慢性肾病(CKD)患者的通常会有继发性甲状旁腺功能亢进，这是一种由甲状旁腺激素(PTH)水平升高引起钙、磷代谢失调的进行性疾病。升高的PTH刺激破骨活性，引起骨质再吸收。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目的在于降低PTH和血钙、血磷，防止由于矿物质代谢失调引起的骨病及全身影响。而西那卡塞正是用于成人肾病透析透析患者的SHPT（继发性甲状旁腺功能亢进症）的第一种口服钙模拟剂。

西那卡塞（cinacalcet）原研药是由美国安进（AMGEN）公司推出，已获FDA批准，也是首款获批的口服拟钙剂，品名：Sensipar。西那卡塞在甲状旁腺激素受体处模拟钙。这种结合会增加钙敏感受体（CaSR）对甲状旁腺的敏感性。 由于受体“认为”有足够的钙，甲状旁腺激素（PTH）的分泌量会减少，当然也会看到更低的钙水平。西那卡塞的作用原理很简单，就是激活甲状旁腺中的钙受体, 从而降低甲状旁腺素(PTH)的分泌，达到降低PTH的目的。

由于增加低钙血症的风险，西那卡塞不适用于未接受透析的成人CKD患者。该治疗方法在美国也被批准用于治疗成人甲状旁腺癌和成人高血钙症患者的高钙血症，这些成人患有原发性甲状旁腺功能亢进的患者，根据血清钙水平显示甲状旁腺切除，但无法接受甲状旁腺切除术。 西那卡塞与钙敏感受体结合，通过抑制PTH合成和分泌导致PTH水平下降。此外，PTH降低血清钙和磷水平。

西那卡塞重要的安全信息或副作用

如果血清钙低于正常范围的下限（,您的在线图书馆!

药房处方药类药品售后服务规则

本网站（）仅对网站上入驻药房（以下简称：药房）提供的药品信息进行展示，药品的交易由药房与用户线下完成，处方药类药品的售后服务由药房自行提供，以下为药房提供的药品售后政策、流程：

适用范围：本规则适用于药房提供的处方药类药品（RX）。

?本品用于治疗进行透析的慢性肾病(CKD)患者的继发性甲状旁腺功能亢进症，也用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症。

口服给药，应整片吞服，不能掰开，与食物同服或餐后短时间内服用，剂量应个体化。用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进：推荐开始剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测PTH水平。每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。患者PTH浓度应控制在150～300pg/ml。用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症：推荐开始剂量为每日2次，每次30mg。剂量调整每2～4周一次，根据血钙浓度，剂量可调整为每次60mg，每日2次；每次90mg，每日2次；每次90mg，每日3～4次。

本品最常见的不良反应为恶心和呕吐，其他不良反应还有：腹泻、肌痛、眩晕、高血压、无力、食欲减退、胸痛。本品过量可引起低钙血症，表现为感觉异常、肌痛、抽筋、手足抽搐和抽风。

1．对本品及其中成分过敏者禁用。
2．尚不知本品是否经人乳汁分泌，由于本品的严重不良反应，哺乳期妇女不推荐使用，如果使用，用药期间应停止哺乳。

1．本品生殖毒性分级为C，只有当对母体的益处高于对胎儿的危险时方可用于孕妇。
2．本品可引起癫痫发作，用药期间应严密监测血浆钙浓度，尤其是有癫痫病史的患者。
3．本品可引起低钙血症，治疗开始时应每周监测血钙水平，治疗剂量确定后每月监测一次。
4．中度至重度肝功能不全患者治疗期间应进行监护。
5．儿童用药安全性尚未评价。
6．本品过量可引起低钙血症，应严密观察低钙血症的临床症状并采取对症治疗。由于本品血浆蛋白结合率高，透析治疗无效。7．15～30℃保存。

本品为淡绿色至淡黄绿色薄膜衣片（25mg）或淡黄色薄膜衣片(75mg)，除去包衣后显白色至微黄色。

1．本品为强效CYP2D6抑制剂，可使阿米替林的AUC增加20%。
2．本品主要经CYP3A4代谢，与CYP3A4抑制剂酮康唑合用，本品的AUC和Cmax分别增加2.3倍和2.2倍。与强效CYP3A4抑制剂酮康唑、伊曲康唑、琥乙红霉素合用，应严密监测患者PTH和血钙浓度。

慢性肾病(CKD)患者的继发性甲状旁腺功能亢进，是一种由甲状旁腺激素(PTH)水平升高引起钙、磷代谢失调的进行性疾病。升高的PTH刺激破骨活性，引起骨质再吸收。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目的在于降低PTH和血钙、血磷，防止由于矿物质代谢失调引起的骨病及全身影响。位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体是PTH分泌的主要调节剂，本品能提高钙敏感受体对细胞外钙的敏感性，降低PTH水平，从而使血浆钙浓度降低。

本品口服后2～6h血药浓度达峰值(Cmax)，与高脂肪食物同服，本品的Cmax和药时曲线下面积(AUC)分别增加82%和68%；与低脂肪食物同服，本品的峰浓度Cmax和AUC分别增加65%和50%。本品吸收后血药浓度呈双相消除，消除半衰期为30～40h。连续给药7天血药浓度达稳态，Cmax和AUC随给药剂量的增大而成比例地增加。表观分布容积为1000L，表明本品分布广泛。本品93%～97%与血浆蛋白结合。本品经多种酶代谢，主要有CYP3A4、CYP2D6、CYPlA2。主要经肾脏排出，占给药剂量的80%，约15%经粪便排出。中度及重度肝功能不全患者的AUC分别升高2.4倍和4.2倍，半衰期延长33%和70%。