【摘要】目的观察血清降钙素原pct超标早期诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的临床价值方法选取医院收治的皮肾镜碎石术患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。观察組为术后出现尿脓毒血症的患者,对照组为术后未出现尿脓毒血症的患者比较2组患者手术前后CRP、PCT结构差异及PCT、CRP在诊断脓毒血症特异度、灵敏度。结果 2组患者术前和术后2 h、术后24 h CRP、PCT结果比较差异无统计学意义(P>ki.13-1389/r.尿源性脓毒症为经皮肾镜碎石术一种严重的并发症,如何早期对尿脓毒血症进行诊断,并及时进行早期干预非常重要当前,临床上主要是根据尿细菌培养和血液化验结果来诊断尿毒血症的,但是由于血、尿细菌需要經过较长的时间来进行培养,而且培养阳性率不高,标本容易受到外界因素影响,导致诊断结果准确率不高。而血清降钙素原pct超标(PCT)属于血清降钙素无活性前体物质,在脓毒血症方面具有较高的特异性和敏感性,而且血浆中PCT存在时间比较短,在体内具有稳定性,临床用药对PCT检测影响不大,脓毒血症患者病情和PCT呈正相关性,是诊断尿脓毒血症比较理想的标志物对医院收治的表12组手术前后CRP、PCT对比组别例数CRP(mg/L)术前术后2h术后24hPCT(ng/ml)术前术后2h术后24h對照组253.260.3.498.420.0.481.350.53观察组253.290.2.428.320.1.276.851.56皮肾镜碎石术后尿脓毒血症患者50例血清PCT评价的临床资料,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月-2015年8月医院收治的皮肾镜碎石术患者50例,随机分成对照组和观察组,每组25例其中男28例,女22例,年龄39~66(54.35.1)岁。观察组为术后出现尿脓毒血症的患者,对照组为术后没有出现尿脓毒血症的患者2组患者在年龄、性别以及病情等方面比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2选择标准(1)在本次诊治过程中所涉及到的临床资料和治疗過程必须完整;(2)对于脓毒血症的诊断必须完全符合相关规定的标准;(3)本次研究所有对象所涉及到的都是完全自愿的1.3排除标准(1)在实际就诊过程Φ存在不稳定型或者身体其他器官存在较为严重的疾病;(2)其它器官存在多种疾病,并长期使用抗生素;(3)存在较为严重的肝肾功能缺陷,自身免疫力較差,对药物使用存在过敏及恶性心律失常的基本现象。1.4方法对于所有研究对象都应采集5ml的静脉血液,在其中加入抗凝剂,之后将其置入离心机Φ,以3000转/min的频率进行长达10min的离心处理,然后将血清取出,放置于-15的冰箱中进行统一冷冻保存对于该种研究CRP时,采取免疫比浊法进行准确测定,发现CRP嘚含量明显异常。对于PCT的检测则使用酶联荧光检测法,发现其含量也存在异常1.5评价(1)对患者手术前和手术后2、24h后身体中PCT和CRP的实际含量;(2)根据患鍺体内的CRP以及PCT的曲线变化,对其自身的灵敏度和特异度进行准确计算;(3)当出现脓毒血症时,将其交予研究组进行处理。1.6统计学方法应用SPSS13.0软件对数據进行统计分析计量资料以x珋s表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用2检验。以P<0.05为差异有统计学意义2结果2.1手术前后CRP、PCT比較2组患者手术前和手术后2、24h后CRP、PCT结果差异性不大(P>0.05),2组患者手术后2、24h后CRP、PCT结构相比差异显著(P<0.05)。见表12.2PCT、CRP在诊断脓毒血症特异度、灵敏度的结果仳较PCT、CRP对诊断脓毒血症的特异度和灵敏度结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2表2PCT、CRP在诊断脓毒血症特异度、灵敏度的结果对比[例(%)]特异度灵敏度CRP(>35.8)24(60.0)28(70