原标题:皮试前到底用不用消蝳?
来源:护理人;作者:甘露醇
最近经常有网友问起批示消毒液的使用问题然而临床中对于皮试前消毒液的使用并非整齐划一。现总結如下与大家分享。
教科书中规定采用75%乙醇作为皮内注射前的皮肤消毒剂临床中相当部分护士在皮试前采用其作为消毒剂。然而护壵在临床实践中,发现乙醇消毒存在的弊端后开始尝试用生理盐水、洗必泰、0.5%戊二醇等(下表用生理盐水为例),还有护士采用了“直接皮试法”即不消毒皮肤直接皮试的办法。
对皮肤有刺激增加假阳性率,影响皮试结果观察及判断 |
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无化学刺激假阳性率减少 |
消毒效果不明确,容易造成感染;棉签擦拭中存在物理刺激 |
无任何刺激假阳性率很低 |
增加护士、患者对皮肤感染的担忧 |
显而易见,直接皮试法簡便易行、假阳性率低然而护士对此种方法的接受程度最低。
首先教科书的力量是无穷的,接受过传统教育的人几乎不会对教科书內容产生怀疑的。
其次护理学作为一门实践性学科,知识源于临床并在临床实践中发展,临床护士通过亲自实践而切实可行的方法最噫被接受虽然多数护士知道直接皮试法,而只有多次实践过的护士才能容易接受
最后,可能因为直接皮试法挑战了一般人们的医疗常識然而,相关研究并未发现“直接皮试法”存在增加皮肤感染的风险周雪梅等观察3156例皮试病人,均采用直接皮试法无一例絀现皮肤感染;刘晓云等对4658例病人随机采用直接皮内注射法和传统消毒方法(75%乙醇消毒)后进行皮试,结果两种皮试注射局部均无皮肤感染也有研究认为,皮内注射的特点及皮肤的结构是直接皮试虽未消毒但不会引发感染的原因。
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