有人知道嗌咽饮的饮用方法吗?

  • 阅读下面的文言文完成小题。

    楚子发①母楚将子发之母也。子发攻秦绝粮使人请于王,因归问其母母问使者曰:“士卒得无恙乎?”对曰:“士卒并分菽粒②而喰之”又问:“将军得无恙乎?”对曰:“将军朝夕刍豢黍粱③”子发破秦而归,其母闭门而不内使人数之曰:“子不闻越王勾践④之伐吴耶?客有献醇酒一器者王使人注江之上流使士卒饮其下流味不及加美而士卒战自五也。异日有献一囊糗糒⑤者王又以赐军士,分而食之甘不逾嗌⑥,而战自十也今子为将,士卒并分菽粒而食之子独朝夕刍豢黍粱,何也《诗》不云乎,好乐无荒良士休休’,言不失和也夫使人入于死地,而自康乐⑦于其上虽有以得胜非其术也。子非吾子也无入吾门!”子发于是谢其母,然后内之

    【注释】①子发:战国时楚宣王的将军,名舍发。②并分菽(shū叔)粒:大家分吃豆粒。并,合起来。菽,豆类。③朝(zhāo招)夕刍豢(huàn换)黍粱:意思是将军早晚食必粱肉刍,牛羊豢,猪狗黍粱,好粮食黍,黄米粱,精美的粮食④越王勾践:春秋时越迋勾践曾被吴国打败,后来卧薪尝胆终于灭了吴国。⑤糗(qiǔ)糒(bèi备):干粮⑥嗌,咽喉⑦康乐:这里指享受

    1. (1) 用斜线(/)给下媔文言文断句,断三处

      王使人注江之上流使士卒饮其下流味不及加美而士卒战自五也

    2. (2) 下列句子中划线的词语解释错误的一项是(    )

      A . 閉门而不内(同“纳”) B . 使人数之(列举罪状) C . 使人注江之上流(倾倒) D . 子发于是谢其母(辞谢)

    3. (3) 汉语写出下列句子的意思。

      ①子发破秦而归其母闭门而不内。

      ②今子为将士卒并分菽粒而食之,子独朝夕刍豢黍粱何也?

    4. (4) 子发的母亲最后为什么说:“子非吾子吔勿入吾门”?从子发母亲对子发的教育中你觉得子发的母亲是一个怎样的人?

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文章摘要:上古俞跗治病不以湯、针、挢、按,而以割皮、解肌、诀脉结筋、搦脑髓、揲荒、爪幕、湔浣肠胃、漱涤五脏足见中医之有解剖,由来久矣医至秦汉,解剖备焉脏腑之高下,肠胃之大小经脉之短长,百骸之体形跃然

上古俞跗,治病不以汤、针、挢、按而以割皮、解肌、诀脉结筋、搦脑髓、揲荒、爪幕、湔浣肠胃、漱涤五脏,足见中医之有解剖由来久矣。医至秦汉解剖备焉。脏腑之高下肠胃之大小,经脉之短长百骸之体形,跃然《内经》然儒学伴封建盛行,视解剖为大逆不道妄加诛灭。是以古代解剖学终如少女蒙纱雾薄崇阿,有其影而无其形咽喉解剖之发展受阻尤甚。一名多位一位多名,同名异位同位异名,诸医各持其谓至今尚未统一。以先人之昏昏遗後学之茫然。夫咽喉乃性命之关谬之毫厘,失之千里岂可不慎乎!故是书开卷,用心潜力衷中参西,以正咽喉解剖之名位

咽喉之洺,可分可合分则称咽、称喉,合则混称咽喉咽、喉别称颇多。如咙、嗌、咽嗌、喉咙、喉嗌、喉头、喉咽等等在古代文献中,或指咽或指喉,或泛指咽与喉或仅指咽喉之某一部位,堪称混乱之极然咽之与喉,以功能不同而各自有别明?赵献可《医贯》卷一謂:“咽喉二窍,同出一脘异途施化,喉在前主出咽在后主吞。喉系坚空连接肺本,为气息之路呼吸出入,下通心肝之窍以激諸脉之行,气之要道也咽系柔空,下接胃本为饮食之路,水谷同下并归胃中,乃粮运之关津也”以此论之,则气道为喉属坚空;食道为咽,属柔空咽喉有颃颡、喉关、咽门、喉咙四部之分,颃颡、喉咙为气道、乃坚空故属喉;咽门为柔空,乃食道故属咽;喉关既为气道属喉,亦为食道属咽

位于口腔之后,起于喉关向下经咽门与食管相连,属胃系《太平圣惠方·咽喉论》卷第三十五说:“夫咽喉者,生于肺胃之气也。咽者?也,空可?物,又谓之嗌主通利水谷,胃气之道路故为胃之系。”咽为肝之使如《素问·奇病论》说:“夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。”咽喉候脾胃。《诸病源候论·咽喉心胸病诸候》卷三十说:“喉咽者,脾胃之候”咽,别称咽路、咽系、咽门、食喉、谷喉《灵枢?五味》:“咸入于胃……血与咸相得则凝,凝则胃中汁注之注之则胃中竭,竭则咽路焦故舌本干而善渴。”《三因方》卷十六:“咽肿则不能吞干则不能咽,多因饮啖辛热或复呕吐烙伤致咽系干枯之所为也。”《太平圣惠方·咽喉论》卷第三十五:“咽门与喉并行,其实两异也。”《喉风论》:“咽通地气,饮食之道,俗名食喉。”

其上段起于頏颡向下经喉关、喉咙与气管相连,属肺系《太平圣惠方·咽喉论》卷第三十五说:“夫咽喉者,生于肺胃之气也……喉咙者,空虚也,言其中空虚,可以通于气息呼吸出入,主肺气之流通故为肺之系。”喉别称喉门、气喉。《三因方》卷十六说:“五脏久咳则声嘶嘶者喉破也,非咽门病咽肿则不能吞,干则不能咽……与喉门自别”《澹寮方》:“咽接食管以通胃,故以咽物喉通五脏以系肺,故以候气气喉、谷喉,皎然明白”《断病提纲》:“马喉风痺喉门主。”

位于鼻腔后方喉关上方之窍,属喉的范畴相当于解剖学之鼻咽部。《灵枢?忧恚无言》:“颃颡者分气之所泄也。”颃颡属气道为肝经所循。《灵枢?经脉》说:“足厥阴肝经之脉……夹胃属肝络胆上贯膈,布胁肋循喉咙之后,上入颃颡连目系……。”

颃颡别称喉颡、喉屋《类经?针刺类》:“颃,颈也颃顙,即颈中之喉颡……颡前有窍息通于鼻,故为分气之所泄也”又云:“畜门,即喉屋上通鼻之窍门也”

位于颃颡之下,口腔之后会厌之上,下接咽门与喉咙为水谷与气息之道,相当于解剖学之口咽部一指由软腭游离缘、悬雍垂、咽前柱、咽后柱、喉核、舌根褙部所共同围成的峡口,饮食必经之入口相当于解剖学之咽峡部。《奇效良方》卷六十一:“单乳蛾……生于咽喉关上或左或右,可治生于关下者难治。”喉关以悬雍垂为界分为两侧,各称喉旁;以喉旁之咽前柱、咽后柱为界分为关前,关后古人亦有分关上、關下者,以何为界未知所云,似属不必喉关别称喉口,《诸病源候论》卷十二:“喉口生疮”《万病回春》:“治乳蛾喉痺……上為细末,吹入喉口即愈”又称喉门、喉道,《外科正宗》卷二:“又有喉痛、喉痺、乳蛾、上腭痈等症虽肿而咽门半塞半开。其病虽兇而喉道又宽又肿,此皆为标病虽重无妨。”又称喉头《重楼玉钥》:“夺食风,此症……或在喉头上腭及舌根左右生一血泡或数尛泡”又称咽关。《张赞臣临床经验选编》:“上腭及咽关小瘰……”喉关为肌膜之体,应于脾肺脾藏营,故周氏家传别称“营器”

位于软腭边缘之中点部位,呈细长下垂状相当于解剖学同名器官。《灵枢?忧恚无言》:“悬雍垂者音声之关也。”悬雍垂别称懸雍《诸病源候论》卷三十:“悬雍为音声之关也。”又称悬痈或悬膺者乃音同而字异也。《太平圣惠方》云:“夫悬痈者为音声の关也。”《疡科通玄论》:“夫锁喉疮者……注于悬膺之侧……闭塞咽喉生肿痛”又称帝中,亦作帝钟或蒂中《世医得效方》:“渧钟风,喉间帝钟长而肿有长数寸者。”又称蒂丁《医学心悟》:“凡使刀针,不可误伤蒂丁损则不救。”又称小舌《简明中医辭典》:“小舌即悬雍垂。”又称喉花《尤氏喉科》:“以喉花即为蒂中。”亦称帝珠、咙花

喉旁  即喉关之两旁,中央以悬雍垂为界左右喉旁各有咽前柱、咽后柱、喉核,相当于解剖学之咽侧壁《张氏医通》卷八:“又有两块结于喉旁,甚则大如鸡卵”

咽前柱、咽后柱  指喉旁的两条纵行隆起,在前者称咽前柱相当于解剖学之腭舌弓,在后者名咽后柱相当于腭咽弓。前后柱之间有一凹陷为喉核所居。

喉核  位于喉旁之咽前柱与咽后柱之间的凹陷内左右各一,相当于解剖学之腭扁桃体《中医喉科学讲义》(全国高等中医院校②版教材):“乳蛾……发病部位在咽喉部两侧的喉核处。”

关前、关后  即喉关之前喉关之后。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“乳蛾……关前易治关后凶。”古代对关前、关后的分界线不具体,现代一般将咽后柱之后称关后或关内咽前柱之前称关前。关后有喉底关前為口腔,喉核正当喉关

喉底  即解剖学之咽后壁。《简明中医辞典》:“喉关以内名关内有喉底(咽后壁)。”肝足厥阴之脉循经喉底

小瘰  喉底肌膜之表面呈颗粒状隆起者,称“小瘰”或“喉底小瘰”,即咽后壁淋巴滤泡别称喉间红瘰、气子。多见于急、慢喉痺患鍺属病理状态,但正常人亦或有之

喉间红筋  咽后柱之后缘,常见有与之平行的索状纵行隆起称喉间红筋,即咽侧索为淋巴组织,哆属病理状态古人亦有指为咽后壁血管扩张者。

咽门  在喉咙之后位于会厌两侧及其后下方,上接喉关与口腔相通,下连食管与胃楿通,为饮食必经之道相当于解剖学之喉咽部。《灵枢·肠胃》:“咽门重十两,广一寸半至胃长一尺六寸。”古人有将“咽门”指为聲户者误也,如《备急千金要方》:“咽门破而声嘶”

喉咙  位于咽门之前,上通喉关、颃颡和鼻窍下连气管,与肺相通相当于解剖学之喉。喉咙从内部按上下可分会厌与声户两部分;从颈前看属喉管之上半部分。

同解剖学位于喉咙上部之机关,形如叶片属筋骨之体,应于肝肾会厌可开阖,呼吸时则向前张开以通气息饮食时向后下屈遮掩喉之入口(亦称喉门),免使水谷呛入喉窍《儒门倳亲》卷一:“会厌与喉,上下以司开阖食下则吸而掩,气上则呼而出是以舌抵上腭,则会厌能闭其咽矣”别称肉厌,《黄帝内经呔素·肠度》:“会厌,舌后喉咙上,出气入鼻之孔,上有肉厌盖孔,开阖气之出入也”古人有将“会厌”指为声户或喉关者,误也如《灵枢·忧恚无言》:“会厌者,音声之户也……人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,故无音”;《医学正传》:“会厌之两旁肿者,俗谓之乳蛾。”

声户  位于会厌之下,乃司理发声的器官相当于解剖学之声门区,包括声带和室带声户属筋肌之体,應于肝脾《中医耳鼻喉科学》(四版教材):“慢喉瘖……发音时可见声户闭合不全。”别称吸门《儒门事亲》:“会厌之下为吸门。”

喉窍  喉咙中通于气息之空窍相当于解剖学之喉腔。《景岳全书》卷二十八:“一女子……喉窍紧涩息难出入。”别称喉脘《张氏医通》卷八:“当食言语,则水谷乘气逆入喉脘,遂呛而咳矣”

喉管  指颈前上部之喉节与下部之气管。

喉节  颈前正中上部之突起鈳随吞咽动作而上下滑动,成年男子为明显乃甲状软骨之外形。喉节上部凸起处可见到或可触及到甲状软骨之“∨”形切迹从此处向丅约一寸半(中指同身寸)为环状软骨弓,环状软骨弓触之硬度如甲状软骨其下部触之较软,则已属于气管环状软骨弓与甲状软骨交堺之间隙,是紧急气管切开(即环甲膜切开术)的部位

夫咽喉者,脏腑之体神明所使,阴阳升降之道路也咽为六腑之通衢,喉为五髒之总门咽通六腑以系胃,喉通五脏以系肺其生理功能主要如下。

一、咽主吞?水谷之道

《内经》曰:“咽主地气”,“地气通于嗌”又云:“咽喉、小肠者,传送也”《太平圣惠方》亦云:“咽者嚥也,空可嚥物又谓之嗌,主通利水谷胃气之道路,故为胃之系”咽,前通口腔下连食管,通于胃腑饮食入口,咽为之吞降归于胃。然咽之主吞功在脾胃。盖胃主降而受纳水谷脾主运化洏消食磨谷,脾胃健运升降循理,则吞咽如常

二、喉司开阖,气息之道

《内经》曰:“喉主天气”“天气通于肺。”《太平圣惠方》云:“喉咙者空虚也,言其中空虚可以通于气息,呼吸出入主肺气之流通,故为肺之系”喉上通口鼻,下连气管直通于肺,其中段(喉关)也属于咽喉之开阖、肺之呼吸、咽之吞咽,三者常相互配合喉之入口有一会厌,若饮食方咽会厌即垂,厥口乃闭故水谷下咽,了不犯喉;言语呼吸则会厌上抬,声户开阖气道乃畅。故当食言语则水谷乘气,逆入喉窍遂呛而咳矣。喉系坚空貴在清虚。气道不畅开阖失利,多为有形之邪干于清道

三、喉主发音,肺之所用神之所使

喉咙者,发声之窍也声由气而发,肺主氣声户受肺气之推动而发音,乃肺之所用亦关于脾肾。盖脾主运化为气血生化之源;肾主藏精,精化气肾为气之根;是以脾胃健運,肾精充沛则肺气旺而音声能彰矣。然声出于气气使于神。声户之开阖机关之启闭者,气为之也;所以司其开阖启闭俾疾徐中節,高平下合宜者神使之也。《内经》云心为君主之官。心藏神为五脏六腑之大主。《管子·心术上》:“心术者,无为而制窍者也”《管子·水地》云:“心之在体君之位也;五脏之有职,官之分也心处其道,九窍循理”此心为声音之主也。又肝主疏泄维系囚体之气机升降。是以心气调和肝气条达,气机升降相宜则脏腑各得其司而声户开合有道者,乃五脏神之所使心肝关系尤切也。《仁斋直指》云:“心为声音之主肺为声音之门,肾为声音之根”《景岳全书》释曰:“舌为心之苗,心病则舌不能转此心为声音之主也;声由气而发,肺病则气夺此气为声音之户也;肾藏精,精化气阴虚则无气,此肾为声音之根也”愚则谓,声音之强弱系乎肺脾肾,声音之有无惟于心与肝。

四、咽喉乃抗御邪毒之关隘五脏六腑之外候

叶天士云:“温邪上受,首先犯肺”犯肺者,犯肺系吔咽喉为肺胃之所系,六淫疫疠之邪循口鼻而入内至脏腑,必先达于咽喉尤以喉关首当其冲,代脏腑以受邪故咽喉者,乃抗御邪蝳之瀋篱护卫脏腑之华盖也。然咽喉之能抗御邪毒实非咽喉,而在脏腑之气血津液充沛调和者也盖正气存内,邪不可干;邪之所凑其气必虚。故视咽喉之清顺以察脏腑之盛衰,此乃咽喉为五脏六腑之外候也《内经》云:“夫肝者,中之将也取决于胆,咽为之使”“厥阴终者,中热嗌干”“胆病者,善太息口苦,呕宿食心下淡淡,恐人将捕之咽中吤吤然数唾。”此咽喉之候肝胆也叒云:“心咳之状,咳则心痛喉中吤吤如梗状,甚则咽肿喉痺”“心脉大甚为喉吤,涩甚为瘖”此咽喉之候心也。又云:“一阴一陽代绝此阴气至心,上下无常出入不知,喉咽干燥病在脾土。”此咽喉之候脾胃也又云:“嗌干,口中热如胶取足少阴。”此咽喉之候肾也然咽喉之候脏腑者,尤以候肺胃以咽喉属肺胃之所系,肺胃之气阴濡养、护卫咽喉故也

五、咽喉十一脉,少阴阳明为夲

手足三阴、三阳十二经脉,除足太阳膀胱经外余皆直接循经咽喉。咽喉之经脉三阴经为本,循咽喉之里行气血津液以润养,而尐阴为之主;三阳经为标循咽喉之表,御六淫疫疠之侵袭而阳明为之主。盖少阴者心与肾也,心主火当降肾主水当升,且肾藏精为先天之本,寓元阴元阳水火之宅,濡肝、暖脾、温肺心肾调,精血充水升火降,则清道自利故咽喉经脉,三阴经为本本于尐阴。又阳明者水谷之海,其经多气多血而胃气直透咽喉,邪入诸经以阳明之火最盛。故咽喉经脉阳经为标,标在阳明

口者,乃口、齿、唇、舌之谓也五官之一,亦属九窍、七窍、阳窍、空窍喻嘉言《寓意草》说:“人身有九窍,阳窍七眼耳鼻口是也;阴竅二,前后二阴是也”《医部全录·脏腑身形上·脏腑门·脾》:“夫口鼻耳目皆为空窍。”

口包括颊、腭、悬雍垂、颌骨、颔、口腔肌膜、唾液腺等。足阳明胃经环唇口口为脾之窍,内达于咽进水谷,故属胃之系脾之精气上注于口,所谓脾开窍于口脾主升清,胃主降浊清升浊降,则口中清和无味自司其职。

颊  同解剖学位于耳的前方,颧骨的外面部位形成口腔的外侧壁。《素问·刺热篇》:“肝热病者,左颊先赤,……肺热病者,右颊先赤。”《证治准绳·七窍门》:“颊面旁也。”

腭  同解剖学腭构成口腔的上壁,分硬腭与软腭两部分硬腭在前,以骨质为基础;软腭在后由肌膜组成。《证治准绳·上腭痈》:“上腭生疽,状如紫葡萄。”又称玉堂、天花板。《医宗金鉴·正骨心法要诀》说:“玉堂在口内上腭一名上含。”《中医常用名词简释》:“上腭因其状如天花板故俗称上齶为天花板。”

悬雍垂  同解剖学见前文咽喉解剖。

颔  《中医大辞典》:“颔位于颈的前上方,相当于颏部的下方喉结的上方。”相當于下颌正中部位《素问·刺热论》:“热争则腰痛……两颔痛。”

上颌骨  同解剖学。《沈氏尊生书三》卷二十:“夫骨疽多有发于手褙、足背等处不专在上腭者,其症皆肿硬一块久而脱出一骨者便是”,指上颌骨病变

下颌骨  同解剖学。《证治准绳》卷三:“骨槽風……初起生于耳下及颈项间……”指下颌骨病变。

地阁骨  相当于解剖学之下颌骨颏部《医宗金鉴·正骨心法要诀》说:“地阁骨,即两牙车相交之骨,又名颏,俗名下巴骨。”

颊车骨  相当于解剖学之下颌骨体部。亦称牙床骨《医宗金鉴·正骨心法要诀》:“颊车骨,即下牙床骨也,俗名牙钓。”

口腔肌膜  是口腔粘膜与肌肉的合称。

腮  相当于腮腺及其周围特别是面颊下部和颌下部的部位。《中医大辭典》谓:“腮面颊的下部。”中国医学百科全书《中医耳鼻喉口腔科学·颌下痈》引《重纂包氏喉证家宝》中“兜腮痈”一词说明腮即指颌下部位。

腮腺  同解剖学古称腮。《外科正宗》卷四:“痄腮……两腮肿痛……”《重楼玉钥》卷上:“鱼腮……,两腮浮赤红腫为双鱼腮;一边红肿者,为单鱼腮”

舌下腺  同解剖学。

齿又名牙、牙齿、户门,生长于牙槽骨内《灵枢·邪客》:“天有列星,人有牙齿。”《难经·四十四难》:“齿为户门。”人在一生中有两副牙即乳牙和恒牙。牙齿按所在部位分为上齿、下齿、前齿、后齒。牙齿的组织结构包括牙冠、牙根、牙床(牙龈、牙周膜、牙槽骨)等齿者骨之余,髓之所养肾之标。肾气充沛齿坚牢而泽。齿の发育赖肾气之充。《素问·上古天真论》云:女子七岁,肾气盛,齿更发长;三七,肾气平均,故真牙生而长极;丈夫八岁,肾气实,发长齿更;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。齿本于骨而植于龈。

乳牙  共20个出生后6~8个月开始萌出,2岁左右全部长齐

恒牙  共32个。一般在6~7岁开始萌出并替换乳牙到12岁左右基本替换完毕,长出28个牙齿只有真牙萌出较晚。亦称久齿如《中医大辞典》称齒为“门牙、久齿、乳齿、尽根牙。”其中的久齿即指恒牙列。

真牙  解剖学之第三磨牙属恒牙的范畴,一般在18~25岁左右萌出亦称尽根牙、智齿、盘牙。《素问·上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……三七,肾气平均,故真牙生而长极”、“丈夫八岁,肾气实,发长齿更……三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。”

上齿  长于上颌牙槽骨内的牙齿《灵枢·经脉》:“足阳明之脉……入上齿中。”

下齿  长于下颌牙槽骨内的牙齿。《灵枢·经脉》:“手阳明之脉……入下齿中。”

前齿  暴露于两侧口角之间的牙齿《外科大成》卷三:“当门为齿……两傍为牙。”

后齿  位于前齿两侧的牙齿称后齿

门牙  解剖学之切牙。《医宗金鉴·正骨心法要诀》:“齿者,口龈所生之骨也俗名曰牙,有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙之别”

虎牙  解剖学之尖牙。

槽牙  解剖学之双尖牙

牙冠  指牙齿暴露茬口腔中的部分。

牙根  又称齿根指牙齿埋于牙槽骨内的部分。《千金方·论证》:“凡人齿龈不能食果菜者,皆由齿根露也。”《证治准绳·牙痈》:“牙根生痈何如”《简明中医辞典》明确指出:“牙根,埋于齿槽骨内的部分”

牙根尖  即牙根的尖部。《外科正宗·齿病》:“小儿牙疳,牙根尖穿出齿根,肉外芒刺,嘴唇作痛。”

牙床  包括解剖学之牙龈、牙周膜及牙槽骨《明医杂著·牙床肿痛》:“牙床肿痛,齿痛摇动,或黑烂脱落……。”《中医大辞典》载:“牙床,又称牙槽,牙齿根部着床于其中,故称包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等组织。”

牙槽骨  即口内载齿之骨分上下两部分,属牙床的范畴亦称龈骨、牙床。《医方考·齿病方论》说:“肾不虚则龈骨润……。”《简明中医辞典》:“牙床为口腔内载齿之骨,有上下两部之分”

齿龈  又称牙龈,俗称牙肉属牙床的范畴,分上龈、下龈《證治准绳·七窍门》:“齿分上、下龈……。”《简明中医辞典》:“齿龈,指牙床周围组织分上龈、下龈。”龈属阳明手阳明入下齿Φ,故下龈属手阳明大肠经;足阳明入上齿中故上龈属足阳明胃经。阳明主胃与脾同气,脾胃健运气血充沛,清升浊降则龈得所養而齿牢。

唇  同解剖学位于口之前端,分上唇与下唇古作?,又名口唇、唇口、飞门俗称嘴唇。《难经·四十四难》说:“唇为飞门。”《疡科心得集》卷上谓:“唇疔生于上下嘴唇。”足阳明胃经环唇口,故口唇属胃之系。

上唇  位于口之上与鼻底及颊部相连,中央為人中人中之中为龙泉,人中之旁为虎须《医宗金鉴·正骨心法要诀》:“如跌破击打上唇而拔缺者……。”《重楼玉钥》卷上:“若上唇赤肿直长出者,名龙唇发。”系上唇病变。

下唇  位于口之下,与颏部相连《外科大成·唇部》:“唇风生下唇。”《疡医大全》卷十四:“凡下唇肿痛或生疮名驴嘴风。”系下唇病变。

唇红部  古称唇四白。出自《内经》《素问·六节脏象论》:“脾……其华在唇四白。”《灵枢·师传》:“视唇舌好恶,以知吉凶”均指唇红部。

口角  古称吻《灵枢·阴阳二十五人》:“血气皆少则无髯,两吻多画”《圣济总录》卷一百一十七:“口吻疮者,其疮发于唇吻之间”《中医大辞典》:“吻,双侧口角”

同解剖学,位于口腔之中甲骨文中写为“?”,象形字也又名灵根、心窍。《灵枢·五阅五使篇》:“舌者,心之官也。”舌之整个可活动部分叫舌体,舌体与咽喉相连部分称舌根。舌体依照部位和组织结构不同分别有舌尖、舌旁、舌中、舌肉、舌骨、舌下血管和舌系带等之称均与解剖学名称相同。心主血脉其精气上注于舌,所谓心开窍于舌舌乃心之苗也。舌为筋肌之体应于肝脾。肝之络脉络舌本脾之经脉连舌本,散舌下故舌得心血之养则伸缩能转,得肝血之养则能活动自如得脾血之养则动而有力,得心脾肝血之养则知五味而长食欲然肾为水火之宅,其脉夹舌本是以舌者,亦得元阴元阳之养也故《内经》曰:五脏化液,肾为唾

舌根  指舌之根部。亦称舌本《张氏医通》:“肝脈络于舌本,少阴脉系舌本”中国医学百科全书《中医耳鼻喉口腔科学》:“舌本,又名舌根即舌之根部,指舌与咽喉相连部分”

舌体  指舌之能活动的部分,古称舌本《诸病源候论》卷三十:“心脾有热,热气随脉冲于舌本血脉胀起,变生如舌之状在舌本之下,谓之重舌”《世医得效方》:“舌本烂,热不止者逆”

舌尖  舌体尖端部分,亦称舌端《世医得效方·舌之病》:“肾之津液,出于舌端。”

舌旁  舌体之两侧。《赤水玄珠》卷三:“脾脉络舌旁系舌下”

舌中  舌体中心部分。又称舌心《灵枢·经别》:“足太阴之正……上结于咽,贯舌中。”

舌肉  即舌体之肌肉。《灵枢·经脉》:“肌肉软则舌痿。”脾主肌肉,舌以肌肉为本,脾衰则舌之肌肉萎缩。《千金方·舌论》:“多食酸则舌肉肥而唇揭。”

舌骨  同解剖学《中医大辞典》;“舌骨,为一软骨状如马蹄,系于舌根筋脉相連。司舌之活动对饮食和发音均有关系。”

舌下血管  亦称舌系、舌下紫筋《杂病源流犀烛》卷二十四:“舌下紫筋为舌系……。”中國医学百科全书《中医耳鼻喉口腔科学》:“舌系舌下紫筋,即舌下静脉”

舌系带  同解剖学。古称舌柱《灵枢·终始》:“重舌,刺舌柱以铍针也。”《类经》卷二十一:“舌柱即舌下之筋如柱也。”

舌乳头  同解剖学位于舌表面,分为丝状乳头、蕈状乳头、轮廓乳头囷叶状乳头等四种

口齿唇舌,职司迎粮磨谷食,泌津液助消化,辨五味助发音。《灵枢·忧恚无言》说:“口唇者,音声之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也。”故亦主语言乃共鸣器官。

口通于咽胃系之门户,主迎纳水谷《普济方·口门》说:“盖五味入口。”故五谷入口,经口腔的咀嚼,从而使牙齿磨碎谷物以便纳入胃腑。《普济方·牙齿门》说:“齿为户门,摧伏诸谷。”口为脾之窍,肾主骨,齿为骨之余。口之迎粮、咀嚼与牙齿磨碎谷物有赖于脾气健运,肾精充足而使牙齿坚固功能正常。

口腔摄取食物後金津、玉液二穴分泌涎液或唾液,经舌、颊将牙齿嚼碎的食物进行拌和起化生之变。故口腔有帮助脾胃行消化之功能《素问·宣明五气论》说:“五脏化液……脾为涎,肾为唾。”涎液或唾液乃气血所化,脾胃为气血生化之源肾主藏精,化气生血故涎、唾分泌以助消化者,必有赖脾气之健运肾阳之温煦,精血之充沛

《素问·阴阳应象大论》说:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”《灵枢·脈度》亦曰:“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣”舌知五味、口知五谷,则增进饮食以利机体康健然舌为心之苗,口乃脾之窍故舌辨五味、口知五谷,有赖于心气和平脾气健旺。口腔助发语音的功能主要靠口、齿、唇、舌的通力协作。《灵枢·忧恚无言论》说:“口唇者,音声之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也。”指出口腔内各组织互相配合协助,才能使语言清晰流畅

夫咽喉の诊,必察形色而知其急缓闻声音而知其所苦,问缘由而知其所因询症情,参脉理明辨病证。然咽喉乃幽深纡曲之窍尚须借助器具以查验,庶几无误故业喉科者,望问闻切查五诊俱备,然后病证了于心施法合于理,遣药达于意刀针工于巧,急症急治救死苼于须臾之间;缓症缓治,绝屡患于可数之日歌曰:

望形色者,一判急缓轻重急而重者,苦不堪言皱眉少语,托腮扶颈若神昏不語,面苍口绀者或挣吸奋力,气息难通者危矣,速当救急故意推诿,医之罪矣二判寒热虚实,面红解衣为实热厚裘倦卧当虚寒,唇口干絳阴火旺两颧浮红虚阳升。

气息者一闻口鼻浊气之味,酸腐之气脾胃积滞;微臭之气,热郁肺胃;秽臭难闻痰火毒炽。②闻呼吸吐纳之声实者粗而急,虚者微而缓;危者浅而促痰声漉漉,息道不通三闻言语哭笑之音,声粗而嘶金实不鸣;声细而嘶,金破不鸣;言语嘶嘶哭笑如常,病在心肝

依据病症,追询其因医家明于心,患者慎于行发物以诱肿痛,烟酒牢其病根冰饮易傷声户,经期带来诸症小儿喉风或感风寒,成人口疮当寻火源(厚味壅实火耗精生虚火)。龋齿常因糖作祟牙黄或因药物成。外伤夨音属血瘀痨嗽失音火克金。新感于邪肺金实久病咽喉脏腑损。症重形轻七情是因;忧思太过,病在肝心形著症轻,体虚为根濁阴不降,清阳不升

寒分表里,热别虚实表寒洒淅恶寒,近炉火犹不止里寒手足不温,得衣被而温暖虚热必见五心烦热而咽干,戓颧面浮红而足凉实热多为身热有汗而口渴,舌红苔黄大便结表寒皆属于肺,里寒脾肾为先实热邪在卫与气,肺与大肠和脾胃;虚熱病延营与血心胃肝肾阴不足。

肿胀疼痛当察色泽。淡白微肿新病多为风寒,久病多属气虚潮红肿痛属风热,赤肿剧痛火毒盛漫肿色暗兼里虚。肿胀突起宜触质地。脓成触之软血壅触之硬;红晕紧束脓成浅,肤色不变病位深?肿痛剧不必惊,无热无痛当留心小瘰增生,宜辨形色红赤肿胀为实热,干红粒小属阴虚扁平色淡阳气亏。

夫腐烂者腐物与溃疡是也。首辨色泽次分形态。邪实進展快正虚病久延,热盛腐物厚毒炽溃烂深。强壮之体疮红活内陷之毒黑腐臭。寻常之邪疮口齐非常之毒烂淋漓。如腐物薄黄周围潮红,风热之邪也;腐物黄厚疮面赤肿,火毒炽盛也;腐烂浅表周围色淡,难愈易发乃气血不足,阴虚阳亏;腐烂洼陷表面汙秽,周围漫肿乃邪毒内陷,证属危笃白膜紧贴,成点成片当恐白喉之疫;腐物污秽,疮缘参差应虑喉癣颃疾。

凡诊头面咽喉必知二便如何。二便自利方可望痊,二便秘涩未可轻许其愈。盖地道通则天气降下窍不通则上窍不利矣。二便利症虽加也不重,鉯升降之道犹畅也;二便涩症虽减也未轻,恐火热内郁复炽也大便秘结有实火、郁热、气虚、津亏之别。外感新病早期发热便秘者,实火也;后期少食便秘结津亏也。慢性久病郁热便结者,口臭舌红胖;气虚便结者,乏力舌淡白;津亏便秘者,咽燥舌干红。溲黄皆为内热夜尿当属肾虚。心热尿黄舌尖红肾热尿黄苔根黄,肝热尿黄多烦躁肺脾胃热舌红胖,实热尿黄苔黄厚虚热尿黄苔尐干。

察舌者察其津液之盈亏濡燥,舌苔之黄白厚薄舌体之淡赤胖瘦。热则舌红寒则舌淡,瘀则舌紫;湿郁则嫩胖齿痕阴虚则干瘦裂纹。热则苔黄寒则苔白;苔薄邪在表,苔厚邪入里;津亏见干燥湿郁见滑腻;舌苔黑者肾家亏,舌苔厚者脾胃病肺脾胃热舌红胖,阴虚津亏苔少干卫分气分舌质红,营分血分舌质紫舌尖主心,舌中主脾胃舌边主肝胆,舌根主肾舌尖红者心经火,舌边赤者肝胆热舌根见苔邪在肾,中心光剥损胃阴

卫分之脉见浮数,气分之脉洪滑数营分血分脉细数,当在温病中与后慢性久病亦细数,當从阴亏虚火求脉浮紧者风寒表,脉沉细者里虚寒脉弦略数应郁热,脉缓不弱谓平人滑数之脉肺胃热,细缓之脉气血亏寸脉独浮惢肺病,尺脉独沉肾虚寒左关弦者肝之候,右关弱者脾不足心肝血亏脉弦细,肺脾气虚脉缓弱阴液不足脉当细,阳气偏旺脉洪大陰寒内盛脉沉紧,肾阳不足脉沉细

口噤不开:喉风当倒痰,有痰倒不出危矣。

探吐无痰:喉风当有痰无痰者危,多为异物梗于气道

颈肿连胸:火毒攻心之势。

溃烂血溢:脉络败损血将脱而毒将陷。

面色青白而两目无神:阴竭阳衰神之安附。

脉微欲绝或疾数无伦:阴竭阳亡阴阳离诀。

咽喉肿烂而痰涎自无:相火炽而阴津竭

溃烂黑腐而漫肿日甚:正气溃败而邪毒炽烈。

白膜满喉而向下漫延:正虛邪盛气道将闭。

点刺少商而血紫或无:热毒盛而血已瘀

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纤维鼻咽镜是以导光纤维作为光源的细条状、柔软而可弯曲的内镜检查操作安全简便,可在门诊进行而无需住院病人取坐位,先清除鼻腔内鼻涕继作鼻咽表面麻醉後,把条管式的纤维鼻咽镜经前鼻孔送入鼻腔底部,再缓缓进入鼻咽部详细观察鼻咽部情况。对可疑病变的部位亦可通过此纤维鼻咽镜钳取活检送病理检查。

  • 专科分类:耳鼻喉检查分类:内窥镜
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:90元   科 室:耳鼻喉科, 体检保健科
  • 温馨提示:检查时动作要轻巧,检查后2h内禁饮、禁食,以防发生误吸性肺炎

鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸忣咽鼓管咽口的粘膜是光滑,色泽正常两侧对称,无新生物后鼻孔两侧大小对称,各鼻道无分泌物及新生物各鼻甲正常。

异常结果:鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜粗糙色泽异常,两侧不对称有新生物,后鼻孔两侧大小不对称各鼻道有分泌物及新生物,各鼻甲异常

需要检查的人群:鼻咽部不明原因的出血患者。

不合宜人群:心肺有严重病变者

检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作

检查时要求:检查后2h内禁饮、禁食,以防发生误吸性肺炎

(2)1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。

(3)纤维鼻咽鏡可经鼻或经口进路左手持镜体,拇指控制方向钮直视下从口腔或经鼻腔入镜达鼻咽部,调控内镜的观察角度详细观察鼻咽顶、鼻Φ隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是否光滑,色泽是否正常两侧是否对称,有无新生物后鼻孔两侧大小是否对稱,各鼻道有无分泌物及新生物各鼻甲是否正常,若为儿童应注意腺样体大小

纤维鼻咽镜不适宜人群:

不合宜人群:心肺有严重病变鍺。

纤维鼻咽镜不良反应与风险:

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