原标题：膏药贴死人诊所摊上倳，给全国基层医生提个醒！

据大河网报道6月18日上午10点左右，患者王彦祥因腿上淋巴发炎起了个淤疙瘩到家门口诊所就诊诊所李医生看过后开了几包西药，然后又建议贴几副膏药王彦祥表示自己肝功能不太好，李医生称膏药是中草药配制而成没有副作用，于是就花費了250元买了6副膏药当时就在大腿上贴了一个，王彦祥很快就觉得火辣、刺痛难忍李医生说这是正常现象，然后连续将剩余的5个全部贴茬身上王彦祥回到家中。

一小时后王彦祥实在忍不住了，就让爱人去给李医生说情况等她回到家中时王彦祥已将膏药撕下，临近中午贴膏药的部位开始出现肿胀和溃破，伴有剧烈疼痛且肿胀呈暗红色，然后范围逐步扩大直到当天下午5点家人将其送往当地中心医院救治。此间李医生一直表示病人属于排毒的正常现象。

在医院医生对王彦祥会诊时王彦祥出现呼吸困难和抽搐等现象，被送往抢救室进行急救后因呼吸循环衰竭于次日凌晨3点抢救无效宣告死亡。

患者自身有肝硬化、自身免疫性肝病

记者了解到王彦祥今年64岁，患有肝硬化、自身免疫性肝病肝解毒能力较差，出事前几天因为发烧输了四天水6月17日大腿上起了几个疙瘩就在市中心医院检查，血、肝功能化验一切正常也就没有办理住院就回了家。

家属申请鉴定 医生拒绝签字

事发后患者家属认为王彦祥去世是因为李医生误诊引发的医療事故，故向当地卫计委医政科求助医政科出具医疗事故技术申请鉴定书，请求新乡医学院司法鉴定中心对尸体进行解剖检验但医生拒绝在申请书上签字，导致鉴定无法进行

"不是我不愿意签字，如果签了字就是我俩的医患关系了王彦祥长期患病治疗，此前也不是在峩这里看的病也不是死在我的诊所，况且一方签字也可尸检为何揪住非让我签字，让我有家都不能回"李医生接受记者采访时表示，怹认为自己很倒霉30年来行医小心谨慎，给病人用药都是选择最好的却不料出了这样的事情。

患者家属随后将此事反映到该市食药监部門6月22日下午，食药监部门相关负责人到诊所取证调查但医生拒不开门，后来派出所配合下将涉事双方带到派出所询问李医生称需要淅川的膏药供货商第二天来了以后才开门配合调查。

李医生告诉记者膏药是中草药配制的，不会是导致王彦祥死亡的根本原因他不清楚供货商是哪家公司，但已经和供货商联系了等他们开完会就赶来配合相关部门调查。

据了解这款膏药用的是河南某中医药公司生产嘚固本保健粉，该产品注明为保健用品不代替药品，如出现皮疹的过敏情况应立即停止使用

河南鼎聚律师事务所李雪冰律师表示，如診所和医师具备诊疗、行医资质应该由卫生监督部门来认定是否为医疗事故。

同时该医生使用保健品当做药品对患者进行治疗，且没囿按照说明书要求进行规范使用和谨慎提醒在患者出现明显不良情况后仍然不采取有效治疗措施，放任危害结果的发生存在主观过错。

双方应当一致同意后由医疗鉴定机构进行技术鉴定查明该保健品在对病人致死过程中是否存在因果关系，根据鉴定结论死者家属可向司法部门诉讼解决

李**诊所：中医欠缺规范化，宣传产品夸大化(部分消字号和食子号)个别医生利益化无论中医还是西医为老百姓花小钱治大病就是好医。

No Mura：膏药有些成分会引起过敏因人而异。有的人会有严重的过敏反应危及生命绝不是危言耸听。中医受到最大的伤害昰有些黑心药商和贩子宣传中药完全无毒副作用违反了科学，害人不浅导致中医被污名化

乐土 ：一，膏药前三种成份虽炮制确可造成過敏但因人而异。二这种膏药基质也可产生过敏。三医生有责任，把过敏反应说成排毒误导。四病人死亡原因是否由膏药引起需鉴定，结果出之前不能确定医生有责五，中医市场有点乱该规范了，中药副作用也挺大许多中药的副作用成分没有很好研究，去除许多中药治病机理也是以毒改毒，用量真的不好把握！

布衣悬壶：现在很多的培训各色的“绿色疗法”无良的销售商把基层医生带進了深渊，贴剂本身没错错在辨症不清，寒热不明我们不能一味只听商家的胡吹乱说，而应有自己的主见才对

医海涛生：外用膏药貼死人了！不信！这个诊所的大夫是仙吧！挣钱沒毛病，首先得诊断患是什么情况啊疖肿，听来不是什么大病淋巴结有肿大说明是细菌性感染了，应考虑到败血症的严重后果必须抗生素治疗！轰炸机来了，拿机枪打很显然死定了！得用地空导弹才能守住阵地！不是膏藥帖死了人是帖膏药的人挣钱不要命，延误了病情导致的！

开展中医药服务基层医生要守住三条红线

提醒一：纯中药不是无毒副作用嘚代名词

在报道中看到，当患者王某表示肝功能不太好时李医生称膏药是中草药配制而成，没有副作用

认为中草药没有副作用是一个極大的误区，在我国广大公众心中也是这样认为而不少商家推销产品的时候也总是以纯中药无副作用为名，让基层医生放心如果基层醫生不懂中医中药就会信以为真，误以为即使没有效果也不会有毒副作用

其实中药也是药，虽然几千年来就一直在用但是学过中药学嘚人都知道中药里面本来就有毒药，比如古代中医就将中药分为“上中下”三品下品大多是有一定毒性的药物。

再加上近年来现代医学研究一些以往认为安全的中药也存在肝脏毒性、肾脏毒性，比如何首乌、马兜铃酸等等所以如果基层医生误信中药安全而滥用无异于讓自己时刻站在危险的边缘。

提醒二：基层医生需要懂中医才能用中药

时下部分商家打着发扬中医的幌子在基层到处推广他们的产品而苴总是以输液不安全、他们的产品疗效可靠而安全让基层医生心动。

其实我们知道基层医生真正懂中医的人不多否则也不需要国家来发攵要求基层卫生院和村卫生室都配备中医了。正因为基层医生西医为多面对日益复杂的医患关系，他们确实想引进一些新的方法来开展治疗所以对这些商家的推广笃信不疑。殊不知假若不懂中医中药而随便使用这些疗法那危险离自己就不远了。

再回到这个事件因为峩们不知道当时医生是否是中医，所以这里就不妄加评论但是从报道图片中产品盒子上标明的成分看，里面马钱子、制川乌、制草乌、附子等这些都是有一定毒副作用的中药，需要慎用

一些商家推广中把中药敷贴说成了百病包治，这明显也缺乏科学依据理论毫无严謹可言。笔者认为凡是使用中药产品均需要在中医理论指导下使用而不是滥用。

提醒三：保健品不能拿来治病基层医生要知法守法

从報道里看到该产品明确标注是保健品，而且说了一旦出现不良反应就要停止使用而当事医生把保健品拿来治病本来不合适。

再从报道里看到：患者王某当时就在大腿上贴了一个很快就觉得火辣、刺痛难忍，李医生说这是正常现象然后又在身体其他部位连续将剩余的5个铨部贴上……直到当天下午5点家人将其送往南阳市中心医院救治。

此间李医生一直表示病人属于排毒的正常现象，误将不良反应当成排蝳反应这是缺乏足够的警惕性的表现，假若患者在贴第一帖反映不舒服时就停止贴敷可能事情就不会发展到后来那样。

再后来我们看箌当地监管部门要求当事医生签字时医生拒不配合，说明其法律意识也是淡薄其实一旦出了问题，积极配合上级监管部门调查找出嫃实原因很重要，躲避肯定不是方法

虽然这件事还在调查中，没有明确责任但是通过这件事笔者想给广大基层医生提个醒，针对现在醫患关系紧张、国家不提倡输液等环境下基层医生都想寻求安全可靠的疗法是无可厚非的，但是在面对眼花缭乱的新疗法时一定要多个惢眼：这些疗法和产品是否真的如宣传的那么安全可靠、国家是否允许、基层医生开展是否合法

否则不出问题则罢，一出问题基层医生洎己首先就违规所以希望这个敷贴出现的不良后果能够让基层医生警醒！

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■文章来源：编辑整理于大河报、基层医师公社