出现性功能障碍，主要表现为男性勃起障碍，还有早泄、性欲明显下降！
　　由于痛风患者需要长期服药，有些药物对于精子有致畸作用，而备孕需要停药3个月以上，小编只能说你的“造人”姿势会很痛苦。
　　说了这多，可能很多小伙伴还不知道什么叫痛风吧？　　今天小编请到株洲市中心医院风湿免疫科副主任医师文振华来为大家解读这个影响男人“性福”的痛风。　　痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。　　给大家看一张痛风晚期的照片
　　这双手完全废了，除了这些难看的外观和难以忍受的疼痛，病程较长的患者还有可能出现肾损害，喝那什么肾宝都冇得用了。　　痛风的罪魁祸首始于尿酸，超过溶解度的尿酸盐析出结晶，容易沉积在关节和酸度较高的组织。主要侵犯部位涉及关节滑囊、关节软骨、皮下软组织、肾脏及血管内皮、心脏瓣膜、胰腺等，所到之处均会发生相应病变及损伤。
　　危害一：关节畸形、残疾　　在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”。　　一般认为，血尿酸在540μmol/L以上时，50%患有痛风石。多见于起病后的某个时期，平均为10年左右。通常是多关节分布，好发于外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、跖趾、足背、足底、膝关节等处。　　在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁，导致关节畸形，影响关节功能，甚至残疾。
　　危害二：泌尿系结石　　因为尿酸主要是通过肾脏来排泄的，而痛风患者已产生的尿酸结晶会沉积在肾及尿路，容易形成结石，肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位都可能有结石病的发生。肾结石可以引起肾绞痛，泌尿系梗阻导致肾积水，影响肾脏功能。
　　有关研究表明：痛风患者肾结石的发生率较正常人高200倍。　　危害三：痛风性肾病、尿毒症　　痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿酸升高及肾小管功能损害。
　　痛风性肾病会逐步影响肾脏功能，甚至发展到尿毒症，需要长期透析治疗，严重影响寿命和生存质量。　　危害四：心脑血管病变　　有医学研究发现，高尿酸血症是心、脑血管病变的独立危险因素。也就是说，高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中（中风）等风险，这也是影响患者寿命的重要原因。
　　在各大医学治疗指南中明确提出，对伴有心脑血管病的病人，血尿酸持续大于480μmol/L，即使没有痛风发作，也需积极降尿酸治疗。　　问题来了，日常生活中，我们如何判断自己是否患上了痛风？　　痛风是一种关节性疾病，由单钠尿酸盐沉积导致，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄异常导致的高尿酸血症直接相关。其主要症状包括以下几点：　　疼痛，多发在夜间，最常见的部位是大脚趾
手或足的单关节均可发生疼痛
疼痛部位发热、肿胀、泛红
疼痛的关节极为敏感
关节上方皮肤呈红色或紫色
关节活动受限
疼痛缓解后，皮肤可能发痒、脱落
发现有上述症状一定要到有风湿免疫科的医院尽快就诊，及时控制病情进展！　　远离痛风的关键在于：及早发现高尿酸血症，将痛风的苗头消灭在萌芽状态。　　成人尿酸参考值为：90～420umo1/L（尿酸酶—过氧化物酶偶联法测定）。为什么“全民关注痛风日”设定在4月20日，就是为了让大家记住这个数值420。　　也就是说，当你体检的血尿酸超过了420umo1/L时，你就要注意了，可别一年不管，两年不管，若干年后就可能成残疾人了。　　在高尿酸血症患者中，有一部分人认为只要尿酸降到正常水平就擅自停药了，这是一种误区。其实高尿酸血症和高血压、糖尿病一样是需要终生服药控制的，如果擅自停药，尿酸还是会上升的。　　另外，绝大多数患者由自身基因缺陷导致高尿酸血症，但平时我们可以通过改变生活方式来预防或降低高尿酸血症发生率：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水、定期体检。　　1.管住嘴：体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风发作的作用。
　　避免高嘌呤食物，如动物内脏、海产品和肉类；选用低嘌呤食物，如蔬菜、水果、坚果和海藻等（豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收，应少吃）；鸡蛋、牛奶、精肉是优质蛋白，要适量补充，以防发生营养不良（肉类可煮熟后去汤食用）；避免酒精饮料及汽水等。　　2.迈开腿：坚持适量运动，选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，避免剧烈运动。
　　3.控体重：保持达标体重；超重或肥胖应减轻体重，减轻体重应循序渐进，避免体重急剧下降，这会破坏肌肉组织及短暂性地提升尿酸浓度。
　　4.多饮水：每日饮水量ml，足够的尿液量有助于尿酸排泄，预防泌尿道结石。以水、碱性矿泉水等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料、含果糖饮料等。
　　5.定期健康体检：最好每年体检一次，监控血尿酸值，如发现异常，在医生指导下治疗。具有以下高危因素的人，更要提高警惕：
　　老年人：60 岁以上，无论性别和体型；
肥胖：尤其是中年男性和绝经后女性；
心脑血管疾病：诸如高血压、动脉粥样硬化症、冠心病、脑血管疾病（如脑梗塞、脑出血等）；
代谢性疾病：糖尿病、高脂血症等；
生活习惯差：如长期无肉不欢、喜食海鲜、酷爱饮酒的中老年人群；
有痛风家族史的人群；
曾发生过关节炎：尤其是单个关节炎发作的中老年人群；
肾结石：尤其是复发性肾结石和双侧肾结石的患者。
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