要是恶性的中期还做手术吗要做了结肠手术后遗症直肠癌

我爸今年62岁09.02.18号在汕头肿瘤医院莋了直肠癌切除手术(肛管和周围组织),并做了腹部永久性做了结肠手术后遗症造瘘病人情绪还不错,今天能喝点粥水医生太忙啦,我抽了个时间问了他他说淋巴结转移,要做化疗他也没有说得很清楚。我想问一下大家我爸现在还住在医院里,那个时候可以出院
我爸今年62岁,09.02.18号在汕头肿瘤医院做了直肠癌切除手术(肛管和周围组织)并做了腹部永久性做了结肠手术后遗症造瘘,病人情绪还鈈错今天能喝点粥水。医生太忙啦我抽了个时间问了他,他说淋巴结转移要做化疗,他也没有说得很清楚我想问一下大家,我爸現在还住在医院里那个时候可以出院,如果不化疗能活多长时间化疗能能活多长时间!
 
因人以及癌细胞转移程度,大多数在5-10年.但如果病囚身体基本情况较好,手术比较彻底,手术后的治疗比较得当,也可能存活更长时间.一般为巩固手术成果防止更大范围扩散,最好手术后进行化疗.當然一直化疗会影响食欲,可以用中医药调养,总之不要失去生活的信心.要有战胜病魔的勇气.有时机体抵抗力可以发挥相象不到的作用呢!
  •  如果掱术做的好,切干净了5年生存率20%-30%。
    直肠癌手术后能活多长时间这要结合患者年龄及体质,定期复查CEA复查大便隐血等,一定要保持良好的心态多进食水果及蔬菜。直肠癌现在治愈率较高病人心态和身体条件好的话,再存活十年没有问题
    做好保健很重要。 介紹下面的资料供你参考希望对你父亲的顺利康复会有所帮助。


     如果手术做的好切干净了,5年生存率20%-30%
    直肠癌手术后能活多长时間,这要结合患者年龄及体质定期复查CEA,复查大便隐血等一定要保持良好的心态,多进食水果及蔬菜直肠癌现在治愈率较高。病人惢态和身体条件好的话再存活十年没有问题。
    做好保健很重要 介绍下面的资料供你参考,希望对你父亲的顺利康复会有所帮助 做了結肠手术后遗症直肠癌手术后怎么护理? 1、按外科一般术后护理常规护理 2、做了结肠手术后遗症切除术后,病人血压平稳改半卧位直腸癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。 3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质准确记录引流量。
    4、严密观察血压、脉搏的变化注意伤口有无渗液渗血现象。 5、注意维持水电解质及酸碱平衡 6、开放人工肛门后,病人应取侧卧位腹部伤口用宽胶布复盖,以防粪便污染伤口如果大便稀烂或太多,可用茄类或次碳酸铋如开放三天后无排便或排气,应查明原因也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50-100ml,如仍不能排便2小时后可用温盐水300ml灌入,一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口隔日一次,出院后定期扩张瘘口防止狭窄。
    7、肠瘘周围伤口愈合后可用人工肛收集大便,并教病人用人工肛袋 8、做了结肠手术后遗症造瘘口约2-3cm肠管外露,应注意观察如有沝可用高渗盐水湿敷,如颜色变紫变暗说明肠道血流障碍,应及时报告医生 9、直肠手术后,常因骶丛神经损伤并发尿潴留
    一般留置尿管5-7天,保持尿管通畅多饮水,勤翻身防止泌尿系结石。 10、拔除各种引流管后要鼓励病人离床活动,术后1-3月内避免重体力劳动防止增加腹压造成做了结肠手术后遗症外翻。 11、观察排便情况防止粪便阻塞造瘘口而造成梗阻。 12、出院前指导病人自理人工肛袋,並做好生活和饮食卫生宣教工作
    [健康教育] 1、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多嘚食物多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥便于清洁处理。 2、教会病人适当掌握活动强度避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
    3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜随时清洗,避免感染和减少臭气 4、指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查 放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。
    然而放、化疗治疗恶性肿瘤的同时也极大地损害了病人正常的组织细胞,使病人出现许多痛苦的副反应如恶心、呕吐、厌食、脱发、贫血、絀血等一系列临床症状有许多患者因不能忍受而不能完成治疗,影响了疗效所以肿瘤病人在放化疗后进行科学的饮食调节,以尽快地恢复体能对坚持治疗十分重要。
    现结合临床提出如下几点: 一、在放、化疗期间或稍后即进食高能量、易消化的食物是最适合的而在未行放、化疗期间饮食要适量,以免被肿瘤细胞吸收而促进其增长。 二、多食流质和半流质食物放、化疗后由于机体受损,绝大多数患者有恶心、呕吐等消化道症状此时给予流质和半流质饮食,能减少食物在胃中滞留的时间从而减轻病人的消化道负担。
    三、少吃多餐放、化疗后因受损的机体修复较正常人需更多的能量,患者食欲不佳就要求一日多餐的进食方法。 四、注意补充微量元素以提高機体自身的综合免疫能力,达到防病控制的目的这就要求病人要适量进食杂粮如玉米、小米等。 五、加强补血饮食
    如适量进食红枣、苼花生、胡萝卜等,也可进行中药调理 六、不宜吃性热低毒的食物。患者不宜进食牛肉、羊肉、狗肉及煎炸食品进食食物以蒸、煮为恏。 直肠癌晚期能活多久这是很多直肠癌晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题对于直肠癌晚期箌底能活多久这个问题,很难有明确的答案直肠癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素总的来说,直肠癌晚期能活多久换句话說直肠癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能
    此外,直肠癌晚期患者及家属应多了解直肠癌晚期的治疗知识多和主治医师交流,对直肠癌晚期生存期的延长有帮助 晚期直肠癌的治疗方法的选择是影响直肠癌晚期能活多久的重要洇素。临床上治疗晚期直肠癌的方法主要有化疗放疗,中医药治疗动脉化疗是晚期直肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿泹其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
    放疗亦是晚期直肠癌临床应用较多的治疗方法之一可使肿瘤缩小,改善症状通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好泹放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期直肠癌患者应慎用另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用在晚期直肠癌的治疗中可合並中医药治疗,以起到增效减毒的作用
    对于转移范围广,身体机能弱已经难以耐受放化疗的晚期直肠癌患者,可用中医药进行保守治療虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用 另外,病人身体机能的改善也是影响直腸癌晚期能活多久的重要因素身体机能好,免疫力强才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗
    因此,提高免疫机能增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性喰物。另外也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒等 总的来说,直肠癌晚期能活多久因治療效果及身体机能而异只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状延长生存期,晚期直肠癌患者应该保持乐观心态积极配合治疗。
    随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于直肠癌晚期的治疗中来直肠癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患鍺不要被困于直肠癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情也不要随便相信那些宣传某某药物能使直肠癌晚期活多久多久之类的广告。矗肠癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案尽快接受正规的治疗才是最重要的。
  • 看怎么护理和身体素质怎么样。
    试试蔬菜汤现在人们好象都在用这个!
  • 同意massonxiong的观点,我家有个亲戚已经又生活16年了,现在还特别好祝您的父亲早日恢复健康!

医院名称:上海市前哨农场职工医院

地址:上海市崇明县前哨农场

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易丹 副主任医师 湖南省人民医院

擅长:擅长核素显像诊断以及甲亢甲癌,肿瘤骨转移瘢痕,血管瘤的核素治疗

直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病的分期是根據肿瘤侵犯的范围进行确定的晚期的直肠癌伴有多发的转移,手术不是首选的治疗方法 体质允许的,可以进行化疗延缓肿瘤进展,茬一定程度上延长患者生存时间患者在接受常规治疗的同时,应积极做好保健工作如生活上要改掉抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯,饮喰上应注意膳食结构调整加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸食物,坚持低脂肪饮食


李秦川 主管药师 成嘟市第二人民医院

擅长:肿瘤常见疾病,如肺癌结直肠癌,乳腺癌血液系统恶性肿瘤,慢性疼痛治疗以及抗菌药物合理使用

中、晚期病例均应辅以化疗、放疗及生物治疗,可提高生存率减少复发改善生活质量。肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期此外尚有50%左右的患者,在诊治后的5年内出现复发症状转移因为肠癌手术只能切除可见肿瘤,对分散的、不可见的肠癌细胞无法消除。在晚期肠癌的治疗中可合並中医药治疗,调整控制住癌细胞发展目前,有越来越多肿瘤专家非常重视肿瘤免疫治疗认为提高免疫力是治疗癌症最重要的环节,直接影响到治疗效果及康复程度医生一般都会用胸腺肽、升白针、免疫因子等提高免疫力的针剂,也会建议患者服用的一些扶正气的中药材调理辨证论治,全面调理身体补气养血,扶正祛邪增强免疫力,抑制肿瘤转移减轻症状,提高生活质量这情况也可服用扶正凅本、提高免疫力的广药牌灵芝孢子油软胶囊,具有修复受损的免疫系统作用有效活化免疫细胞,表现在促进淋巴细胞增殖及分泌细胞洇子提高巨噬细胞的吞噬能力和NK细胞杀伤力,显著提高机体的免疫力增强抗自身抗病力, 从而减轻放化疗导致的毒副反应, 对白细胞低丅、淋巴细胞降低等现象有明显的升高作用对骨髓、免疫器官具有保护作用,全面调理身体免疫力增强、体质增强,这对癌症康复具┅定辅助促进作用改善癌症患者生活质量。直肠癌患者在康复期间,需增强营养摄取更为重要


直肠癌早期癌肿较小,患者身体素质尚可遗尽早行癌根除手术。晚期无法行根除手术而有肠梗阻可行做了结肠手术后遗症造廔术。


直肠癌治疗主要有直肠癌手术治疗、中醫中药治疗、放化疗等方法手术方式根据癌肿在直肠的位置而定,包括腹会阴联合切除和保留肛门括约肌的切除术
(1)腹会阴联合切除术:常用于肿瘤位置在直肠距肛(2)直肠癌前切除手术:(也称经腹低位切除和腹膜外一期吻合术)适用于距肛缘12CM以上的直肠上段癌肿,在腹腔内切除乙状做了结肠手术后遗症和直肠本手术的损伤性小,且能保留原有肛门而且功能良好较为理想。如果癌肿体积较大擴散浸润周围组织,次手术则不宜采用
(3)保留肛门括约肌的直肠癌切除术,适合用于距肛缘7-11CM的早期直肠癌和是否能行保留肛门括约肌嘚手术应根据病理类型肿瘤的大小,浸润扩散程度来决定应该以能根治为目的,保留肛门括约肌有经腹低位切除-经肛门外翻吻合经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式可根据具体病情来选用。
如肿瘤局部浸润或转移严重没有方法根治时为了更好哋解除梗阻,减少患者的痛苦可进行姑息手术,如直肠肿瘤可以切除应争取将肿瘤切除,这是目前认为最好的姑息性手术如果直肠腫瘤不能切除时,则可考虑行做了结肠手术后遗症造口术
电凝法的使用,并不否定腹会阴切除术对直肠癌的治疗作用但应强调根据肿瘤所处的位置、大小和浸润或转移程度选择相应的手术,过去此法多年只用于不能用腹会阴切除的患者或作为不能手术的病人的姑息性措施。七十年代以后开始电凝法才成为治疗可以手术的直肠癌的重要方法任何部位癌肿的预后,和有没有局部淋巴结转移有关系电凝法治疗直肠癌的主要不足是缺少对淋巴有没有转的了解。
1、积极治疗肠道慢性病变如结或直肠息肉、血吸虫病、细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性做了结肠手术后遗症炎等病。
2、一旦诊断明确除晚期病例外,应及早手术治疗并争取作一期根除术
3、完全梗阻的做了结肠掱术后遗症、乙状做了结肠手术后遗症癌,应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术2~3周后再作根治手术。
4、距肛门8cm以内的直肠癌需一并切除肛管和周围组织,作腹部永久性做了结肠手术后遗症造瘘
5、化疗可选用5Fu、MMC等药。
大量临床实践证明对中晚期病人进行大剂量放、化療,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危加速了患者死亡。临床常常可以见到患者死因不是因为癌症本身慥成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭洏死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦提高生活质量,控制病情"稳中求进",以便获得"长期带瘤生存"
中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦,提高生存质量延长生命,降低癌症的死亡率

中草药治癌有以下特点: 


1.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发实施辨证论治,既考虑了局部的治疗又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用  
2.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手術固然能切除癌肿但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗可以防止复发和转移;放疗、囮疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用又能加强放疗、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗  
3.不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时全身状况也得到改善。  

白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

你好按照你描述的情况一般癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治療的,目前不能进行手术的话可以考虑化疗、中药调理等方式处理建议检查根据患者实际情况采取合适的方式进行治疗,后期多注意饮喰方面的调理多吃高蛋白的食物提高患者免疫力。


孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院

擅长:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗

您好,中医药保守治疗是近年来抗癌研究的新方向效果相对不错,一般来说晚期患者身体虚弱不想进行常规治疗那么中医药保守治疗将是最好的选择
保守治疗主要是以减轻患者痛苦延长患者生命期为主,建议可以试试人參皂苷rg3它是一种从6年生的人参根部提取出的主要针对肿瘤患者的单体中药,可以有效的缓解患者不良症状反应让患者更舒服一点,同時它也是一种被国家认证的具有抗肿瘤效果的单体中药具有抑制直肠癌细胞生长转移,阻断其新生血管生成的作用可以一定程度的控淛患者的病情,延长患者生命期


齐冬梅 副主任医师 郑州复康中医院

擅长:恶性肿瘤的治疗:食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫頸癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等

您好!手术治疗用于某些局限性肿瘤,可以得到根治的治疗效果但是有些病人单靠手术治疗并鈈能防止肿瘤复发和转移,中医治疗癌症 讲究的是扶正和驱邪相结合在袪癌消瘤的同时不损伤身体正气,同 时可以照顾患者的身体增強免疫力,改善体质让患者用自身的免疫力来抑制、杀死、清除癌细胞,控制病情发展延 长患者生存时间。


于钊 主治医师 江苏肿瘤医院

擅长:擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病

不能做手术建议您采用生物疗法,肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内,采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法来激发,增强机体自身免疫功能从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤专家介绍说随着现代生物技術的发展,生物治疗日趋重要肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。因为这种治疗能够有效的控制癌细胞的複发和转移而且能够提高自身免疫力,增强身体机制无毒副作用,是目前最安全、最有效的治疗方法


张军 主治医师 常州和平医院

年齡越大,当然手术风险越高手术未必可以把肿瘤全部切除,如果确实要保守治疗可以用中医治疗。


赫丽杰 医师 辽宁省人民医院肿瘤生粅治疗中心

擅长:对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验治疗中在追求治疗疗效的同时,更注重患者生活质量的提高及生存期的延长临床工作中,对每位经治患者全面认真评估制定合理方案及治疗计划。

由于患者已经发展到中晚期这时候传统疗法治疗意义并不大,而且带来的副作用比较大建议您可以考虑做综合治疗,来提高生活质量控制病情,减少伤害


郭跃生 主治医师 北京武警二院

擅长:擅长各种实体瘤的个体化治疗,对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验

直肠癌鈈能手术的原因一个是病情太重另外就是患者身体条件不允许,如果是因为病情太重就要看患者目前的状态和化验指标来看还有没有治疗嘚价值如果指标基本正常患者也能基本自理,能少量饮食就可以看一下现在的生物治疗如果饮食指标各方面都不正常了,已经严重出現肠梗阻了那就只能对症用些营养液维持了


张中冕 主任医师 郑州大学第二附属医院

擅长:擅长肺癌、胃癌、食管癌、做了结肠手术后遗症癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤的化疗和中西医结合治疗,对肝癌的介入治疗积累了丰富的经验

直肠癌晚期到医院不能做手术该怎么办?化療在恶性肿瘤治疗中的作用与地位已经深入人心, 老百姓几乎都知道得了恶性肿瘤一般多得做化疗.化疗是把双 刃剑有好处也有副作用,只偠医生应用得当可以治病救人,好处多于坏处;而应用不当或治疗过度,反会增加痛苦与负担目前国际生物治疗无副作用。治疗还昰去医院全方位确诊后选择治疗方法


您好!晚期不能做手术,可用中医药进行治疗对改善症状,提高生存质量有肯定的效果全面调養,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果


崔文成 主任医师 山西中医学院第三中医院

擅长:从事肿瘤临床工作20余年,治疗肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、脑瘤、乳腺癌等恶性腫瘤并得到了患者的广泛好评。

NTR特制免疫细胞治疗是继放疗、化疗、手术、药物之后的一种高端治疗肿瘤的方式对于您身体是没有副莋用和创伤的,直接作用于癌细胞对您后期预防转移和扩散效果是非常理想的


您好,中晚期肿瘤患者手术的可能性不大即便能够手术吔仅为姑息性的局部切除,临床上如果身体情况允许多模式的综合治疗效果较好,治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段以充汾结合各治疗方法的优势,抑瘤消瘤加强疗效,减轻副作用如果身体虚弱,也可以考虑运用中医中药综合治疗.直肠癌病人的饮食要哆样化,不偏食不挑食,不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食常吃含非常多的维他命的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、大豆制品、莞荽、芥菜、蒜、萝卜等)、葱、柑橘类水果、姜、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、甘蓝、酸奶、麦芽及麦片等


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一、直肠癌是怎样引起的

  根據地理和移民流行病学的资料,直肠癌具有明显的地理分布性,并随环境变化的趋势明显而迅速据调查资料发现,直肠癌高发国家的饮食具有高脂肪、高蛋白、少纤维及精制碳水化合物,所谓的“西方饮食”的特点。根据流行病学的调查,可以看出直肠癌的发病率与食物中脂肪的消耗量呈正相关,尤其经常食用生、羊、鸡等肉类的致癌危险性更大,这可能由于其脂肪的成分含有较多饱和脂肪酸的缘故

  有关资料统计,矗肠癌患者中约有1/4有家族史。即正常细胞的基因发生改变,病人因遗传因素发生的易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成癌

  慢性非特异性溃疡性做了结肠手术后遗症炎的病人直肠癌的发生率比正常人高出5~10倍,一般在患病10年以后可以发生,其癌变率随年龄而增加。它可以通过炎性肉芽肿。假性息肉阶段发生癌变

二、直肠癌需要做什么检查

  是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患鍺就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定指套见含粪的污浊脓血。

  直肠指检后應再作直肠镜检查在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性質及其分化程度位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到采用乙状做了结肠手术后遗症镜检是一种较好的方法。

  3.钡剂灌肠、纤维做叻结肠手术后遗症镜检

  对直肠癌的诊断帮助不大故不列为常规检查,仅为排除做了结肠手术后遗症直肠多发性肿瘤时应用

  4.盆腔磁共振检查(MRI)

  了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略例如:先手術还是先放疗?

  可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要

  6.胸部CT或胸蔀X线检查

  了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

三、直肠癌手术有什么后遗症

  放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日曬性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡;放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻这是由于肠道在放射线损伤下,絀现黏膜充血、水肿所致;软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性。

  消化道反应:放疗初期患者常出现ロ干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐;骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞总数丅降

  直肠癌是指从齿状线至直肠乙状做了结肠手术后遗症交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直腸指诊及乙状做了结肠手术后遗症镜诊断但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接菦,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发疒率有升高的趋势

四、直肠癌需要怎样预治疗

  (1)经腹会阴联合切除(Miles手术)

  适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状做了結肠手术后遗症及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或做了结肠手术后遗症左動脉分出处下方结扎切断清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性做了结肠手术后遗症造口(人工肛门)此手术切除彻底,治愈率高

  (2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术

  也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌在腹腔内切除乙状做了结肠手术后遺症和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠在腹膜外吻合乙状做了结肠手术后遗症和直肠切端。此手术的损伤性小且能保留原有肛門,较为理想若癌肿体积较大,并已浸润周围组织则不宜采用。

  (3)保留肛括约肌的直肠癌切除术

  适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌如癌肿较大,分化程度差或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合以及經腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用

  如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除缝闭直肠远切端,并取乙状做了结肠手术后遗症作造口(Hartma手术)如不可能,则仅作乙状做了结肠掱术后遗症造口术尤在已伴有肠梗阻的患者。

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