目的探讨痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)及血液半乳甘露聚糖(GM)对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值差异方法选择100例慢阻肺(COPD)患者,其中43例为IPA组,57例为非IPA组。半定量测定痰液、BALF及血清GM抗原,比較GM抗原对IPA诊断敏感度及特异度的差异结果 GM的敏感度和阴性预测值明显高于血清。结论痰液GM以0.5为阳性界值,对COPD患者IPA继发感染的诊断价值与BLAF相姒,略优于血液,且无侵入性操作带来的痛苦,有较高的应用价值(本文共计3页)

【摘要】：目的回顾性分析血清曲霉菌属半乳甘露聚糖(GM)抗原及假丝酵母菌属甘露聚糖(MA)抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,对侵袭性真菌病(IFD)诊断的可行性和诊断价值方法选择2011姩8月-2012年8月306例患者检测GM和MA抗原的血清标本,依据诊断标准,将患者分为确定诊断、临床诊断、拟诊侵袭性曲霉菌属(IA)/假丝酵母菌病(IC)及排除IA/IC等4个组;应鼡ELISA法检测血清GM和MA抗原,根据试验结果计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率。结果 GM试验以血清指数(I)≥0.5为阳性界值,306例患鍺中GM试验阳性30例,阳性率9.8%,GM试验的敏感度83.3%、特异度96.5%、阳性预测值66.7%、阴性预测值98.6%、诊断符合率95.4%;MA试验以血清样品浓度(C)≥125pg/ml为阳性界值,306例患者中MA试验阳性23例,阳性率7.5%,MA试验的敏感度60.7%、特异度97.8%、阳性预测值73.9%、阴性预测值96.5%、诊断符合率94.4%结论血清GM和MA试验阴性者排除侵袭性真菌病的价值较大,阳性结果确诊侵袭性真菌感染的准确性较好,ELISA法检测血清GM和MA抗原对于IFD高危患者的诊断是可行的,该检测对IFD的诊断有实际意义。