来得时甘精胰岛素价格素

点击联系发帖人 时间：2018-09-17 22:50

来得时甘精胰岛素价格

本患者每天三餐前注射速效胰岛素诺和锐，晚上睡前21:30时注射甘精胰岛素（来得时），不知这个时间注射甘精胰岛素是否合适？... 本患者每天三餐前注射速效胰岛素诺和锐，晚上睡前21:30时注射甘精胰岛素（来得时），不知这个时间注射甘精胰岛素是否合适？

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甘精胰岛素属于长效人胰岛素，不需要特意安排注射时间，可以24小时任何时候注射。对于胰岛素强化治疗的患者（三短一长或者三短一中的胰岛素强化治疗方案），中效胰岛素一般是放在晚上临睡前皮下注射，长效胰岛素放在早、中、晚皆可，不过根据临床经验，如果“黎明现象”严重，甘精胰岛素最后放在晚上（晚餐前、晚餐后、临睡前皆可），如果是午餐前或者晚餐前高血糖，可以放在早餐前皮下注射。

皮下注射胰岛素最重要的一点是：注意有无未察觉的低血糖或者轻微低血糖，因为这样会引起“反应性高血糖”，导致患者胰岛素越打越多，血糖越打越高，进入一个恶性循环！

请问什么是“黎明现象”啊？

 “黎明现象”是指糖尿病病人的夜间血糖正常（一般是在前半夜，凌晨03:00之前），但是此后的血糖自动上升，使得空腹血糖偏高。
打个比方，一个糖尿病病人03:00的血糖是/usercenter?uid=e24a05e794317">lhl19

每天四次注射胰岛素治疗基本模拟胰岛素生理分泌，方法好，甘精胰岛素属于超长效胰岛素类似物，没有吸收峰值，因此睡前注射即可。

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3ml:300单位（笔芯/预填充）

　　糖尿病的发病原因一般是胰岛素的分泌不足而引发的高血糖症状，而胰岛素在成分上属于一种蛋白质，所以不能通过口服为血液补充胰岛素，所以临床上胰岛素相关用药采用皮下注射的形式。而皮下注射相对于一般的口服用药更有讲究，处方药

甘精胰岛素从名字上看是一款注射液。那么，来得时甘精胰岛素的用量是多少？

专注处方药，康德乐执业药师为您解答：

　　来得时甘精胰岛素的用量是多少

　　来得时甘精胰岛素的用量是根据不同患者进行调整的，由于来得时甘精胰岛素药效比较长，来得时甘精胰岛素一般在每天傍晚注射一次即可。其注射装置剂量调整幅度是2 IU，最大的单次注射剂量为40 IU。

　　而对于从其他胰岛素治疗改为来得时甘精胰岛素治疗时，可能需改变基础胰岛素的剂量，并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物，如：加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间，或口服降糖药物的剂量等。同时，为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者，改为每日注射1次来得时甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第1周，其每天基础胰岛素的用量应减少20-30％。在第1周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。

　　康德乐药师温馨提醒：处方药来得时甘精胰岛素在用量上是非常有讲究的，在这里建议各位患者在使用来得时甘精胰岛素时应该在专业的药师指导下进行。此外，来得时甘精胰岛素是采用皮下注射，切忌静脉注射。如有其它关于来得时甘精胰岛素的疑问，可拨打400-168-0606，康德乐药师将会为你提供真诚的服务。

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需用胰岛素医治的糖尿病。

来得时是胰岛素相似物，存在长效作用，应在天天薄暮打针1次。OptiSet打针安装剂量调剂幅度是2 IU，最大的单次打针剂量为40 IU。

甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素跟口服降糖药物一起应用。

从其余胰岛素医治改为甘精胰岛素医治从其余中效或长效胰岛素的医治计划改为甘精胰岛素的医治计划时，可能需转变基本胰岛素的剂量，并调剂其余同时应用的医治糖尿病的药物（加用的一般胰岛素或疾速作用胰岛素相似物的打针剂量跟时光，或口服降糖药物的剂量）。

为了淘汰夜间跟凌晨产生低血糖的危险性，将本来采取天天打针2次NPH胰岛素的患者，改为逐日打针1次甘精胰岛素的医治计划时，在变革医治的第1周，其天天基本胰岛素的用量应削减20-30％。在第1周淘汰基本胰岛素用量时代，有些患者可能需在进食时期偿性地加用胰岛素，尔后的医治计划应因人而异。

因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，跟其余胰岛素相似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反映会增添。

换用及开端用甘精胰岛素的最初多少周，应亲密监测代谢转变。

跟着代谢把持的改良以及胰岛素敏理性的增添，可能需进一步伐整剂量计划。假如患者的体重或生涯方法有转变，或呈现轻易产生低血糖或高血糖的情形，也需调剂剂量 (参见"留神事项")。

用法：甘精胰岛素应皮下打针给药。切勿静脉打针甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内打针有关。如将平凡皮下打针的药物剂量注入静脉内，可产生重大低血糖。

腹部、三角肌或大腿皮下打针后，血清胰岛素或葡萄糖程度未见临床差别。在某一打针区内，每次打针的部位必需轮换。

因为教训有限，以下患者群应用甘精胰岛素的保险性跟有用性尚待评估：儿童、肝功效侵害或肾功效中、重度伤害的患者(参见"留神事项")。

糖尿病酮症酸中毒的医治，不能选用甘精胰岛素，推举静脉打针惯例胰岛素。

因为教训有限，儿童、肝功效侵害或肾功效中、重度伤害的患者应用甘精胰岛素的保险性跟有用性尚待评估。

肾功效侵害患者因为胰岛素的代谢减慢，对胰岛素的须要量可能削减。暮年人及举行性肾功效消退患者，对胰岛素的须要量可能逐步淘汰。

重大肝侵害患者因为葡萄糖异生才能下降及胰岛素代谢下降，对胰岛素的须要量可能淘汰。

对血糖把持欠好，或有高血糖症或低血糖发生偏向的患者，在斟酌调剂剂量之前，应周全回想患者是否按预期的计划医治、打针部位、准确的打针技巧以及所有其余的相干因素。

低血糖反映：低血糖的产生时光取决于所用胰岛素的作用特征，因而可能跟着医治计划的转变而转变。因为甘精胰岛素连续供给基本胰岛素，能够预感，夜间低血糖较少见，而凌晨低血糖则较夜间更为常见。

在低血糖有特别临床意思的患者中，应特殊加以留神并增强血糖监测，如冠状动脉跟脑血管显明狭小的患者（低血糖的心脑并发症的危险），以及增殖性视网膜病变特殊是尚未经光凝固法医治的患者（产生低血糖后有临时性黑?的危险）。

患者应被告诉在什么情形下低血糖的忠告症状会不显著。低血糖的忠告症状可能转变、不显明或不呈现的患者如下：

血糖把持显明改良的患者；

低血糖迟缓产生的患者；

自主神经病变的患者；

糖尿病病程长的患者；

同时用某些其余药物医治的患者。

上述患者可能在人不知鬼不觉中产生重大的低血糖甚至损失意识。

假如发明糖化血红卵白程度畸形或下降，应当斟酌到低血糖复发以及低血糖发生但未发觉（特殊是夜间发生）的可能性。

患者保持用药剂量跟饮食疗法、准确应用胰岛素以及懂得低血糖的预兆症状是淘汰低血糖危险性所必需的。如下的因素使低血糖更易于产生，必需特殊亲密监测并在须要时调剂胰岛素打针剂量：

进步对胰岛素的敏理性（例如去除应激因素）；

异样的、增添或延伸膂力运动；

并发症（如吐逆、腹泻）；

某些失代偿性的内排泄疾病（如甲状腺功效减退症、垂体前叶或肾上腺皮质功效减退）；

同时应用某些其余药品。

并发症：有并发症时应增强代谢监测。很多患者需检测尿酮体，并经常需调剂胰岛素的剂量，常需增添胰岛素用量。1型糖尿病患者，即便只能吃少量或不能吃食品、或在吐逆时，也必需保持至少吃少量碳水化合物，切勿全体停用胰岛素。

对驾车跟操作机械才能的影响：因为低血糖或高血糖或由此而造成的视力阻碍可导致留神力跟反响才能可能下降。在驾车或操作机械等特殊须要有高度的留神力跟反映才能时，可能呈现危险。

应当告诉患者在驾车时要特殊留神防止产生低血糖。尤其是对低血糖忠告症状发觉力下降或不能发觉以及低血糖发生频仍的患者，更要加倍警惕。有上述问题的患者，应当稳重斟酌驾车或操作机械是否可取。

对甘精胰岛素或其打针液中任何一种赋形剂过敏者禁用。

甘精胰岛素为无色廓清溶液。每毫升打针液含3.64 mg甘精胰岛素活性物资，相称于100 IU人胰岛素。

2年，已开封的打针安装：4周。

企业名称：赛诺菲安万特（北京）制药有限公司

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