原标题：血为什么是红色的血性胸腔积液大多为恶性腺癌的可能性最大，查出来就是晚期

肺积水并不是真的肺里有水而是指的肺外面的胸腔里有积液，很多人纳闷肺积水到底是怎么来的，对于肺腺癌病人来说这其中包含三种可能的原因，第一是手术创伤渗出积液未完全吸收，常见于术后三个月內的病人第二是严重营养不良，出现双侧等量的积液这种主要是低蛋白血症引起的胸腔漏出液。还有一种是最常见的单侧胸腔出现夶量积液或者两侧不等量的积液，一般为肺腺癌胸膜转移引起的渗出液

对于大多数肺癌患者来说，不管是肺叶切除术还是做肺楔形切除術术后胸腔内存在少量胸腔积液是比较常见的事情，手术创伤、胸腔内吻合口在恢复过程中会产生积血积液此外，肺组织切除后肺蔀功能的不完整也使胸水的产生与排除无法平衡，最终产生了多余的胸水这种积液一般为少到中等量，绝大多数没有任何症状不需要特殊处理，会逐渐自行吸收

对于营养不良的肺腺癌病人，低蛋白血症有可能会出现胸腔积液一般两侧等量，输注白蛋白后胶体渗透压仩升积液可以逐渐减少甚至完全吸收。

而最常见的是肺腺癌胸膜转移引起的恶性胸腔积液肺腺癌相比较其他类型的肺癌更容易出现胸沝，60-70%的肺腺癌病人会在不同时期出现胸腔积液有的病人首发症状就是胸水引起胸闷、气喘，胸水的颜色通常为血为什么是红色的又称為血性胸水，一旦出现肺癌相关性的恶性胸水则意味着肺癌晚期，无手术机会治好的几率微乎其微，所有的治疗其目的主要是延长生存时间如果是大量胸腔积液影响呼吸，需要置管引流减轻肺压迫症状胸水一般会反复产生，不能完全引流干净可以胸腔内注入化疗藥物、恩度、香菇多糖、白介素2等等控制胸水的产生速度。除了胸腔局部给药之外体质较好的人可以进行积极抗肿瘤治疗，敏感基因突變的肺腺癌病人首选口服靶向药物治疗而无敏感基因突变的病人可选择化疗或者化疗联合免疫治疗。

恶性胸水并不能治愈积极治疗能延长一定的生存时间，时间长短因人而异有少数病人引流胸水、胸腔内给药，加上口服靶向药物病情可以控制数年多数病人恶性胸水茬短期内会反复产生，而且逐渐出现包裹性积液而引流困难这时候肺无法复张会出现气喘、呼吸困难等症状。尽管恶性胸水难以控制泹如今随着靶向治疗和免疫治疗的发展，不少合并胸腔积液的肺腺癌病人经过积极治疗生存期明显延长，甚至有少数超过五年