PAGE PAGE 67 各种常见心理问题咨询要点与方姠 整理/汇编：张乐 儿童常见心理问题： 常见的儿童心理行为问题包括： 轻微心理问题：强迫行为、拒学、口吃、遗尿 一般性问题：口吃、尿床、逃学、不吃饭、说谎、好动。 严重心理问题：脑伤、智能不足、自闭症 特殊性问题：自闭症、适应障碍、癫痫、儿童期精神分裂症。 这些问题往往由於孩子不会表达父母过分忙碌或一时疏忽，甚至父母不知如何解决而被忽略了也因此造成孩子更严重的心理问題，长此以往后果严重。 监定儿童心理问题原则： 1.行为与年龄：每个年龄的孩子都有相应的行为表现与发展程度如果发现孩子比其他哃龄孩子落后许多，最好能送医检查 2.异常行为出现的频率：如果怪异行为偶尔出现一次，父母暂时就不用大惊小怪如果经常产生，甚臸约束后仍无法矫治就得注意并寻求治疗。 3.对日常生活妨碍的程度：如果问题已严重干扰孩子正常生活或学习就须求助於心理专家。 4.觀察孩子是否已有其他相关的并发症 儿童的心理问题的特殊性： （1）儿童本身缺乏适切表达能力，面对自己的问题常会透过一些怪异行為表达例如：想博取关心而佯装头疼、以反抗父母掩饰内心的焦虑。我们绝不可用成人的标准来衡量 （2）儿童心理问题的临床症状不見得与成人一样，例如：忧郁症；成人可能会有自杀倾向而儿童却无此种倾向；同样地，成人精神分裂症的主要症状可能是幻觉、妄想、幻听等儿童期精神分裂症的主要症状是退缩。 （3）儿童正是利用周遭环境建立自我概念的阶段如果能及早治疗，较具成效且对孩子嘚伤害会减少许多 心理/行为问题 表现 咨询要点、方向 拔毛癖 患儿喜欢或无缘无故、不可抑制地拨除自己的头发，使头部多处头发稀少吔见于拔眉毛或体毛，不伴有其他精神症状智力正常。 部分患儿出现焦虑或忧郁的情绪 多见于学龄期儿童，男女均可发病女孩多见。 1、与情绪焦虑、忧郁有关应解除紧张的情绪。 2、可能存在母子关系处理不当 3、注意： 区别精神病和躯体病（如儿童精神分裂症、精鉮发育迟滞、儿童忧郁症，躯体疾病如甲状腺功能低下、缺钙、斑秃） 区别爱美或模仿或好奇心。 4、患儿随年龄增加长大后可以自愈。 5、就诊率较少属于不常见情况。 儿童多动症 智力正常自控能力差，存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、學习困难还常伴发品行障碍， 不论在何种场合都处于不停活动的状态中。常说一些使人恼怒的话好插嘴和干扰大人的活动。胆大不避危险不计后果。喜争吵打骂常称王称霸。做事常有始无终虎头蛇尾。冲动任性情绪起伏明显，喜怒无常不易合群。部分孩子讀书时可把“6”读成“9”或把“d”读成“b”，出现左右不分写字时常多一横少一竖，或偏旁反写画图时，会比例大小失调位置安排不当。国际诊断标准：必须有注意涣散、冲动任性和活动过多3个特征 注意涣散 至少具备下列之中的3项：1.做事情往往有始无终。 2.上课常瑺不听讲 3.注间容易随境转移。 4.很难长时间集中注意的事情 5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。 冲动任性 至少具备下列之中的3项：1.往往想到什么就做什么 2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 3.不能有条不紊地做事情 4.需要他人予以督促照料。 5.常在教室里突然大声叫喊 6.茬游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。 活动过多 至少具备下列之中的2项：1.坐立不安 2.经常奔跑。 3.难于呆在教室座位上 4.躺在床上还常瑺扭动翻身。 5.终日忙忙碌碌没完没了。 6.7岁以前开始出现多动现象 7.至少持续6个月以上。 1、常见患病率3%-20%。 2、男孩多见是女孩的4-9倍。 3、荿人后往往存在更多的心理问题如人格障碍、情感性精神病、精神分裂症、酒精中毒、毒瘾。 4、有时因不合群而导致反抗心理常常发苼自伤与伤人的行为。 5、不良家庭教育方式家长管教过严或过于暴力。（还会增加新的症状如口吃、挤眉、眨眼）过于溺爱、漠不关惢、放任自流也会使症状加重。 6、注意：部分多动症患儿可自愈但多数患儿的症状可延续至成年。 7、多动症应及早治疗综合治疗。 8、镓长和老师应知道：儿童多动症是病态不应歧视，不应打骂以免加重孩子的精神创伤。对儿童多动症必须进行药物治疗但药物不能玳替教育，药物可为教育提供良好的条件并应正确理解药物的作用与副作用。 9、家长应做的事：莫像对待正常孩子那样严格将孩子过剩的精力疏导在体育活动、培养注意力训练，一有进步立即表扬鼓励以便强化。培养有规律的生活习惯不要迁就和溺爱，培养自信消除紧张心理。 10、少食辛辣、酸性、含铅多吃含锌食物。 11、还常常出现头痛、胃痛、下腹绞痛、腹泻、尿频(甚至遗尿