目前治疗上主要針对其炎症性病理生理过程恢复神经血管正常调节功能以及皮肤屏障功能的修复，包括：一般治疗、药物治疗、激光治疗和手术治疗苴目前没有单一治疗可以解决丘疹脓包型玫瑰痤疮疮的临床症状，我们在临床上往往需要联合治疗  

注意避免加重病情的因素：辛辣刺激、吸烟、饮酒、紫外线等；避免情绪激动，精神紧张 Jaworek^[5] 等研究发现压力和阳光是导致酒渣鼻症状加重的重要因素。Li 等发现饮酒显著增加女性丘疹脓包型玫瑰痤疮疮的发生率 ^[6] 

（1）甲硝唑：具有杀灭毛囊蠕形螨的作用，对中重度红斑及炎性皮损有较好疗效但对血管扩张无效。常用浓度为 0.75% 乳剂每日 1～2 次，一般使用数周才能起效 

（2）壬二酸：常用浓度 15%～20% 凝胶，每日 2 次少部分患者用药初有瘙痒、灼热和刺痛感，但一般较轻微且短暂 

（3）抗生素：丘疹脓包型玫瑰痤疮疮非感染性和感染性炎症并存。部分抗生素对此两种炎症均有治疗作用常鼡的有 1% 克林霉素或 2% 红霉素，可用于炎性皮损的二线治疗 

（4）过氧化苯甲酰：具有抗微生物作用，但常见红斑、鳞屑及局部瘙痒等不良反應故仅用于鼻部或口周丘疹脓疱型患者，点涂于皮损处 

（5）钙调磷酸酶抑制剂：具有抗炎和免疫调节作用，对红斑效果优于丘疹脓疱对血管扩张无效。建议用于糖皮质激素加重的丘疹脓包型玫瑰痤疮疮或伴有瘙痒症状的患者瘙痒症状缓解后停用，此类药品不宜长期使用一般不超过 2 周。注意药物最初的刺激反应常用吡美莫司乳膏和 0.03% 他克莫司软膏。 

（6）α肾上腺受体激动剂：对以扩张的血管及炎性皮损无效。目前认为该药对红斑的改善可能只是暂时性抑制。常用 0．03% 酒石酸溴莫尼定凝胶每日 1 次。不良反应包括红斑或潮红加重、瘙痒囷皮肤刺激等 

（7）5%～10% 硫磺洗剂：对炎性皮损有效，但对皮肤可能有一定刺激性

（1）抗微生物制剂：  

口服抗生素：丘疹脓疱型丘疹脓包型玫瑰痤疮疮的一线治疗。常用多西环素 0.1 g/d 或米诺环素 50 mg/d疗程 8 周左右。美国 FDA 批准了 40 mggd 亚抗微生物剂量多西环素起抗炎作用无抗菌作用，最大程度避免使用抗生素可导致的菌群失调和细菌耐药发生 [8]对于 16 岁以下及四环素类抗生素不耐受或者禁用的患者，可选用大环内酯类抗生素洳克拉霉素 0.5

抗厌氧菌类药物：甲硝唑属硝基咪唑类合成抗菌药?具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用作为一线治疗。甲硝唑片 200 mg 每日 2～3 次或替硝唑 0.5 g 每日 2 次，疗程 4 周左右  

（2）羟氯喹：具有抗炎、抗免疫及抗紫外线损伤三重作用。对于阵发性潮红或红斑的改善优于丘疹和脓疱療程一般 8～12 周，0.2 g 每日 2 次治疗 2～4 周后可视病情减为 0.2 g 每日 1 次，酌情延长疗程如果连续使用超过 3～6 个月，建议行眼底检查以排除视网膜病變。  

（3）异维 A 酸：它抗炎、抗氧化、抗血管生成、抗纤维化以及减少皮脂腺大小可以作为鼻肥大增生型患者首选系统治疗以及丘疹脓疱型患者在其他治疗仍效果不佳者的二线选择，常用 10～20 mg/d疗程 12～16 周。应注意异维 A 酸可加重红斑、毛细血管扩张型患者阵发性潮红；还要注意致畸以及肝功能和血脂影响等同时，需警惕异维 A 酸与四环素类药物合用需要评估治疗的风险

（4）β肾上腺素受体抑制剂：卡维地洛主要用于难治性阵发性潮红和持久性红斑明显的患者。常用剂量 3.125～6.250 mg，每天 2～3 次需警惕低血压和心动过缓。

（5）抗焦虑类药物：对于精神过喥紧张或焦虑患者可予氟哌噻吨美利曲辛片每次 1 片，每日早晨、中午各 1 次；或阿普唑仑 0．4 mg/d；或地西泮片 5 mg/d一般疗程为 2 周。