原标题:胱抑素C(CysC)升高的儿童们,需注意啦!
肾脏作为人体的一个重要器官,其通过生成尿液排出人体内的代谢废物和毒物等,同时保留水分以及其他重要物质包括葡萄糖等,还可以调节水、电解质以及酸碱平衡。
C,CysC)是反映肾小球滤过率的理想标志物,因为其作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,广泛存在于人体各组织的有核细胞和体液中,CysC随着血液循环经肾小球滤过后在近端小管吸收并被完全代谢分解,而且CysC的生成和含量不受年龄、性别、饮食、地域环境等因素的影响。因此,血清CysC的检测在儿童肾脏损伤,尤其是早期肾损伤中具有重要的辅助诊断意义。其主要临床应用价值如下:
①小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。血清CysC水平的升高可在病情发展早期就提示肾功能损伤。
②血清CysC在儿童急性肾损伤的病情监测、评估和治疗中起着关键作用。先天原因、车祸伤以及各种撞击伤、中毒等因素都可能引起肾损伤,血清CysC可为早期发现肾脏微小损伤病变提供辅助诊断。
③在儿童脓毒血症中,急性肾损伤是导致儿童死亡的最常见原因,血清CysC和炎症因子(白介素等)联合监测可用于脓毒症病情发展和治疗效果的评估;
④血清CysC和尿微量白蛋白联合检测可用于发现过敏性紫癜导致的早期肾损伤。过敏性紫癜是儿童常见的疾病,其主要并发症之一就是肾损伤,而在早期肾损伤中,尿蛋白定量或尿常规检测由于灵敏度和特异度相对较低,无法全面评估肾脏的损伤程度,而血清CysC具有高特异度和高灵敏度,是一个很理想的监测指标。
⑤血清CysC和视黄醇结合蛋白联合检测可用于系统性红斑狼疮(SLE)的早期诊断。SLE是一种自身免疫性疾病,最易受损的脏器是肾脏,早期的症状并不明显,但血清CysC的检测能帮助我们早发现早治疗。
⑥血清CysC在癫痫患者的表达水平明显高于正常人,癫痫的持续发作可能造成横纹肌溶解,导致急性肾损伤的发生,因此检测血清CysC将有助于癫痫病情的评估与研究。
⑦血清CysC作为评价新生儿期GFR的指标,在新生儿期不受胎龄和日龄的影响。而儿童血肌酐水平浓度随着年龄的增长逐渐上升,直到成年后才达到稳定,因此血清CysC检测比血肌酐检测能更准确地评估儿童肾功能损伤状况。
总之,CysC是一种稳定性好、敏感性高、特异性强的反映肾小球滤过率(GFR)的理想标志物,是评估肾功能的理想指标。所以,当您发现孩子CysC检测结果异常升高时,需注意及时就医以获得专业的诊治。
信息来源: 西安市儿童医院
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【摘要】:目的观察辛伐他汀与普罗布考对急性冠状动脉(冠脉)综合征可溶性细胞间粘附因子(SICM-1)的影响。方法
70例急性冠脉综合征患者,随机分成普罗布考组和辛伐他汀组,各35例。普罗布考组在基础治疗基础上给予普罗布考治疗,辛伐他汀组在基础治疗基础上给予辛伐他汀治疗,连服8周。比较服药前后测SICM-1水平。结果两组治疗后SICAM-1水平,明显低于治疗前(P0.05)。结论普罗布考、辛伐他汀不仅可降低胆固醇水平,同时可降低血清SICAM-1水平,对血管内皮细胞有保护作用,可在临床广泛使用。
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