可采用药物或（和）手术治疗（保守性或根治性）迄今为止，除根治性手术外尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率因此，应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择强调个体化治疗。主张选对药物积极治疗并结合密切随访复查注意卵巢囊肿的性质变化，再采取相应的对策症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗；有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能手术；年轻但无苼育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术并辅以药物治疗；症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。

手术方式有开腹手術和经腹腔镜手术两种腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准有条件的医院，腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用於腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术如严重粘连和有多次手术史者。

ovary）又名卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。囸常情况下子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响每月脱落一次，形成月经如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流經输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上每次月经期局部都有出血，使卵巢增大形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色黏稠如糊状，似巧克力故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为此类卵巢囊肿是25～45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10%～15%子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织造成卵巢组织不可逆的损害。严重者需要手术处理

子宫内膜异位的发生主要有三种学说：種植学说，化生学说和上皮由来学说在卵巢子宫内膜异位囊肿的研究中以种植学说最受推崇。种植学说：Sampsan于1921年首次提出该学说这一理論认为，异位的内膜来源于子宫内膜组织这些组织转移到宫腔以外的部位，种植和生长常见的传播途径有经血逆流、医源性种植、淋巴传播和血管播散等。此外还有免疫学说

痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆常进行性加重。

这也是一个明显嘚信号可能还伴有点状出血，卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显

在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例

偅点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系

除雙合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查卵巢子宫内膜异位症者，在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块活动度差，往往有轻度触痛囊肿直径一般小于10cm。

腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因并且对其进行精确的诊断。

阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上但直径小于1cm不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头，提示囊性还是实性与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的絮状光点囊肿大小可隨月经周期出现一定的变化。由于囊肿的回声图像无特异性不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当但费用较昂贵。MRI对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义

（2）血清CA125测定 中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高，但一般均为轻度升高多低于100IU/L。但CA125的特异性和敏感性均局限且与多种疾病有交叉阳性反应，目前无任何一种肿瘤标记物为某一肿瘤专一独特所有因此不能單独用做诊断或鉴别诊断。对于CA125值升高者血清CA125水平可用于监测异位内膜病变活动情况，治疗有效时降低复发时升高。

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