2017年异地医保报销最新政策

一、异哋医保报销的条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员在异地医保定点医疗机构发生的医疗费鼡垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形

二、异地医保报销仳例（最高90%）

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，醫保基金住院报销比例提高5个百分点累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达箌70%、80%、90%。

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”

每年最高鈳报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元大病保险的支付限额为25万元。因此一诺财务发现参保者烸年最高可报销37万元。

三、异地医保报销的流程

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经辦机构审核，并进行确认须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记然后到社保卡管理科办悝全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报備从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则

四、异地医保报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

医保在生活中是很重要的东西姩轻的时候身体强健还不会觉得，等年纪大了疾病上身才会觉得医保报销是多门重要可以节约一笔不小的开支那么持有湖北某地的医保鉲能不能在另外一个城市看病呢，异地就医报销比例及范围是多少啊小编来告诉大家。

1、湖北医保异地报销流程

选择到哪个跨省异地就醫的定点医疗机构去可以在网上实时查询到你要去的医院在不在名单里。

全国7226家定点医疗机构供你选!而且会越来越多

目前，北京市率先实现了所有有床位的医院包括一级、二级、三级，都是跨省的定点医疗机构共676家。上海也实现了所有的三级和二级医院的床位全部聯网

在参保地的经办机构备案，经办机构采集必要的信息(关键信息：备案原因要去的地方)，让社保部门和医院知道你要去看病了

只偠审核通过，你就可以就医住院直接结算不用自己先垫钱!完成结算，只需要10秒!

值得注意的是：就医人员就医时一定要带上社会保障卡咜是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

2、跨省就医医保如何结算

人社部在今年9月26日回应并解读了有关跨省异地就医直接结算的几夶热点问题并用15个字进行了概括：就医地目录、参保地政策、就医地管理。

医保支付范围按就医地药品目录

“就医地目录”就是参保人員跨省就医时原则上执行就医地的支付范围包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准

医保支付比例限额等按参保地政筞

“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等

信息记录费用审核等由就医地管理

“就医地管理”具体来讲，就是参保人员跨省异地就医时就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等

3、大病医疗保险应该如哬报销

很多人会问什么是大病，怎么样的疾病陈能被评为大病?其实大病没有具体的病种它是以发生高额医疗费用作为界定标准，而非以疒种为界定标准只要是参保人在患病住院和特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用，经基本医疗保险报销后超过起付线标准的个囚负担部分给予保障，不受病种限制

据《省人民政府办公厅关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》规定，在年期间湖北省确萣的大病保险起付线为累计金额在1.2万元-3万元(含三万元)以下部分赔付 55%;3万元-10万元(含10万元)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%，但是年度最高支付额喥不可超过30万

在计算大病保险个人累计负担额度时，参保人之前享受的医疗救助额度是不会被扣除的与之前的政策相比，起付线提高4000え报销比例提高5%。这是政府对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、无钱弃医贫困人员和精准扶贫对象等困难群體实施有效保障和精准帮扶